药师用药指导对孕妇合理用药的影响研究

药师用药指导对孕妇合理用药的影响研究

张琴 1张茜莎 2 曲倩文 3

成都市龙泉驿区妇幼保健院 四川省成都市 610000 摘要：目的：分析药师用药指导对孕妇合理用药的影响。方法：选取 20例孕妇，分析孕妇接受用药指导前后的用药情况。结果：孕妇接受用药指导后的用药情况明显优于孕妇接受用药指导前的用药情况，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：根据孕妇的实际情况采取具有针对性的用药指导策略，能够帮助孕妇了解更全面的药物知识，提高孕妇自身的安全用药意识，有效避免出现不良反应等情况对胎儿造成伤害，有利于孕妇拥有更健康的身体，发挥药物治疗作用，值得临床推广。  关键词：用药指导；孕妇；合理用药

孕产妇的身体生理特征不同于普通人，孕产妇从怀孕到哺乳幼儿期间，由于怀孕、哺乳等特殊情况会对其身体机能产生影响，进而影响到孕产妇对于药物的吸收代谢能力，孕产妇服用药物后也会产生与普通人不同的变化。如果孕产妇未能正确服用药物或服用不合适的药物，可能会危害到自身及胎儿婴儿的健康，这就需要药师必须充分了解孕产妇的身体情况及生理特征，针对性的指导孕产妇服用药物，在发挥药物作用的同时，避免对其身体造成伤害，而且有利于提升医生及孕产妇的科学用药的意识。因此在现阶段加强对于药师用药指导对孕妇合理用药影响的研究是十分必要的，本文针对作者工作中接触的20例孕产妇的用药指导及用药效果进行分析，希望能够为后期更好的了解认识药师用药指导对孕妇合理用药的影响提供参考。
1资料与方法

1.1研究资料

本文研究选取2020年7月-2021年7月间医院收治的20名孕产妇作为研究对象，这20名孕产妇最小年龄为23岁，最大年龄为36岁，平均年龄为（26.47±3.21）岁。而且这20例孕产妇都有在本院的药物咨询和服用历史，咨询服用历史主要包括相关药物的名称、禁忌事项、具体使用方法、使用剂量以及在实际使用过程中需要注意的问题。

1.2 用药指导方法

孕产妇的用药指导按照孕产妇咨询了解用药时间的先后划分，主要包括以下几个阶段，涉及五种典型药物的用药指导。其一是在怀孕八周作用，胎儿比较容易受到外界因素，尤其是孕妇身体状况的影响，出现胎儿畸形。如果孕妇在这一阶段出现支原体性阴道炎，在用药时需要避免使用多西环素片等药物，因为这种药物能够穿透孕妇胎盘进入胎儿体内，影响胎儿骨骼的正常发育，导致胎儿发育迟缓。其二是孕产妇在长时间的怀孕周期内容易引发发热病症，这一阶段尽量使用物理方法进行降温，避免服用药物，如果物理方法效果不理想，可以适当服用乙酰氨基酚治疗发热，但是服用时间需要控制在三天以内，避免损伤身体。其三是在胎儿出生后，产妇哺乳过程中可能会出现乳腺炎或乳房充血等症状，针对这种情况可以适当注射缩宫素，有利于产妇乳汁的分泌，但是在用药期间以及用药结束24小时以内不可以喂养母乳，避免影响婴儿。其四是哺乳期的产妇可能会由于生育过程中的污染或后期的处理不当导致阴道炎问题，针对这种情况要避免使用口服药物，可以使用外用药物进行清洗治疗，一般选用奥硝挫阴道栓等药物。而且在使用过程中需要使用适当温度的清水对药物进行稀释处理，使用毛巾对相应位置进行处理。其五是孕产妇日常生活用药及护理的指导干预，孕产妇能够进一步了解孕产期间使用药物的基本药理以及具体的注意事项，而且逐步养成良好的用药护理习惯，正确合理的更换衣物，清洗伤口、外阴，保持清洁卫生。

