精细化管理在透析室病房院感防控护理中的应用方法及效果分析

精细化管理在透析室病房院感防控护理中的应用方法及效果分析

孙玉洁

利辛县中医院 安徽 利辛 236700

【摘要】目的 研究在透析室病房院感防控护理中运用精细化管理的方法和产生的效果。 方法 选取本院2019年12月~2021年7月期间收治的66例接受维持性血液透析治疗的患者，以不同护理方法为原则进行分组，各33例，参照组采取常规护理，观察组采取精细化管理，比较两组护理效果。 结果 实验组治疗效果优于参照组（P＜0.05）。 结论 在透析室病房院感防控护理中应用精细化管理可以降低感染发生率，提高治疗有效率，值得大力在临床上进行推广。

【关键词】精细化管理；透析室病房；防控护理；应用方法

透析室病房担负着血液透析的责任，但是血液透析对设备和护理人员操作水平具有较高的要求，如果操作不当，那么可能造成院内感染，为透析质量带来不利影响，影响患者的身体健康，乃至威胁患者的生命安全。所以，透析室病房院感防控护理十分关键。精细化管理是新颖的护理管理模式之一，主要是围绕患者的需求，加强对透析各个环节的精细化管理，优化护理质量，降低出现院内感染事件的几率，并且构建良好的护患关系，降低发生护患纠纷的可能性，促进和谐医患关系的发展，营造一个良好的医疗环境^[1]。因此，本研究进一步探究在透析室病房院感防控护理中应用精细化管理产生的价值，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年12月~2021年7月期间收治的66例接受维持性血液透析治疗的患者，以不同护理方法为原则进行分组，各33例。参照组女性15例，男性18例，年龄范围21~67岁，平均年龄为（40.21±6.21）岁，最长病程6年，最短病程1年，平均病程（2.15±1.36）年；观察组女性16例，男性17例，年龄范围20~68岁，平均年龄为（41.12±5.99）岁，最长病程5年，最短病程2年，平均病程（2.78±1.95）年。比较两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予参照组常规透析室管理。按照透析室的管理流程，对患者开展透析室使用规则等方面的健康知识宣教，且对患者开展常规消毒，定期清理以及消毒透析室等。

给予观察组精细化管理，具体措施如下：

1. 完善有关管理制度，针对透析室工作人员开展有关风险感染控制知识方面的培训，规范护理人员的各项操作标准和流程，确保在使用透析室有关设备、仪器的过程中足够标准和规范。在对患者开展穿刺时，尽可能做到一次穿刺成功，避免皮肤出现感染，降低出现感染的可能性，保证患者的身体健康。

2. 加强消毒清洁管理，合理对室内进行布局，确定各个区域的用途，标记清楚，安装流动洗手设备以及消毒设备，每日对透析室空气、墙面等物体表面开展消毒和清理，且针对有关仪器开展消毒，定期检查仪器的性能，针对仪器的接口进行严格消毒，且检查仪器仪表等是否出现异常情况，一旦出现异常情况，需要立即通知有关人员进行维修，避免出现仪器造成的感染事件。

3. 医护工作者在上班的过程中，需要确保衣帽整洁，严格按照无菌技术操作规范进行操作，遵守消毒灭菌原则，开展无菌操作需要佩戴口罩以及帽子。确保操作前后、接触患者前后和接触环境前后进行消毒双手。无菌物品需要按照灭菌时间放入消毒柜中，度过使用时间后需要重新进行消毒。无菌用品必须做到一人一用一消毒。

4. 进入人体无菌组织器官或者接触人体破损皮肤等情况的医疗器械和器具以及物品需要消毒，接触完整皮肤、粘膜的医疗器械、器具以及物品需要进行灭菌，重复使用的医疗器械等物品，需要由消毒供应室及时收回，后续开展分类清理、干燥、消毒以及灭菌工作，保证医疗器械的无菌和干净。

5. 在使用有关透析设备前，需要对患者开展健康知识教育，避免患者出现不配合治疗的情况，提高风险感染的几率，确保患者了解有关透析设备的内容以及认识到透析的重要性，提高患者对透析治疗的重视程度。

6. 新病人在第一次透析时，需要在治疗前开展乙肝等感染病毒的检查。首次标本的采集需要在透析室进行，由专业人员进行送检，保留数据，记录检查结果，每隔六个月复查一次乙肝以及丙肝患者需要单独开展透析，配备感染患者专门使用的透析物品，固定护理人员，切勿交叉护理。感染者使用的设备以及物品，例如血压计、听诊器、体温计等需要有相应的标识。

1.3观察指标

比较两组治疗效果，治疗效果划分为三级，分别为显效、有效以及无效（1）显效：通过护理后，患者没有出现感染情况，治疗效果得到显著改善，透析期间没有受到其他因素干扰；（2）有效：患者基本上没有出现感染情况，治疗效果得到明显改善，透析过期间基本上没有出现其他干扰情况：（3）无效：通过护理后，患者治疗效果没有得到有效改善，患者存在感染情况，透析期间出现一些干扰情况。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

实验组治疗效果优于参照组（P＜0.05），见表1

表1：比较两组患者治疗效果[n(%)]

3 讨论

透析室病房是医院感染的高发科室之一，抗感染工作逐渐成为透析室科室护理工作中的关键内容之一^[2]。根据临床经验显示，监督能够有效控制医院性感染。在开展日常管理工作中，需要积极对病房内开展监督和管理工作，将现有科室规章制度进行优化以及完善，保证护理人员操作行为的规范和准确，降低透析时病房感染发生的可能性，并且提高患者护理满意度，优化患者预后。

精细化管理是一种新颖的管理理念，主要是分解、细化和落实管理目标的一个管理过程。在医院感染预防工作中运用精细化管理，可以产生良好的效果，这种管理方式具有十分重要的作用。根据有关学者指出^[3]，在开展精细化管理时，能够在医院内众多科室发挥出较好的抗感染效果。而最近几年受透析时病房感染率快速提高的影响，如何在医院透析室病房中运用精细化管理，降低感染发生率，充分发挥精细化管理的作用成为大部分研究学者关注的重点内容之一，并且逐渐成为目前社会下的一个主要课题，通过在医院透析室感染病房护理中运用精细化管理，能够在根本上降低透析室病房内患者出现感染的几率，改善患者预后，确保患者身体健康，促进患者恢复。同时，通过对物体表面、医疗器械等开展精细化管理，能够有效降低患者感染的可能性，强化医护工作者无菌操作意识，确保其在开展各项操作的过程中，规范自身的操作，避免将各种细菌带入患者身体内，为患者身体带来不利影响，提高整体治疗效果。并且，精细化管理可以营造一个干净整洁、无菌的病房，为患者提供舒适的治疗环境，提高患者对护理工作的满意程度，构建良好的护患关系，降低出现护患纠纷的可能性。，构建一个良好的医疗环境。

总而言之，在透析室病房院感防控护理中应用精细化管理有利于优化治疗效果，具有积极推广的价值。

参考文献：

[1]徐卫红.尿毒症维持性血液透析院内感染危险因素及护理干预成效观察[J].人人健康,2020,No.511(2):203-204.

[2]刘利芳.有效护理管理对血液透析室院内感染控制的相关研究[J].实用医技杂志,2020,v.27(2):119-120.

[3]黄菊.风险防范护理策略对控制血液透析患者院内感染的作用分析[J].中外医学研究,2020,v.18;No.446(6):110-112.

作者简介：孙玉洁（1987.08-），女，汉，安徽省亳州市，主管护师，本科
单位：利辛县中医院，研究方向：医院感染