心理健康问题的临床干预

心理健康问题的临床干预

陈少胡

东莞引爆点企业管理咨询有限公司 广东省东莞市 523000

摘要：现阶段，学生心理健康问题不断层出，严重影响了学生身心健康的发展。尤其是医学生作为特殊的群体，他们受到学业任务重、医患关系应激事件较多、严峻的就业形势等问题，很容易导致医学生产生心理健康问题，如：焦虑、抑郁和强迫症等。通过文献探究，我国很多的高校医学生由于心理方面的问题，出现了退学、休学、厌学等消极的想法，因此，及时对医学生心理健康问题进行分析，找出这些学生产生心理健康问题的原因，加强临床干预等将具有重要意义。本文针对医学生为主要研究群体，通过找出他们在生活中和学习中产生的心理健康问题，提出了临床干预的方法，从加强心理健康知识教育；开展职业辅导和情绪管理；构建专门的心理危机干预机制；积极开展行为疏导等，以帮助学生建立自信心，培养学生高尚的品质和人格。

关键词：心理健康；焦虑；临床干预；对策

引言

心理健康程度决定着一个人是否具备完善人格、主动承担大任、保障自身全面的发展的重要条件。长期以来，人们更加关注高学历学生对于社会所做出的贡献，却没有对他们的心理问题引起高度的重视。而伴随着人们就医需求的增加，临床医学专业学生面临着前所未有的挑战和压力，心理问题随之而来。尤其是硕士研究生这一群体，他们的心理健康问题或者学业压力更加突出，而目前，研究高学历学生心理问题的文章相对较少，这就充分说明，人们对于这一群体的心理健康教育还没有采取行之有效的解决对策。本文在深入研究这一群体产生的心理健康问题后，针对性的提出了解决对策，从而促进临床专业学生的人格健全发展，在未来职业生涯中获取较强的竞争力，其具有重要的现实意义。

1. 硕士研究生心理健康问题和原因分析

目前，社会环境纷繁复杂，在这种背景下给当前硕士生带来更多机遇的同时也带来了较大的挑战，使得他们产生了很多心理问题。本文主要针对硕士生所面临心理健康问题进行了总结和分析，即包括：学业压力、就业、社会认同压力、婚恋、人际交往等方面。

1. 学业压力：焦虑、自卑

医学专业硕士研究生作为特殊的社会群体，其受到工作的特殊性质原因，在面对学习压力时经常表现出一种焦虑的状态，进而产生：头疼、暴躁易怒、敏感多疑、失眠障碍等，其产生焦虑的主要原因与：（1）学生在医院实习过程中经常会接触到患者，长期工作在这种不良刺激的环境之中，需要灵活应对患者的喜怒哀乐和做好与家属之间的关系，同时还需要处理各种治疗的护理工作、各种应激突发事件、亲身感受生死离别等，这就导致对于一些心理承受能力较弱的学生，在面对这些问题时产生焦虑的心理，经常出现失眠多梦、头疼等。（2）学生在学习过程中，对于自身职业发展规划意识不强，学习的目标也不够明确，经常在学习过程中出现兴趣不高，自卑等不良心理。

（2）就业问题：情绪低落、郁闷、消极

众所周知，一些学生选择读研都是为了能够在之后找到好的工作。但从当前硕士生就业的情况来看，其存在很多问题：不好的工作看不上，好的工作能力不足等，导致这些硕士生对于前途产生一种忧郁感。而产生这种忧郁之感的主要原因与以下方面有直接影响：（1）从调查中了解到一些研究生在毕业选择时会选择一些：收入高、工作稳定、发展潜力大、地方优越的工作，这就充分说明他们对于自身期望值较强，而面对当前严峻的就业形势，无疑会增加他们的心理落差，进而产生较大的心理压力。（2）个人意志力下降。这些学生在面对这一压力时，往往会表现出：处理不及时、处理不当等问题，逐步丧失信心，产生消极的心理。

3. 人际交往问题：孤独之感

研究生在学校学习期间，主要交往的对象为同学和导师。如果在校期间处理好导师与学生之间的关系，将会大大提升学生学习的效率，进而对生活充满希望。但是从当前的现实情况来看，一些学生与导师或者其他学生人际关系并不和谐，这就导致这些学生产生得到了孤独感。而产生这一不良心理的主要原因与：（1）与导师之间的关系影响较大。由于导师在教学中和研究中更希望自己的学生在学术上有所成绩，因此更为关心他们的学术成绩，对于其他方面的交流和交往甚少，人际关系出现了不和谐的情况。同时从调查中我们还能够了解到一些导师为了个人的荣誉，过度使用研究生做学术研究，如果这些学生没有服从安排，将会遭到导师排挤，进而导致研究生在心理上产生很多的问题，如：郁闷、自我认知偏差、敌意、偏执等。（2）与其他同学进行交往的情况上看，有些硕士生人际交往面狭窄，缺乏心理宣泄的渠道；由于硕士生交往的对象较为有限；学习时一般都是自主学习；受到个性或者生活背景等方面影响等，硕士生经常表现出不安全感、孤独感和寂寞、人际交往敏感。

