关于医疗机构未按照规定对放射诊疗工作人员进行健康检查的法律适用问题的探讨

关于医疗机构未按照规定对放射诊疗工作人员进行健康检查的法律适用问题的探讨

黎湘伟

（ 长沙市卫生计生综合监督执法局 湖南 长沙 410008 ）

【摘 要】行政处罚是行政机关依法对违反行政管理秩序的公民、法人或者其他组织，以减损权益或增加义务的方式予以惩戒的行为，其目的是教育、警示、预防、纠正、惩罚违法行为人，是维护公共利益和社会秩序，保护公民、法人或者其他组织的合法权益。行政处罚作为国家管理公共事务的重要手段，应当合符比例原则,应当与社会、经济、政治、文化和生态环境的发展现状和水平相适应，应当与实现国家治理能力和治理体系现代化的目标一致。否则，不能实现法的目的。

【关 键 词】 放射诊疗 工作人员 未健康检查 法律适用

问题的提出

《中华人民共和国职业病防治法》规定用人单位未按照规定组织职业健康检查的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款；《放射诊疗管理规定》规定医疗机构未按照规定对放射诊疗工作人员进行健康检查的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正，并可处一万元以下的罚款。对同一个违法行为即用人单位（医疗机构）未按照规定对放射诊疗工作人员进行健康检查，两部法律规定的法律后果明显发生冲突，卫生健康监督执法部门在针对该违法行为实施行政处罚时将面临不可回避的法律适用问题。

一、对法律位阶的认识

《最高人民法院关于审理行政案件适用法律规范问题的座谈会纪要》（法[2004]96号）阐释：下位法的规定不符合上位法的，人民法院原则上应当适用上位法，经判断下位法与上位法相抵触的，应当依据上位法认定被诉具体行政行为的合法性。也就是说调整同一对象的两个或两个以上的法律规范因规定不同的法律后果而产生冲突的，一般情况下应当按照《中华人民共和国立法法》规定的上位法优于下位法法律规则，判断和选择所应适用的法律规范。因此，在上位法与下位法规定不一致时，行政执法人员应当适用上位法。

二、对行政处罚目的的认识

行政处罚是行政权的组成部分，它是行政机关依法对违反行政管理秩序的公民、法人或者其他组织，以减损权益或增加义务的方式予以惩戒的行为。行政处罚作为国家管理公共事务的重要手段，其主要目的是教育、警示、预防、纠正、惩罚违法行为人，是维护公共利益和社会秩序，保护公民、法人或者其他组织的合法权益。因行政处罚是一种负担性的行政管理行为，故《中华人民共和国行政处罚法》规定设定和实施行政处罚必须以事实为依据，与违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度相当。实施行政处罚应当合符比例原则,应当与社会、经济、政治、文化和生态环境的发展现状和水平相适应，应当与实现国家治理能力和治理体系现代化的目标一致，如此才能达到其目的意义。

三、法律适用的解决

随着科学技术在医学领域的广泛运用，医疗机构在开展放射诊疗活动时所使用的设备性能有了极大的发展，尤其是产生职业病危害因素的X射线装置，已经在各个不同临床学科广泛使用。基于不同需求，各类学科所使用X射线装置的职业病危害因素的程度是明显不同的。因此，卫生健康行政管理部门应当进行分类管理，对于医疗机构在该领域的违法行为更要区别对待。

笔者认为：《放射诊疗管理规定》作为部门规章，也是一部特殊法，其立法目的之一也是为了执行法律，在法律位阶上当属下位法，其效力显然低于《中华人民共和国职业病防治法》。然而，国家卫生健康委员会于2021年2月1日实施新的规章《工作场所职业卫生管理规定》，特别规定医疗机构放射卫生管理按照放射诊疗管理相关规定执行，同时就出台该规定也做了具体说明，应当是为了做好国家事务的管理，从医疗机构放射卫生行政管理的实际工作出发，经过慎重考虑和权衡利弊之后作出的决定。要实现全面依法治国的目标，同时又要解决好法律滞后或不适当问题，作为卫生健康行政管理部门，应当充分考虑上级部门的管理初衷，践行习近平新时代中国特色社会主义法治思想，坚持一切从实际出发，坚持以人民为中心，尽职尽责做好行政管理工作。从行政复议或行政诉讼的角度，适用《放射诊疗管理规定》亦并未给行政管理相对人造成不当损害。

综上，同时结合上位法和下位法罚款幅度的考量，卫生健康行政管理部门在对用人单位（医疗机构）未按照规定对放射诊疗工作人员进行健康检查的违法行为进行罚款的行政处罚时，应当适用《放射诊疗管理规定》。

结语

《中华人民共和国行政处罚法》规定国务院部门和省、自治区、直辖市人民政府及其有关部门应当定期组织评估行政处罚的实施情况和必要性，对不适当的行政处罚事项及种类、罚款数额等，应当提出修改或者废止的建议。对于《中华人民共和国职业病防治法》规定的法律后果与医疗机构放射诊疗活动的管理存在实际上的不合时宜，卫生健康行政管理部门应当对《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》以及《工作场所职业卫生管理规定》的相关条款评估其处罚的实施情况和必要性，对不适当的行政处罚事项及种类、罚款数额等，提出修改或者废止的建议。