新时代医学文书档案管理工作的思考

新时代医学文书档案管理工作的思考

冯丹曦

成都市双流区第一人民医院 四川成都 610200

【摘要】在科学技术快速发展的现代社会，信息技术要渗透到人生的每一步，医院的发展要保持时代的步伐。医院的运营管理，医疗文书的管理起着重要的作用。文书档案记录了医疗和医院服务的整体情况，包括图像、图表、文书等多种形式，客观反映了医院过去医疗行为的各种情况。本论文以医院文书档案管理者为对象，对新时代医疗文书管理的相关概念和问题点进行了考察和分析。

【关键词】医院；文书管理；管理工作；档案管理；医院管理

在医院的运行之中，文书档案管理是重要的业务内容之一，在提高医院运营效率方面发挥着重要作用。由于医疗的原因与日常生活密切相关，医疗水平直接关系到人们的健康和生活质量。医院文书档案是对医院的医疗专业水平的发展起着重要作用的医院的“历史书”。但是，中国医院档案管理还有很多缺陷。不能很好地反映医疗开发中文书归档的作用。医院档案管理应保持时代步伐，以更高效、更方便、更准确、更专业的文书提取和记录，为更好的医院运作和发展提供服务。因此，在新的一年里，中国医院的相关部门必须对医疗文书档案的管理具有重大意义。另外，将医院文书和文书管理的优化结合自身的现实，从医院文书管理的特点出发综合推进。

一、医院文书档案管理的特点

1.1 多样性

医院档案的多样化也反映在其形式和内容上。文书归档中也包含会议议事录、患者医疗记录、医生数据等，这些内容的载体有电子数据、图像、纸文书等多种多样，对于医院的发展文书归档的重要性反映了通过档案可以重新审视医院的历史^[1]。所谓“以史为鉴”，就是为了构筑医院未来发展的基础。

1.2 严谨性

医院档案的形成过程严密复杂，需要合适的工作人员来收集和整理所有种类的数据，可以通过严格的判断和分析来建立完整的医院档案。只有准确的数据，才能为医院的劳动者带来重要性。单词和数据的正确性与医院文书归档管理的基础档案管理密切相关。

1.3 特殊性

医院工作单位的具体性决定了文书档案的详细内容。医院在临床服务过程中有很多文献，医疗从业者的思想体系构建中存在很多当事人文书。在文档归档管理中，文书更新频率高于其他单元的文档归档。随着医学原因的持续发展，新疾病的部门数量增加，导致医院文书档案的快速更新。

二、医院文书档案管理的相关问题

2.1 安全意识匮乏

医院档案的安全性包括很多方面。缺乏安全意识是许多归档管理者的一般问题。雨季、阴天、雨天频发，纸质版的档案资料容易潮湿损坏，即使在干燥的天气也必须进行。必须事先备份电子文书^[2]。机器发生故障文书损坏的情况下，不用担心无法恢复。

2.2 管理模式陈旧

社会发展日新月异，有些医院的文书管理是传统的管理形式。传统档案管理所耗费的劳动效率过低，无法完成相关工作。另外，文档管理人员缺乏专业素质，有些文档很难理解，有些专家无法很好地组织管理人员，也有一些专业的归档分类和长期的后台记录的结果。同时，在传统的管理模式下，归档的保存、检索、利用也很困难，其功能和价值不能很好地反映出来。

2.3 专业人才缺乏，管理质量普遍偏低

中国的医疗文书和文书管理本身开始较晚，进步很慢。文书档案的信息管理基础和专家严重不足等缺点和缺点。这种缺点影响医院文书管理的发展和改善，引进专家尤其重要。文书管理的传统方法是，中国很多医院档案部门将档案转移保存。在海外，和高度、高度、高度的信息管理水平不同。文档归档也不十分复杂。文档的正确分类和相互作用、交换和资源共享有很长的路要走。

2.4 文档利用率较低

今天，随着科技的飞速发展，许多医院仍在手上操作文书档案的排序和编译。因此，提高工作效率是困难的，精度低，难以满足新时代医院发展的需要。另外，医院文书档案的管理很难引起医院领导的注意，并带来非常低的利用率。文档和存档常常处于空闲状态。他们只是注意准备和保管，但是他们不能经常使用，而且不能反映医院文书档案的价值。

三、优化医院文书档案管理的建议

3.1 使医院认识到医院文书档案管理的重要性

大部分医院一般都会改善医疗水平，但文书和文书管理存在着低专业化的问题。医院上级领导要改善医院的重要性，改变这种情况，文书和文书的管理。医院管理人员要改变传统文书档案管理的刻板类型，并将其作为关键工作实施，改变上级领导的态度和对文书管理的态度，必须驱动低水平工人。同时，投资足够的资金和人力资源，提高专业文书档案管理建设^[3]。根据需要，建立改善档案管理构筑的基金项目，并将档案管理水平等综合实力适应医院的业务开展。

3.2 聘请专业素质高的医院文书档案管理者，做好人才管理工作

21世纪，人才是各领域之间竞争的关键。医院文书档案管理水平的改善与专业人才的引进和雇佣是不可分割的。高质量的专家是文书档案管理的基础。在雇佣专家的时候，我们必须用知识和能力来训练现有的管理者。然后，首先让他们了解文书档案管理的重要性，纠正他们的态度，认真，严格处理这项工作。另外，人才综合能力的培养，包括档案管理、现代技术、计算机应用的基础知识等都非常重要。职员现代化推进医院文书信息管理的现代化，有效推进医院信息化水平的提高和医院的发展。医院的文书和文书对医疗有用。文书档案管理人员还必须逐步加强现代管理技术的学习，扩大他们的视野，改进他们的思路，逐步提高医院的档案管理水平。管理相关人才是档案管理的基础。通过适当的报酬和惩罚制度，可以刺激管理者对工作的热情，认识到这项工作的重要性，使他们在工作上更加谨慎，避免错误和遗漏。做好医院档案管理工作，准确及时地为医院提供其他工作

^[4]。管理相关人才的时候，不应该把所有的工作都交给负责人，但每个部门都有正确的文书档案管理概念，相互协调，协助完成管理工作。也可以对表现突出的工作人员进行奖励。

3.3 更新管理机制

高度完善的管理机制可以改善文书管理水平，保证和支持管理业务标准化，让经营者找到公平的开发路径，顺利进行工作。如果你想拥有高度完善的管理机制，你必须首先找到合适的管理技术和方法，并根据医院的特点执行相关工作。改进管理机构要有综合的视角，综合考虑各部门的情况。有时，管理是平衡好的工作。只有考虑到整体情况，我们才能更好地促进医院的发展。

【参考文献】

[1]蔡杨.刍议新形势下医学高校机要文书档案管理问题与对策[J].兰台内外,2020(27):46-47.

[2]张红立.关于新时代医学文书档案管理工作的思考[J].中国卫生产业,2020,17(12):78-80.

[3]蔡杨.医学高校文书档案管理工作中存在的问题及对策[J].城建档案,2020(02):68-70.

[4]王少静.医院档案建设的现实意义[J].陕西档案,2010(05):25-26.