3. 婚恋问题：无助、抑郁、不理智

婚恋问题一直是困扰这一部分人群的主要问题。根据入学的年龄，一些本科毕业生直接考上硕士研究生，其年龄为23-25岁，这一阶段是学生考虑个人婚恋问题的关键年龄，但是由于这些学生进入学校正处于学习的关键阶段，学业压力或者自身压力等都会给婚恋问题产生一定的干扰。（1）学生进入学校后潜心学习，学业压力也相对较大，他们没有过多的时间与异性之间进行交往，导致恋爱婚姻问题无法得到有效解决。再加上交际面较窄，导致他们没有过多的机会接触到异性，进而出现交友难的问题。（2）自我的期望值相对较高。研究生在这一方面心情是的比较复杂的，他们希望在生活中找到更为优秀的男生。但是事实上我们却看出，硕士生如果没有找到合适的对象，将会被人们称之为“黄金剩女”，这就导致他们心理上产生较大的落差感和无助感、困惑感，长时间压抑，很容易让这些学生做出不理智的行为。

2. 硕士研究生心理健康问题的临床干预方法

当前硕士研究生心理健康问题较为严重，需要引起高度的重视，积极采取有效的临床干预措施，加强心理健康引导和疏导，从而让他们建立自信心，积极的面对生活、学业、就业、婚恋、人际交往等，健全自身的人格，促进自身得到全面发展。

（一）认知疏导措施

（1）组织这部分学生定期开展讲座学习或者定期开展心理健康教育讲座，介绍健康行为和如何正确处理自身不良的心理问题，从而帮助学生树立起正确的心理认知和行为认知。（2）组织学生正确认知自身的职业岗位。对职业特性、个人情感、个人价值、医院人际关系、社会的角色关系等，能够让自身对将来的职业岗位有初步认知。（3）对学生产生认知偏差导致出现行为不正常、情绪不正常的原因进行评估，并结合评估的结果，根据不同学生的情况，开展单独的劝导（3）临床中采用面质技术、解释技术、自我开放技术等开展引导、启发和规劝，帮助学生恢复之前的理性思考，换位思考等，以此稳定学生的不良情绪。例如：当学生面临就业的困惑或者学业上的困惑后，采用认知行为治疗，对学生出现的焦虑或者不安等进行解释和提出针对性的疏导，从而在缓解自身不良的心理后，能够认识到自身的责任和发挥出自己的价值。

（二）行为疏导

临床中主要借助想象放松、呼吸放松、注意力转移、开展很多娱乐活动等方法，达到放松学生身心，平复学生不稳定情绪的目的。例1：开展临床放松训练。如：主试向被试讲解放松训练的动作或者原理，以提升放松训练的效果。临床放松训练主要是通过开展深呼吸、渐进式肌肉放松、想象放松等方式，使这些心理有问题的学生进入到一个愉快和宁静的状态，例2：让学生想象通过自身努力在学业上有所成就的画面；几个好友吃饭、谈天说地的场面等，帮助这些学生通过想象以换发起积极的情感，消除之前自卑、焦虑等负面的情绪，从而对生活和学业等建立自信，改变自身传统认知。例3：积极开展心理游戏，让学生们在相互互动下，全面提升团队的凝聚力。同时，组织学生之间成立专门的互助小组，让学生们能够分享自身放松的经验，并开展相互的提醒或者鼓励、支持等。例3：当学生们出现不愿学习，学习压力较大的问题时，组员之间可以给予较大的鼓励，必要情况下给予较大支持；积极组织学生在业余期间参与娱乐活动和户外的运动，在放松学生身心的同时能够构建完善心理健康机制。

（三）情绪疏导

临床干预过程中，需要为学生创设良好的环境或者条件等，以对一些由于受到学业压力大、就业压力大等原因带来心理问题的学生，给予情绪上的宣泄。（1）建立情绪宣泄室，了解学生的难处，并用心倾听他们的倾诉，告知他们可以以哭泣的方式或者呐喊的方式进行情绪宣泄。（2）构建专门的心理咨询室。对于心理有问题的学生或者有心理障碍的学生可以及时开展心理咨询和心理辅导，从而让学生能够将压抑已久的情绪充分表达出来，减轻他们的心理压力，一定程度上消除他们的倦怠。（3）当学生在宣泄完自己的不良情绪后由专门的心理咨询以让他们尽快恢复心理健康，让他们建立积极向上的心理和情绪。（4）针对于心理健康问题比较严重的学生，可以开展一对一的疏导，掌握他们焦虑、强迫、敌对、偏执和抑郁等不良心理形成的原因，并将情绪控制、恋爱的技巧、认知自我等知识告知给学生们，帮助他们了解更多关于心理健康方面的知识。（5）每周设置专家会诊，针对于筛查出来的问题，开展团体辅导、健康教育等，从而促进学生心理健康。（6）消极的情绪在疏导时，还可以借助轻音乐或者主试指导语背景音乐进行训练，通过放松紧绷肌肉以帮助学生真正进入到放松的状态。音乐在挑选时尽量选择一些舒缓的音乐，让学生放下负担，认真的思考问题。

