高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外伤的临床效果研究

高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外伤的临床效果研究

谢智佳

湖北省嘉鱼县人民医院神经外科 ， 湖北 嘉鱼 437200

【摘要】目的：研究重型颅脑外伤患者采用高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗的效果。方法：采取随机抽签分组的办法，将2020.2-2021.2月这一期间我院收治的50例重型颅脑外伤患者分为两组，一组叫常规组，一组叫研究组，两组例数相同均为25例，常规组采用标准外伤大骨瓣减压手术治疗，而研究组在此基础上接受高压氧治疗，比较两组治疗后的预后效果。结果：分别治疗过后，研究组的预后良好率为92％，其明显高于常规组的60％的预后良好率，组间比较有统计学意义，P＜0.05。结论：重型颅脑外伤患者其更适合接受高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗，这样会提升预后效果。

【关键词】高压氧；标准外伤大骨瓣减压手术；重型颅脑外伤；临床效果

颅脑外伤多数是由于坠落、交通事故、打架、跌倒所造成的，属于外科急诊中的常见疾病类型，此类疾病不仅死亡率、致残率较高，同时疾病发展的速度也比较快，必须尽快对患者治疗^[1]。临床上重度颅脑外伤患者治疗的主要方法为外科手术，但是手术方式也十分多种，患者应结合自身状况合理选择^[2]。目前，高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗，其能够明显提升重型颅脑外伤患者的治疗效果。基于此，本研究主要探索此种联合治疗方法的效果，具体内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020.2-2021.2为本次研究的时间，而这一期间我院所接收的50例重型颅脑外伤患者为本次研究的对象，全体患者被分为两组，分组方法是随机抽签分组，一组为研究组，患者例数为25例，一组为常规组，患者例数为25例。两组性别、年龄资料为：研究组男14例，女11例，年龄在（60.22±2.52）岁，常规组男15例，女10例，年龄（60.51±2.40）岁。经过组间比较患者的性别资料、年龄资料，结果表明了两组差异不明显，P＞0.05，其存在可比较的价值。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准

纳入的患者均是确诊为重型颅脑外伤的患者。加入到研究中的患者，在研究之初便已经签署相应的同意书。

1.2.2排除标准

如果患者存在精神疾病则排除研究。如果患者不满足手术适应证则排除。

1.3方法

研究组患者与常规组均接受标准外伤大骨瓣减压手术治疗，麻醉方式为全身麻醉，让患者处于仰卧位予以麻醉，等到麻醉效果产生后，进行开颅把患者的血肿以及遭受损伤的脑组织清除，复位脑疝后对患者进行骨瓣减压。

在这一基础上，研究组额外接受高压氧治疗，并把治疗的压力调节为两个大气压，并指导患者进入高压氧舱，持续性的完成四十分钟纯氧吸入，之后休息十分钟过后再吸氧四十分钟。

1.4观察指标及效果评价标准

观察两组的预后效果：根据患者治疗过后的恢复程度，确定其预后效果，分为预后良好、预后不良。

1.5统计和分析

数据处理为SPSS20.0软件纳入研究数据，t值检验,通过( ±s)表示；²值检验,通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2结果

从表1的比较结果上来看，研究组经治疗后，有23例患者预后效果良好，总体的预后良好率为92％，而常规组经治疗后，有15例患者预后效果良好，预后良好率为60％，比较上研究组优于常规组，P值＜0.05。

表1两组预后效果比较[n，％]

3讨论

重症颅脑外伤会对患者的健康与生命造成一定的威胁，属于一种危重性疾病。患者一旦发病，若没有获得及时的抢救，那么很容易致残或者致死^[3]。并且，患者会立即接受手术治疗，手术效果不仅决定着并发症的发生率，也决定着患者今后的生活质量以及功能恢复情况。而对重型颅脑外伤患者行标准外伤大骨瓣减压手术，会更好的清除患者的挫伤脑组织，降低患者术后再出血的现象。而高压氧治疗的应用，会缓解患者的继发性脑损伤情况，并提升其预后改善状况，与上述方法联合应用，在治疗效果上更好

^[4]。

而在这次的研究中，研究组接受了高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗，该组患者在治疗过后，其预后情况要明显优于单一治疗的常规组，比较差异显著，P＜0.05。

综上所述，对于重型颅脑外伤患者而言，高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗效果更佳，值得应用与推广。

参考文献

[1]王信国,陈娟,陈水钰,等.高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外伤的临床效果[J].中外医疗,2020,39(33):54-56.

[2]陶开剑.高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外伤的预后分析[J].中外医疗,2019,38(19):57-59.

[3]石介,孟伟,贾军.高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外伤的预后分析[J].中国医药指南,2019,17(12):138.

[4]李德辉.高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外伤的预后效果观察[J].中国社区医师,2019,35(14):38,42.