采供血的流程有哪些

周策梅

自贡市中心血站 643000

1采血站点的工作配备设施是否完善，比如医疗采血工作人员、相关采血设备和配套设施以及医疗物料等等。

2采血工作人员进行全面的准备工作。

2.1首先，采血人员要调整好自己的心理状态和情绪，让自己可以顺利进入采血工作的状态，要懂得调节情绪，稳定情绪，不要受外界的影响而引起情绪的波动，进而导致工作状态不佳，影响采血质量；而且，采血人员工作要保持积极和热情，语气要柔和，有耐心且认真。

2.2采血的人员要先自行熟悉采血的操作流程，对于容易出错的步骤要反复熟悉牢记。

2.3采血人员的着装要求应该统一，都穿工作制服，不应该佩戴有手戒指和手镯等手上的装饰品。

2.4采血人员的手应该保持清洁卫生，多用杀菌消毒的物品进行手的清洁工作，要求采血人员的手卫生要严格按照国家对于医务人员的规范执行。

3采血器材的准备工作

3.1采血人员将采血器材的所需物品列清单，建立起器材的卡片，采血人员可以按照卡片来进行器材的准备和核查，采血器材的数量一定要和预计采血的量相吻合，可以适当多备一些采血器材的数量，以备不时之需。检查一次性的医疗用品是否在有效期的使用范围内，且包装是否完好。采血器材需要有相关医务人员进行复核确认。

3.2血袋的准备事项

1. 保证血袋包装是没有破损、渗漏、污染且抗凝剂和保养液没有变色；2）保证血袋处于有效使用期限内；3）应该采用具体留样袋的血袋。

3.3标本管的准备事项

1. 应该采用带有分离胶用于检验病毒核酸的标本管； 2）适用于血清的检测和血型检测的标本管。

3.4消毒剂的准备事项

1. 通常情况下，都是选用含碘的消毒剂进行消毒，而对于采血过程中遇到的对这种消毒剂过敏的可以换成其他的消毒剂； 2）所用的消毒剂应该符合国家对医学规范的要求；3）消毒剂应该在有效使用期限内；4）在启用消毒剂的时候，一定要标明启用的日期。

3.5采血仪开启后，要检查采血仪，检查仪器工作正常后才可以投入使用。

3.6热合机也需要开启后，进行检查，证实处于正常的工作状态下再投入使用。

4献血者的身份的核对要求

在对献血者进行静脉穿刺之前，要对献血者的身份进行仔细核对确认。

5献血者的沟通和评估

5.1采血工作人员对献血者进行血液采集的过程中，要和献血者多进行沟通，特别是行每一项主要操作之前，应当与献血者沟通并取得配合。

5.2采血人员需要询问献血者之前的献血经历和最近有没有熬夜，睡眠充足与否的情况，评估出献血者是否处于最佳献血的状态，以及可能会出现的不良献血反应。

5.3采血人员在进行采血工作之前，一定要先观察献血人员的精神是否处于紧张、恐惧和害怕的状态，如果献血者处于负面的情绪状态则不适合立即采血，采血人员应该消除其负面情绪状态，让其排出负面情绪，释放压力后，精神和身体都是放松状态了再进行采血。

6静脉和穿刺路径评估与选择

6.1采血人员对献血者进行采血的过程中，对于需要穿刺的部位要进行选择，选择其无损伤、炎症、皮炎、皮疹和疤痕的皮肤区域进行穿刺。

6.2穿刺静脉的选择

1. 选择上肢肘部的清晰可以明显看见粗大、充盈饱满、弹性好、较固定、易于稳定抽血的静脉；2）一般采血人员选择静脉穿刺的时候，通常选择的静脉主要是肘正中静脉、头静脉、前臂正中静脉、贵要静脉等； 3）用食指的指腹部进行上下左右的触摸，用感触的方式确定其具体抽血的位置是否处于弹性较好、血管较粗的最佳抽血位置；4）使用止血带可以将静脉保持充盈的状态，有利于穿刺。

7对穿刺部位消毒

7.1采血人员用无菌的棉签蘸取适量的消毒剂进行消毒，消毒的具体操作手法为，以穿刺点作为中心，从内向外进行螺旋式的旋转消毒涂抹，消毒的面积要大于六厘米乘以八厘米，消毒的时间要控制在两分钟左右。应该消毒两次。

7.2消毒过准备穿刺的皮肤，不可以再用手去进行触摸，而且，也不要对已经消毒的皮肤进行近距离的说话。

8静脉穿刺

8.1等到消毒剂干了后才可以进行静脉穿刺。

8.2采取相对应的措施，防止空气流入血袋。采血人员手持针柄，将护针帽取下，按照已经消毒的选择好的部位进行静脉穿刺。

8.3穿刺路径为自皮肤穿刺点进入，皮下组织前行约0.5～1.0cm，进入静脉腔，前行约0.5～1.0cm。

8.4如果需要进行第二次穿刺的，采血人员要和献血者进行沟通后，征求的献血者的同意后，再选择另一只手臂选择合适的静脉位置进行穿刺，要注意，应该采用新的血袋和采血针进行穿刺。

9血液采集和混匀

9.1固定好针头的位置，用敷料保护穿刺点。

9.2保持血液的畅通，将静脉穿刺点和血袋保持着一定的落差。叮嘱献血者可以做握拳和松手的动作，以促进静脉血液的回流。如果血流受阻，需要立即调整针头的位置。如果不容易观察到血流的状况时，应该注意穿刺的部位是否存在异常以及血袋的重量是否处于递增。

9.3当血液开始向血袋流入的时候，立即将血液和抗凝剂进行均匀的混合，可以采用连续混合的采血仪器。如果用手工进行混合，应该九十秒钟就进行一次混合，让其充分混合均匀。

9.4在采血的过程中，采血人员应该和献血者多进行交流，观察献血者的面部表情，如果献血者出现不良的反应应该立即采取相应的处理措施。

10采血完成后，献血者的休息和观察。

10.1采血量达到要求的时候，采血人员叮嘱献血者松开拳头，松开止血带，合闭止流夹，用消毒棉签棒轻按静脉穿刺点，拨出针头后即加重按压，叮嘱献血者弯曲肘部，将棉签夹在肘部里面，可以迅速止血。

10.2 献血者献血后先休息10～15分钟。

10.3如出现献血不良反应，按相应程序处理。

11献血后注意事项的告知

献血后注意事项主要有：1）穿刺点上的敷料保持四小时；2）早睡早起，作息规律，饮食规律，多吃新鲜的水果和蔬菜以及高蛋白的食物；3）献血后一天内，身心都要休息，不要劳累；4）献血后感觉明显不适或异常，请其及时联系血站工作人员。