1.3 调查统计方法

采用问卷调查的方式对孕产妇的用药情况以及用药效果进行统计。借助SPSS软件对统计得到的数据进行处理分析。采用 SPSS19.0 统计学软件处理数据。其中计量资料以均数±标准差的方式进行表示，即(x±s)，并使用t检验统计数据;

用%表示计数资料，采用x²对计数资料进行检验。规定最终的统计数据P <0.05则表明调查统计的差异具有统计学意义，统计结果有参考性。

1.4调查统计指标

结合本课题研究的实际情况，选择孕产妇对于药物药理的认知合格率、孕产妇日常随意用药率、孕产妇服用药物后出现不良反应的发生率以及孕产妇关于合理用药意识的合格率等四项指标作为调查统计的主要指标。针对这四项指标，分别统计孕产妇在接受用药指导前后的结果。

2结果

20例孕产妇调查统计结果如表1所示。分析调查数据可知，通过医生对孕产妇进行用药指导，孕产妇的用药指标都发生了相对明显的变化。其中药物不良反应的发生率和孕产妇的随意用药率都显著降低，而孕产妇的合理用药意识和药物药理认识合格率则显著提升，由此可知，通过医生的专业指导，有利于提高孕产妇对于药物药理的认识，提高用药意识，进而保护孕产妇及婴儿胎儿的健康。

3讨论

通过本课题的调查研究以及日常工作经验可知，合理科学用药对于保障孕产妇的身体健康以及胎儿婴儿的生长发育都有重要的意义。孕妇怀孕的前14周属于早期妊娠阶段，这一阶段胎儿的各种器官逐渐从受精卵细胞分化形成。而细胞的分化形成受激素影响较大，这一阶段需要避免服用含激素的药物，否则可能会对胎儿的发育造成影响。而且在这一阶段还要注意利尿剂等药物的使用，避免造成胎儿的流产。在怀孕后的第28周，孕妇进入晚期妊娠阶段，这一阶段可能会由于药物的不正确使用造成胎儿畸形，这一阶段要避免服用性激素、红霉素、阿司匹林以及苯妥英钠片等药物，避免伤害孕产妇及胎儿。

婴儿出生后，如果采用母乳喂养，产妇的用药也会对婴儿的成长造成影响，这一阶段产妇要尽量避免服用磺胺类药物以及抗感染类的药物，而且要避免出现混用多种药物的情况。药师需要准确了解孕产妇的实际情况，根据孕产妇的实际病症以及自身的身体状况提供正确合理的用药指导，规范孕产妇的用药行为。另外除了药物的服用外，医师还可以根据孕产妇所处的阶段指导孕产妇食用钙片、叶酸、铁剂以及核桃等坚果类食品，在一定程度上为孕产妇及胎儿提供营养，避免过多服用药物。

这也给药师提出更高的要求，要求药师要不断学习专业知识，提升专业能力，耐心细致的为孕产妇提供用药指导，而且要考虑到孕产妇的特殊情绪，充分了解其病史和用药史，提供更加科学的指导。医院方面可以针对性的设置专门的机构部门来为孕产妇提供用药咨询指导服务，提高用药咨询的效率质量。医药企业在生产设计药品时要尽量设计简单突出的外包装，方便孕产妇轻松理解药物的使用剂量方法。
4 结语

通过本文的分析可知，孕产妇的合理用药对于自身及胎儿的健康都有重要的作用。当前很多孕产妇的用药意识不科学，对于药物药理不了解，存在一定的不正确用药的情况，会对自身及胎儿的健康造成损伤，而药师的科学指导有利于降低这种情况的出现，值得临床推广。未来需要不断强化这方面的工作，进一步发挥药师用药指导的作用，帮助孕产妇安全健康的度过怀孕哺乳阶段，保障孕产妇及胎儿婴儿的健康。

参考文献：

[1] 张仲丹. 药师用药指导对孕产妇合理用药的影响分析[J]. 家有孕宝,2020,2(24):67.

[2] 严莉莉. 药师用药指导对孕产妇合理用药的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(21):221-222.