社区血液检验工作质量控制和结果管理的安全性与精准性

社区血液检验工作质量控制和结果管理的安全性与精准性

耿琳琳

北京市朝阳区双井社区卫生服务中心 100020

【摘要】目的： 探究社区血液检验工作质量控制和结果管理的安全性与精准性。方法： 收集笔者社区单位2020年7月至2021年7月接收血液检验患者为观察对象，共计120例，依据接收先后顺序分组，其中早期60例分为传统组，沿用传统管理模式，后期60例分为观察组，开展质量控制和结果管理模式。结果：观察组血液检验针刺伤发生率低于传统组，差异显著（P<0.05）；观察组无菌操作、检验效率等管理质量评分高于传统组，观察组血液检验误差率低于传统组，差异显著（P<0.05）。结论：社区血液检验工作开展质量控制和结果管理，可确保检验工作安全性，降低检验结果误差，提高管理质量。

【关键词】血液检验；工作质量控制；结果管理；安全性；精准性

血液检验为临床诊疗工作开展重要参照标准，可有效明确机体状况，为临床疾病诊断提供精准客观数据参照。近年随着我国医疗技术不断优化，医疗检验技术时效性及精准性不断提高，为降低血液检验结果误差，把控血检验质量，为近年医疗改革亟待解决问题。现研究笔者为提高我社区医院血液检验工作开展质量，特采用质量控制和结果管理对策，旨在提高血液检验时效性，减少不安全因素，提高检验结果精准性，推动临床医学快速发展，开展如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

收集笔者社区单位2020年7月至2021年7月接收血液检验患者为观察对象，共计120例，依据接收先后顺序分组，其中早期60例分为传统组，男31例，女29例，年龄范围21-61岁，均龄（33.47±1.34）岁；后期60例分为观察组，男30例，女30例，年龄范围20-63岁，均龄（33.51±1.38）岁；2组血液检验患者基线资料差异细微，具有可行性（P>0.05）。

1.2方法

传统组开展传统管理模式，医务人员将采集后的血样本置于抗凝试剂内，借助全自动生化分析仪进行血液指标检测。

观察组开展质量控制和结果管理模式；（1）检查前控制：于血液检验开展前一天，通知社区居民做好血液检查前准备，要求禁食8小时，禁饮6小时，询问有无抗生素使用情况，避免药物因素导致血液样本误差；于血液检验之前，要求患者静息状态15分钟，严格按照无菌操作流程进行血液标本采集，要求血液采集快速、精准，控制止血带使用时间，将采集后的血液样本置于抗凝试剂内进行储存，要求血样采集后30分钟快速进行检测，以免因时间因素、环境因素导致溶血情况发生^[1]；于样本运输期间避免过度震荡溶剂，以免导致样本污染或溶血情况；若样本无时无法及时进行检查，需将其置于温度4摄氏度左右环境下进行储存，于检验开展之前，需对样本质量进行筛查，及时检出污染或溶血样本，避免其进行检验，以免导致医疗资源浪费^[2]。（2）检验中控制：要求检验室环境布局合理，空气干净整洁，定期针对检验室环境进行消毒灭菌，针对检验室使用医疗器械，需于消毒灭菌后使用，避免导致交叉感染情况发生，合理设置检验参数，待检验完成后，将仪器放置于特定位置^[3]。（3）检验后控制：待检验后将其相关文件进行交接，针对检验结果，需保证原始资料、结果执行与检验数据统一性，交由科室内资深学者进行审阅，待无误差后发出检验结果，确保检验结果具有科学性及法律性^[4]。（4）结果管理：采用循证医学方式，针对血液检验结果影响因素进行回顾性分析，考虑其影响结果误差与样本采集量、操作技能、血液检验流程具有高度关联，为避免血量采集过多或过少，需严格控制采血量，缩短止血带绑束时间，于样本检验之前进行溶血筛查，有效避免溶血现象发生，严格按照无菌操作流程进行相关检验，对检验后的结果进行详细校验核对，若发现异常，可进行二次检验，有效降低检验结果误差^[5]。

1.3评价标准

分析质量控制和结果管理开展前后针刺伤发生情况；采用自拟管理质量评分量表，针对无菌操作、检验效率进行量化评分；观察血液检验结果误差率。

1.4统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，计量资料用（ ±s）描述，配对样本t检验，计数资料用（%）描述，配对卡方检验，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2. 结果

2.1 质量控制和结果管理开展前后安全性分析

观察组血液检验针刺伤发生率低于传统组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 质量控制和结果管理开展前后安全性分析[n/%]

2.2 质量控制和结果管理开展前后精准性分析

观察组无菌操作、检验效率等管理质量评分高于传统组，观察组血液检验误差率低于传统组，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 质量控制和结果管理开展前后精准性分析[ ±s，n/%]

2. 讨论

随着近年医疗技术快速发展，全自动生化检验分析仪于临床得以推广实施，可有效提高血液检验时效性，为临床疾病检查提供精准仪器支持；但于临床应用显示，血液检验影响因素较多，严重影响检验结果，加强质量管理控制尤为重要。质量控制和结果管理为临床新型血液检验管理手段，通过明确检验环节中存在问题，开展针对性管理措施，有效确保血液样本质量、储存条件、检验无菌性，有效降低外界环境对检验结果的影响，待检验完成后加强结果管理，明确检验结果精准性，可有效确保检验报告精准无误^[6]。经组间比对数据可知，观察组血液检验针刺伤发生率低于传统组，差异显著（P<0.05）；观察组无菌操作、检验效率等管理质量评分高于传统组，观察组血液检验误差率低于传统组，差异显著（P<0.05），质量控制和结果管理临床反馈更佳。

综上，社区血液检验工作开展质量控制和结果管理，可确保检验工作安全性，降低检验结果误差，提高管理质量。

参考文献：

[1] 高婷婷. 临床医学检验中影响血液细胞检测结果的因素及质量控制策略[J]. 医疗装备,2020,33(20):40-41.

[2] 常桂元. 临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法分析[J]. 中国保健营养,2020,30(26):343.

[3] 李艳辉,颜运英,周莲清. 护理质量控制在临床血液标本检验中的作用分析[J]. 实用检验医师杂志,2020,12(1):13-15.

[4] 幸坤清. 精细化管理在血液检验质量控制中的应用[J]. 中国继续医学教育,2020,12(13):78-80.

[5] 张丽梅,李明,郭霞. 临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制要点分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(1):199.

[6] 李堃. 血液细胞检验质量控制中临床医学检验的临床效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(14):126.