血液透析营养不良患者中饮食护理干预的应用

血液透析营养不良患者中饮食护理干预的应用

陈新毅

成都市金牛区人民医院 四川成都 610036

[摘要]目的：探讨对血液透析营养不良患者实施饮食护理干预的临床疗效。方法：选取本院诊治的血液透析营养不良患者68例作为本次研究对象，时间为2020年6月-2021年7月，随机分组，即对照组和观察组，各34例，分别采用常规护理和常规护理基础上增加饮食护理干预，对比两组护理前后患者营养状态改善情况以及护理满意度。结果：经过不同护理干预，观察组营养状况、血清总蛋白以及钙磷乘积等指标均明显改善，优于对照组（P<0.05），有统计学意义；在护理满意度方面比较，观察组明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对血液透析营养不良患者实施饮食护理干预，效果好，可以有效改善患者的营养状况，提高患者对护理工作的满意度，值得推荐患者使用。

关键词：血液透析；营养不良；饮食护理干预；营养状况

血液透析是治疗肾衰竭的主要手段，可以有效清除患者身体内的毒素，延长患者的生存期限，但同时也会对患者造成一定的副作用^[1]，主要表现为患者体内蛋白质过度消耗，微量元素流失，营养物质比例不均衡，进而导致患者出现营养不良症状，营养不良又会进一步导致患者身体免疫力和抵抗力下降，这对于透析治疗患者是十分不利的^[2]，因此需要加强对患者饮食方面的干预，以为患者补充充足的营养。本文选取68例患者作为研究对象，探究对透析营养不良患者实施饮食护理干预的价值，具体见下文：

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究共选取患者68例，时间为2020年6月-2021年7月，随机分组，各34例。对照组：男性18例，女性16例，年龄41-79岁，平均（60.56±8.44）岁；观察组：男性19例，女性15例，年龄43-78岁，平均（60.66±8.35）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），可以比较分析。

1.2护理方法 对照组采用常规护理，主要是指根据患者的情况实施对症护理，同时嘱咐患者多食用高热量、高优质蛋白食物。在常规护理基础上，观察组实施饮食护理干预，详细如下：（1）成立护理小组。护士长作为组长，组织营养师、血液透析医师以及经验丰富护士共同组成护理小组想，学习相关护理干预知识。（2）饮食护理。患者入院后，对患者进行营养评估，根据评估结果制定科学的饮食方案，明确患者每天需要摄入的蛋白质、热量等，指导饮食护理干预工作。每隔两周，就需要对患者的营养状况评估一次，加强膳食护理，保证患者每天摄入足量的蛋白质和热量。同时，还需要加强对患者的健康教育，通过采用健康手册、卡片、视频等多种方式对患者进行健康宣教，让患者明白积极配合饮食护理干预的重要性和必要性，从而积极配合护理干预。另外，还需要加强对患者的行为指导，向患者发放量匙、有刻度的小杯等，教授患者食物热量换算的方法。对于食欲不振患者，可以在烹调食物时适当增加柠檬、洋葱进行调味。对于进食难度比较大的患者，可以选择松软的食物；对于消化不良患者，需要坚持少量多次原则。

1.3观察项目和评价标准 （1）比较两组干预前后营养状况、血清总蛋白以及钙磷乘积情况。营养状况：采用SGA评分标准，0-18分，分数降低表示患者营养状况改善^[3]。（2）比较两组护理满意度。采用自制满意度调查量表，满分为10分，评分9.0以上为满意、8.0-9.0为基本满意、小于8.0分为不满意。

1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(`x±s)”表示。定性数据用“X²”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组干预前后营养状况、血清总蛋白以及钙磷乘积比较

由表1可知，经过不同护理干预，观察组营养状况、血清总蛋白以及钙磷乘积等指标均明显改善，优于对照组（P<0.05），有统计学意义。

表1 两组干预前后营养状况、血清总蛋白以及钙磷乘积比较（`x±s）

2.2护理满意度比较

由表2可知，在护理满意度方面比较，观察组明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。

表2护理满意度比较(n,%)

临床实践发现，对于长期进行血液透析治疗的患者来说，其营养状况不仅直接影响患者的生活质量，而且直接决定了患者的生存期限，因此加强对血液透析营养不良患者的饮食护理干预，促使患者摄入充足的影响至关重要。在本文的研究中也正好验证了此观点，采用饮食护理干预的患者取得了更好的护理效果。通过饮食护理干预，可以帮助患者合理膳食，增加热量和蛋白质的摄入量，进而改善患者营养物质缺乏症状^[4]。

通过本文的研究发现，经过不同护理干预，观察组营养状况、血清总蛋白以及钙磷乘积等指标均明显改善，护理满意度也明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与熊蔚方^[5]在相关课题当中的研究结果基本一直，说明对血液透析营养不良患者实施饮食护理干预是有效的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对血液透析营养不良患者实施饮食护理干预，效果好，可以有效改善患者的营养状况，提高患者对护理工作的满意度，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]曾彬彬. 强化饮食护理干预在改善维持性血液透析患者营养不良发生率中的意义探讨[J]. 饮食保健,2019,6(6):181-182.

[2]伍晶. 强化饮食护理干预在维持性血液透析患者中的应用分析[J]. 饮食保健,2019,6(6):147-148.

[3]张海波,陈红. 饮食护理干预在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用体会[J]. 中国保健营养,2018,28(2):185.

[4]王小花,陈赛花. 分析饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响[J]. 糖尿病新世界,2020,23(8):49-50.

[5]熊蔚方. 血液透析营养不良患者中饮食护理干预的应用效果[J]. 中国保健营养,2020,30(33):208.