老年多发性脑梗死诊断中MRI与CT影像检查的临床价值探析

老年多发性脑梗死诊断中 MRI 与 CT 影像检查的临床价值探析

程五旺

武汉市新洲区中医医院  430400

【摘要】目的 探究分析在老年多发性脑梗死诊断中MRI与CT影像检查的作用和临床应用价值。方法 选择我院于2020年3月—2021年5月经病理性检查确诊的65例老年多发性脑梗死患者为观察对象纳入本组研究，对其先后进行MRI与CT影像检查，对比两种检查方式的诊断符合率。结果 以病理学检查为诊断标准，MRI的诊断符合率为96.92%，高于CT的78.46%，数据对比显示（P＜0.05）。结论 在老年多发性脑梗死诊断中MRI比CT检查更具优势，可以获得更高的诊断准确率，其临床诊断价值更高。

【关键字】老年多发性脑梗死；MRI；CT；影像检查；诊断价值

多发性脑梗死是临床中的一种较常见心脑血管病，老年人是该病的高发病群体。在临床中，患者的病情常以脑卒中发作开始，呈台阶式进展，若不予以充分重视并采取及时有效的诊断治疗，随着病情发展，可能引发诸多严重并发症，导致患者发生心血管意外死亡^[1]。笔者为研究在老年多发性脑梗死诊断中MRI与CT影像检查的作用和临床应用价值，此次特从本院抽取65例患者展开分组调研，报告如下。

1 对象和方法

1. 1. 对象

选择我院于2020年3月—2021年5月经病理性检查确诊的65例老年多发性脑梗死患者为观察对象纳入本组研究，基本资料如下：性别为男性的患者占42例，女性占23例，年龄经统计均在62-85岁，平均（69.24±3.71）岁。经确认，此次研究已获准医院伦理会研究批准和支持。

纳入标准：（1）符合多发性脑梗死临床诊断标准且年龄≥62岁的老年患者；（2）每位参与者的家属皆完全知情本次研究且自愿签署了研究同意书。

排除标准：（1）合并有其他严重器官功能障碍疾病（包括但不限于恶性肿瘤）的患者；（2）精神混乱无自主思考能力者；（3）不符合CT和MRI检查条件者；（4）不确定可以全程配合完成整个研究流程的患者。

1. 2. 方法

MRI检查：选择稀宝博为公司Elixbo PM545核磁共振成像系统完成本次MRI诊断，使用头颅专用线圈，加权扫描应用常规 T1WI、T2WI，指导患者仰卧，扫描范围为整个头部，可根据患者的具体情况增加冠状位或矢状位扫查，依据扫描结果决定是否进行增强扫描。

CT检查：选择GE BRIGHT Speed Elite Select16排多层螺旋CT机作为本次检查系统，参数设置如下：250mA，120Kv，层间距和层厚均为7.5mm，指导受检者头先进，对其整个头部进行容积扫描三维重组，根据其扫查结果决定是否进行增强扫描。

两种检查方式的扫查结果均由2名或以上经验丰富的放射科专业读片医师进行解读，若在诊断过程中发生意见分歧，必须进行多次讨论，必要情况均可进行再次成像扫查，直至参与读片的所有医师的诊断结果一致。

1.3观察指标

以病理学检查结果为诊断标准，结合临床表现及治疗效果，对比两种不同检查方式的诊断符合率，诊断符合率=（MRI、CT诊断人数）/病理性诊断结果×100%。

1.4统计学分析

选择SPSS22.0统计学软件分析计数资料，采用x²检验，以（n，%）来表示，结果对比（P＜0.05）表示有统计学差异。

2 结果

根据检查结果显示，MRI的诊断符合率为96.92%，高于CT的78.46%，数据对比显示（P＜0.05），详情见下表1：

表1 两种不同检查方式的诊断符合率对比[n,(%)]

3 讨论

多发性脑梗死主要是指在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化的一组病变，就是通常所说的多发性腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞的一种特殊类型，多发于基底节区^[2]。

近年来，随着人口老龄化的影响，老年多发性脑梗死发病率逐年增高，已然成为严重影响社会中老年人身体健康和生命安全的重大疾病之一。目前，临床难以彻底治愈该病，只有早诊断早治疗才是提高患者生命安全保障的最佳途径。头颅CT和MRI都是当前应用较广泛的多发性脑梗死检查方式，但相较于CT，MRI可见双侧基底核脑皮质及白质内多发性T1WI低信号、T2WI高信号，陈旧病灶界限清、信号较低无明显占位效应，新鲜病灶界限不清信号强度不明显，能早期发现大面积脑梗死，清晰显示小病灶及后颅窝(小脑、脑干)的梗死灶

^[3]。此外，MRI没有放射性辐射，组织分辨率更高。依据研究数据显示，相较于CT检查，MRI的诊断符合率更高，数据对比（P＜0.05）。

综上，在老年多发性脑梗死诊断中MRI比CT检查更具优势，可以获得更高的诊断准确率，有助于为后期治疗提供科学的诊断依据，具有较高的临床诊断价值。

参考文献

1. 孔德元. MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析[J]. 甘肃医药, 2017, 36(002):116-117.

2. 胡勇. MRI与CT在老年多发性脑梗死诊断中的临床价值[J]. 河北医学, 2016, 22(003):477-479.

3. 汪恒望. MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死患者中的诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(008):67-68.