健康评估教学中学生学习方式的探究

健康评估教学中学生学习方式的探究

黄丽华

辽宁鞍山卫生学校，辽宁 鞍山 114000

摘要：在健康评估的教学中不同的学习方式会直接影响到学生的学习效果和以后临床工作的能力水平。本文主要探究健康评估教学中的学生的学习方式。

关键词：健康评估教学；学习方式

健康评估教学是护理专业学生必须要学习的关键课程，因为健康评估学科是衔接内科护理学、外科护理学、妇产科护理学等临床护理学科的重要课程。根据我多年的教学经验，我探究了学生不同的学习方式来提高学生的学习效率的方法，如病例启发式学习方式、模型人演练学习方式、直观形象的学习方式、角色扮演的学习方式、强化做题的学习方式等。我发现这样的教学，学生更能深刻的掌握所学的教学内容，教学效果出人意料的好。

1. 病例启发式学习方式，充分调动学生的学习积极性，学生带着问题去学习，学习的意愿明显增强。

在健康评估教学中，我发现书中会有许多病例，我们教师会用病例来启发学生学习的，例如：林先生，30岁。周末在公园散步时忽感鼻腔里很痒，他用力打了个喷嚏。感觉鼻子舒畅了，但胸部却突然一阵剧痛，接着出现胸闷、气短、烦躁不安、大汗淋漓，随即拨打：“120”到医院诊治^[1]。学生看到这个病例后感到非常好奇，也非常感兴趣。这是为什么？因为，学生以及家里人也经常去公园里散步，而学生和家里人却没有事呢？我们教师就是用这样的病例来启发学生，引起学生学习的兴趣的。紧接着教师就展开了话题，林先生到公园里散步时是接触了花粉，引起了他发生了支气管的变态反应，导致了支气管哮喘的发作。花粉导致林先生的支气管出现了狭窄和水肿，导致了气管的阻塞，从而影响了氧气的吸入和二氧化碳的排出，林先生出现了缺氧的症状，像胸闷、气短、烦躁不安、大汗淋漓等等，所以，拨打：‘120’到医院诊治了。结合这个病例，教师可以进一步引导学生，林先生到医院后医生和护士给患者做胸部检查，会发现患者叩诊会出现桶状胸，听诊会听见哮鸣音，让患者采取坐位、端坐位就可以缓解胸闷、气短的症状了。学生提听到教师的讲解恍然大悟，终于明白了林先生得的是什么病？体格检查会检查出什么样的结果？采取什么样的体位就能缓解林先生的胸闷、气短的症状了。再例如：25岁的龚女士是一名储蓄所的大堂经理，平时月经量多，近半年一直坚持节食减肥。最近常感头晕、浑身无力，活动后心慌、气短，家人和同事也说她气色不如从前，劝其赶紧到医院检查。医生进行了体格检查，发现龚女士口唇苍白，指甲薄而扁，做了血液常规的检查^[2]。学生中尤其是女学生非常感兴趣，有的学生也是节食减肥，也有月经量多情况。这样，教师就会启发学生如何正确采集血液检查标本？分析血液检查结果？学生就会津津有味的去听教师的讲解，还不时的配合教师的讲解点头示意，下课后还会急急忙忙的去咨询任课的教师。大家说，这样病例启发式的多好！

2. 模型人演练的学习方式，理论和实践相结合，锻炼学生的动手能力。

在健康评估教学中，会有许多抽象的知识点，虽然通过教师的讲解，但是学生也很难理解其中的内涵。怎么办？有一个可行的办法，就是通过模型人演练的学习方式，理论和实践相结合，提高学生的学习的效率。例如：`肝脏的触诊方法有单手触诊和双手触诊两种方式， 教师在课堂上会按照书中的内容一点一点讲解，但学生还是一知半解，不知如何理解教师所讲的内容？学生会产生疑问？肝脏触诊是如何配合呼吸运动的？肝脏质地是什么样？肝脏表面是什么样？带着这些疑问，教师就可以把学生带领到实验室的模型人面前，手把手的教授学生肝脏的触诊手法。一边讲解课堂上的理论基础知识，一边在模型人肝脏部位给学生做示范，反复做示范，反复讲解，再让学生亲自动手去练习。这样，学生就会融会贯通，一目了然的掌握了肝脏触诊的动作要领了，肝脏触诊的学习变得简单多了。有的学生都高兴的乐了起来，他们觉得学到了很多的知识，懂了很多，会了很多。再比如：脾脏触诊、腹部包块触诊都可以在模型人身上去做演练和示范，效果非常理想。

