微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石围手术期护理价值分析

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石围手术期护理价值分析

张玉芳

广元市 昭化区妇幼保健院 四川 广元 628021

摘要：目的：分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石围手术期护理价值。方法：80例肾结石患者随机分组，对照组40例行常规护理，观察组40例行优质护理。结果：观察组在护理后心理情绪表现、术后恢复效果、护理满意度方面均优于对照组（P<0.05）。结论：优质围术期护理可改善患者心理情绪并促进其术后恢复，患者满意度更高。

关键词：优质围术期护理；肾结石患者；护理价值

随着现代治疗技术的不断升级，目前主要以微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石，效果显著，但围术期患者身心状态较差，护理配合方面存在问题从而影响手术效果，因此需搭配临床护理才能进一步提高临床疗效^[1-2]。通过分析肾结石患者的身心状态和病情，改善患者心理情绪并促进其术后恢复应为护理核心，而优质围术期护理的落实可满足护理要求。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40例，男女1：1；（35.11±6.28）岁。观察组40例，男女1：1；（35.17±6.24）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

对照组：常规围术期护理，术前告知患者手术过程和配合要点，术中协助患者选择体位并监测体征，术后开展生活护理，满足患者基本需求。观察组：优质围术期护理：（1）术前心理疏导：手术前进行查房，询问患者身心感受，对存在不良情绪的患者耐心劝导，同时发挥患者家属的亲情劝慰作用,配合健康教育讲解手术过程，凸显微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的安全性和有效性，提高依从性。（2）术中安全护理：积极配合医生妥善固定激光光纤，合理调整液压灌注泵压力及流量，过程中加强体征监测，若有情况及时向医生汇报并协助处理。（3）术后舒适护理和并发症护理：叮嘱患者缓慢活动，定期检查双J管情况，协助患者选择半卧位从而提高膀胱排空率，降低逆行感染率，为患者制作健康食谱，规定禁食菜品，培养其良好的饮食习惯。

1.3观察指标

护理前后心理情绪评分：采用SAS和SDS表，分值与患者不良情绪表现正相关。

术后恢复效果：分为显效（饮食恢复正常，心理情绪平稳，治疗配合度高）、有效（饮食基本正常，偶有情绪波动，基本配合治疗）和无效（其他情况），有效率计算剔除无效患者。

护理满意度：分为非常满意、一般满意和不满意，满意度计算剔除不满意患者。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ²）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1护理前后心理情绪评分

观察组护理前SAS评分为（74.07±5.33）分，护理后SAS评分评分为（29.86±5.65）分，护理前SDS评分为（73.58±5.48）分，护理后SDS评分评分为（30.72±5.62）分。

对照组护理前SAS评分为（73.82±5.88）分，护理后SAS评分评分为（39.42±5.64）分，护理前SDS评分为（73.78±5.82）分，护理后SDS评分评分为（39.66±5.58）分。

护理前T=0.1992、0.1582，P=0.8426、0.8747，护理后T=7.5737、7.1394，P=0.0000、0.0000，可得结果：护理前无差异护理后观察组焦虑和抑郁评分更低（P<0.05）。

2.2术后恢复效果

观察组显效24例，占比60.00%，有效14例，占比35.00%，无效2例，占比5.00%，总有效率95.00%。

对照组显效17例，占比42.50%，有效14例，占比35.00%，无效9例，占比22.50%，总有效率77.50%。

χ²=5.1647，P=0.0231，可得结果：观察组术后恢复有效率比对照组更高（P<0.05）。

2.3护理满意度

观察组非常满意27例，占比67.50%，一般满意12例，不满意30.00%，无效1例，占比2.50%，满意度97.50%。

对照组非常满意16例，占比40.00%，一般满意14例，不满意35.00%，无效10例，占比25.00%，满意度75.00%。

χ²=8.5375，P=0.0035，可得结果：观察组患者护理满意度比对照组更高（P<0.05）。

3讨论

上述分析提到，肾结石患者身心状态不佳和病情久拖愈重，为改善患者心理情绪并促进其术后恢复，护理工作应体现人本、科学护理思想，给予患者良好的身心干预指导。

优质围术期护理围绕围术期对患者进行针对性护理，相较常规围术期护理方式内容更加丰富且方法更加科学，可全面应对护理问题以改善患者身心状态，全面提升护理质量。具体来说：术前心理疏导即针对患者不良情绪进行科学干预，从而消除其恐惧和忧虑，提高治疗信心和依从性，为手术顺利进行奠定基础；术中安全护理即从仪器调试、药物分类、环境消毒等多个方面提高环境安全性，做好体征监测确保手术顺利进行；术后舒适护理和并发症护理可有效提高患者治疗舒适度和术后安全性，从而保证其术后康复效果，各项护理措施联合应用，即为肾结石患者营造良好的治疗环境，保障治疗效果和安全性

^[3-4]。

综合上述数据，观察组在护理后心理情绪表现、术后恢复效果、护理满意度方面均优于对照组，由此可说明优质围术期护理的巨大价值，可改善患者心理情绪并促进其术后恢复，值得推广使用。

参考文献：

[1] 刘浩萍, 黄晓玲, 施秀红. 复杂性肾结石患者的围术期护理分析[J]. 数理医药学杂志, 2018, 031(003):439-440.

[2] 刘秋云. 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(06):47-48.

[3] 芦冉. 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(07):230-231.

[4] 先维. 肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗围手术期护理体会[J]. 饮食保健, 2018, 005(002):145-146.