4. 心理危机干预和监督干预

临床干预时，首先，开展对学生心理健康问题进行筛查，并采用心理量表对学生心理健康进行测量和筛查。其次，学校还应将首次测评分数进行分析，对测评较高的学生或者测评分数较低的学生应进行反馈，并加强对这部分学生的观察和跟踪辅导等。再次，建立心理档案，定期把握好学生们的心理健康状况。最后，在给予学生心理健康教育的基础上，还需要进行心理危机上的干预，如：危机预警系统、危机处理系统、危机评估系统。其中危机预警系统主要是借助学校、医院、家庭等多方面作用，以全面将学生产生的心理问题等因素进行控制。如：家庭方面，父母应该与学生加强心理上的沟通，在全面了解学生内心的世界后，给予学生更多的关怀。如：学校方面，应建立完善的防范心理危机发生机制，将学生产生的不良心理进行有效遏制。加强学校与医院相互合作，对于心理问题严重的学生或者有严重精神障碍的患者，需进行介入治疗，以对整个环节进行全面评估，及时对危机干预工作进行更新，并建立正面案例，借助案例的分析，让学生建立积极的情绪。例如：正确对待就业，并以正面案例进行分析后，让学生了解到只有全面锻炼自己的意志品质和强化自我修养等，建立合理的个人期望，以纠正自身错误的认知，切勿在就业时出现好高骛远等偏激的行为。另外，在开展心理监控模式时，还应配备专门的辅导员，且每周安排1次，重点对焦虑和压抑等评分较高的学生进行重点排查，并依托《重点人员登记表》和《重点人员跟踪表》等，及时开展有效的干预。（7）鼓励家长做好监督工作，及时对学生出现的不良情绪或者消极的心理等进行指导，并在生活上给予一定的支持和帮助，经常性的关怀学生，让他们感受到的家庭的温暖后，以减少心理健康问题。例如：一些学生在就业和学业上出现挫折和难处后，切不可运用讽刺的言语刺激学生，从而稳定学生的心理。

三、解决硕士研究生心理健康问题的有效对策

综上所述，心理健康问题不仅仅需要引起学校、个体、医院等的注意，还应引起国家部门的重视，在形成合力后，切实为学生提供重要的保障。上文在介绍学生心理健康问题和原因后，提出临床干预的方法后，本节提出了针对性的解决对策，以促进学生心理健康发展。

1. 国家给予支持和关怀，为学生提供良好的就业环境

首先，国家相关部门在制定完善的就业指导系统后，根据学生自身特点，帮助他们提供就业的机会和公平就业的机会。其次，支持自主创业并给予他们人文关怀和支持，从而借助自己的力量以发挥出自身的价值。最后，对于一些有问题或者困难的学生，应切实为他们解决生活中存在的问题，从而让他们感受到温暖，以发挥出他们的聪明才智。这一系列的措施，能够帮助学生克服就业带来的较大压力，从而减少心理健康问题的出现，让他们建立正确的人生观和价值观，对待自己的未来充满希望。

2. 丰富校园文化的生活，为建立良好心理成长环境提供保障

首先，学校应积极组织开展学术交流会，帮助学生们在组织活动中对学习有深刻认知，激发起学生学习的热情，帮助学生形成良好的心理品质。其次，积极组织开展各种娱乐活动，从而让他们在参与活动时，大放光彩，增强他们的自信心。同时活动的开展还能够加强人际交往，解决他们人际交往能力不足的问题，从而更积极面对生活中的挫折。再次，积极组织学生开展社会实践活动，让他们在为养老院开展义务劳动和身体检查时，能够获得社会效益，进而更好的调整自身心态，促进身心健康发展。最后，搭建专门的心理咨询网站，帮助学生能够在该平台中抒发自身的情绪。

3. 提升学生自我认知，确定人生目标

一些学生刚刚进入学校学习还是充满着较高的期望，但是在学习和生活一段时间后，就会发现理想和现实之间是存在较大的差异，在面对经济压力和就业竞争、毕业设计、论文发表等影响，直接导致学生产生较大的心理压力，心理健康问题逐步凸显。学生们应客观的认识自身能力，开展实事求是的估价，并建立完善的目标，找准自身的人生平台，从而更好的实现人生价值。

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作者简介：陈少胡，1981-7-16，男，汉，广东，本科，毕业院校：广东海洋大学，毕业专业：公共事业管理，研究方向：公共事业管理，工作单位：东莞引爆点企业管理咨询有限公司，