3. 直观形象的学习方式，可以直观让学生学习到知识点，学生印象深刻，长时间保留住知识点。

图形是最直观的代表，可以与文字一起讲解，图文并茂，学生一目了然。例如：发热的患者会出现很多种热型，可以用记录体温数值连接起来的曲线，就形成了不同的热型。最常见的就是稽留热型，把患者24小时的体温波动范围描记下来，会发现患者体温持续在39-40℃及以上，波动范围不超过1℃，这样的图形画下来，学生就会理解什么是稽留热型了，加深了学生对这个概念的理解。教师还可以结合多媒体教学，更能增强学生学习的直观性，在多媒体下，知识点的相关图像呈现在大的电脑屏幕上，整个阶梯教室每一个学生都能看的一清二楚，电脑屏幕还有声音、动态图像，学生更能身临其境了，学习的能动性明显增强了。

4. 角色扮演的学习方式，让学生体会到患者的难处和不易，到临床工作后对患者倍加关心。

在健康评估教学中，学生只是作为学生的身份去听课。我们教师可以尝试让一部分学生当做患者，一部分学生当做护士，把角色扮演的学习方式应用到学习中，大大的提高学生的学习效果，何不尝试呢？例如：在脑血栓后遗症的患者，康复后就出现一半身体的瘫痪，甚至语言不清，患者行动不便，生活不便。我们教师可以利用实验课的机会，把学生分组，让一部分学生当做患者，一部分学生当做护士，既让学生体会患者的不易，又让学生学会当护士的护理技巧，一举两得的事情，何乐而不为呢？这样的角色扮演，会对学生以后到医院实习、工作打下良好的基础。脑血栓后遗症的患者生活不方便，不会像以前一样穿衣服，不会像以前一样系纽扣，扮演患者的学生体会了肢体瘫痪带来的困境，体会到了患者的难处，以后做护士护理这样的患者就会更加的用心去照顾。而扮演护士的学生，学会了如何和脑血栓后遗症有语言不清的患者进行沟通，如何循序渐进的、有耐心的去和患者进行语言上的沟通，去鼓励患者战胜疾病，让患者树立战胜疾病的信心！另外，扮演护士的学生，还可以学会如何给脑血栓后遗症的瘫痪患者进行肢体的按摩，学会肢体按摩技巧和要领，为以后的临床工作打下坚实的基础。总之，角色扮演的学习方式，更能激发学生的学习兴趣，更能发挥学生的爱心、热心、责任心、耐心，学生会更加热爱护理工作，全身心的投入到护理事业中去。

5. 强化做题的学习方式，会进一步提高学生对知识的理解，为以后的护士资格考试和升学考试打下基础。

在健康评估教学中，学生对教师课堂上讲解内容学习会一知半解，学生以后还要面临护士资格考试和升学考试的压力。怎么办？教师就是强化做题的学习方式，通过反复做题来巩固所学的知识点，通过反复做题找到书中的重点与难点，通过反复做题可以做到举一反三。例如：学生在学习生命体征这个问题时，可能想不起来生命体征包括几项知识点？可以通过做题就能知道了生命体征包括4项知识点，包括体温、脉搏、呼吸和血压。做题后可能学生一辈子都记住了这个知识点了，再也不会忘记了。再比如：正常的血压多少？1级高血压是什么标准？2级高血压是什么标准？3级高血压是什么标准？这些数字学习时记得不是那么的清楚，很容易混淆，也无法给别人做出高血压的诊断？这时候，学生通过强化做题的学习方式，就会马上记住高血压的诊断标准，再也也不会因为数字繁琐，而不会诊断高血压了。

参考文献：

[1]张淑爱，李学松.健康评估第2版，2014：63.

[2]张淑爱，李学松.健康评估第2版，2014：109.

作者姓名：黄丽华  性别：女  出生年月：1973年1月27日  民族：汉  

籍贯：辽宁庄河  单位名称：鞍山卫生学校   省，市邮编： 114000
学历：大学本科    职称：副高级职称  研究方向：内科