关于溶血对临床生化检验项目的干扰和影响分析

关于溶血对临床生化检验项目 的干扰和影响分析

陈茜璐

长江航运总医院 湖北武汉 430010

摘要：目的：研究溶血对临床生化检验项目的干扰和影响。方法：选取本院于2019年7月至2021年7月采集的正常体检人员血液样本108例进行回顾性分析，其中存在溶血情况的血液样本46例作为观察组、不存在溶血情况的血液样本62例作为对照组，对比两组体检人员血液样本的临床生化检验指标。结果：两组溶血血液样本和非溶血血液样本血清碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、血清肌酐血糖临床生化检验指标对比结果差异显著（P＜0.05），溶血血液样本谷草转氨酶和乳酸脱氢酶指标偏高、血清碱性磷酸酶和血清肌酐指标偏低；两组溶血血液样本和非溶血血液样本糖耐受值、糖化血红蛋白、空腹血糖、饭后2h血糖、甘油三酯血糖临床生化检验指标对比结果差异显著（P＜0.05），溶血血液样本糖耐受值、糖化血红蛋白、空腹血糖、饭后2h血糖、甘油三酯各项指标均偏高。结论：溶血会对临床生化检验项目产生一定的干扰和影响。

关键词：溶血；血液样本；临床生化检验指标

前言：红细胞破裂、血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血，可由多种理化因素和毒素引起^[1]。在体外，如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻（-20℃～—25℃）或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血^[2]。本文通过分析溶血血液样本与非溶血血液样本情况判断各项临床生化检验指标是否存在差异，分析血液样本溶血是否会对临床生化检验项目产生干扰和影响。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组男女分别占25例和21例，平均年龄（38.97±4.62）岁；对照组男女分别占32例和30例，平均年龄（38.65±4.80）岁。两组资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准为年满18岁无身体疾病且能够正常交流的患者。

1.2方法

选取本院于2019年7月至2021年7月采集的正常体检人员血液样本108例进行回顾性分析，其中存在溶血情况的血液样本46例作为观察组、不存在溶血情况的血液样本62例作为对照组。

1.3观察指标

主要检测患者的ALP（血清碱性磷酸酶）、AST（谷草转氨酶）、LD（乳酸脱氢酶）、Cr（血清肌酐）血清临床生化检验指标，糖耐受值、糖化血红蛋白、空腹血糖、饭后2h血糖、甘油三酯血糖临床生化检验指标。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ²检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1血清临床生化检验指标对比

观察组溶血血液样本ALP（U/L）、AST（U/L）、LD（U/L）、Cr（μmol/L）血清临床生化检验指标分别为60.24±10.46、38.20±10.37、290.45±40.36、45.70±5.44，对照组非溶血血液样本ALP（U/L）、AST（U/L）、LD（U/L）、Cr（μmol/L）血清临床生化检验指标分别为65.33±10.87、25.59±8.24、198.27±29.40、55.67±6.79。两组溶血血液样本和非溶血血液样本血清碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、血清肌酐血清临床生化检验指标对比结果差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 血清临床生化检验指标对比

2.2血糖临床生化检验指标对比

观察组溶血血液样本糖耐受值（mmol/L）、糖化血红蛋白（%）、空腹血糖（mmol/L）、饭后2h血糖（mmol/L）、甘油三酯（mmol/L）血糖临床生化检验指标分别为7.32±0.52、7.46±0.56、6.89±0.50、9.76±0.88、1.87±0.35，对照组非溶血血液样本糖耐受值（mmol/L）、糖化血红蛋白（%）、空腹血糖（mmol/L）、饭后2h血糖（mmol/L）、甘油三酯（mmol/L）血糖临床生化检验指标分别为4.61±0.63、6.37±0.48、4.33±0.56、6.30±0.69、1.34±0.26。两组溶血血液样本和非溶血血液样本糖耐受值、糖化血红蛋白、空腹血糖、饭后2h血糖、甘油三酯血糖临床生化检验指标对比结果差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 血糖临床生化检验指标对比

3讨论

本文实验结果表明：观察组溶血血液样本ALP（U/L）、AST（U/L）、LD（U/L）、Cr（μmol/L）各项临床生化检验指标分别为60.24±10.46、38.20±10.37、290.45±40.36、45.70±5.44，对照组非溶血血液样本ALP（U/L）、AST（U/L）、LD（U/L）、Cr（μmol/L）各项临床生化检验指标分别为65.33±10.87、25.59±8.24、198.27±29.40、55.67±6.79，可见血液样本溶血对血清碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、血清肌酐各项指标均匀不同程度影响，但是并不会导致所有指标均升高或者降低，而是会导致部分指标升高、部分指标降低。观察组溶血血液样本糖耐受值（mmol/L）、糖化血红蛋白（%）、空腹血糖（mmol/L）、饭后2h血糖（mmol/L）、甘油三酯（mmol/L）各项生化检验指标分别为7.32±0.52、7.46±0.56、6.89±0.50、9.76±0.88、1.87±0.35，对照组非溶血血液样本糖耐受值（mmol/L）、糖化血红蛋白（%）、空腹血糖（mmol/L）、饭后2h血糖（mmol/L）、甘油三酯（mmol/L）各项生化检验指标分别为4.61±0.63、6.37±0.48、4.33±0.56、6.30±0.69、1.34±0.26，可见血液样本溶血对导致血清碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、血清肌酐各项指标数值升高，因此溶血血液样本临床生化检验指标数值偏高。

综上所述，溶血会对临床生化检验项目产生一定的干扰和影响。

参考文献：

[1]任艳玲.临床免疫检验的质量影响因素及相应对策分析[J].航空航天医学杂志,2021,32(08):935-936.

[2]徐丹丹.血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的应用分析[J].中国医药指南,2021,19(18):91-92.