舒适护理方式在肾结石护理工作中的运用价值

舒适护理方式在肾结石护理工作中的运用价值

黄蓉 高甘甘 张甜 聂晓菲

广水市中医医院 湖北随州 432700

〔摘 要〕目的：探讨舒适护理方式在肾结石护理工作中的运用价值。方法：选取 2020年 5月 一2021年 5月在本科室住院的380例肾结石患者，其中男256例，女124例，年龄在35—45岁之间平均年龄 (40±3)岁，且均是首次在本科住院的患者，经过B超和x线检查确诊并符合国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准 (石淋 )》的诊断标准确诊为肾结石。将患者随机分为：舒适护理组和对照护理组，各190例。结果：舒适护理组患者的总有效率为 98．95％，显著高于对照组 ，总有效率 ：(显效 +有效 )／总例数 ×100％的 86．84％，差异有统计学意义 (P<0．05)。 结论：舒适护理方式在肾结石护理工作中的运用价值，经过对比，在肾结石患者中开展舒适护理，对提高患者的治疗效果和满意度，有着充分的价值体现。

〔关 键 词〕舒适护理;肾结石;运用价值

〔正 文 如 下〕：

随着人们的生活节奏加快，以及不良的生活饮食习惯，肾结石这一泌尿系统常见病正呈逐年上升的趋势，肾结石的发病有一定的地域性和季节性，其中季节性最为突出，一般炎热季节发病率特别高，而夏秋季节因为出汗多饮水少易形成结石，冬季则易发生肾绞痛。发病性别多以男性为主，女性较少。尤其是中壮年男性偏多。肾结石中较大的结石可长期存在体内没有任何症状，只有在体检的时候才会被发现，而较小的结石活动范围广，进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，可引起输尿管剧烈蠕动，促进结石的排出，于是出现绞痛和血尿。肾绞痛发作时患者的表现为：剧烈疼痛，放射到腰部、腹部、大腿内侧，甚至睾丸或阴唇，疼痛发作时伴随症状有面色苍白、冷汗、恶心呕吐等，患者感到非常痛苦。因此，及时有效的控制疼痛，减轻患者的痛苦，是护理工作的重点。舒适是指个体身心处于轻松、自在、满意、无焦虑及无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉，是患者希望通过护理得到满足的基本需要[1]。为更好的贯彻优质护理服务内涵，适应现代化的护理模式转变，更好的为患者服务。体现以患者为中心的护理理念，本科室在优质护理服务的基础上，创新在肾结石患者中开展了舒适护理，受到患者的肯定，结果报告如下。

1. 准备资料及护理方法

1. 1. 资料，选取 2020年 5月 一2021年 5月在本科室住院的380例肾结石患者，其中男256例，女124例，年龄在35—45岁之间平均年龄 (40±3)岁，且均是首次在本科住院的患者，经过B超和x线检查确诊并符合国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准 (石淋 )》的诊断标准[2]确诊为肾结石。将患者随机分为：舒适护理组和对照护理组，各190例。

1. 2. 护理方法，对照护理组给予常规护理方法，舒适护理组在对照组的基础上给予舒适护理，具体如下。

1. 1. 1. 入院急诊处置，患者通常以剧烈腹痛入院，此时应急患者所急，立即准备床位，遵医嘱应用止痛药物，6-542，间苯，曲马多，并给予心理安慰，陪伴患者身旁，使其有安全感。

另外可以应用中医特色护理技术缓解患者痛苦：

如穴位按摩（合谷、足三里、三阴交、太冲等穴位），解痉止痛的效果立竿见影 ；

以及艾灸取穴：（三阴交、 足三里、肾俞等）有止痛、促进排石的作用；

而耳穴埋豆促进 结石的排出 ，又有心理暗示与安慰作用 ，主穴 ：肾、输尿管、 交感 ；配穴 ：膀胱、肺、神门、皮质下。

1.2.2, 入院护理,在患者疼痛缓解后适时给予入院舒适护理，责任护士首先自我介绍，帮助照顾患者的日常生活。按照肾结石健康宣教的流程讲解疾病相关的知识，为避免患者对陌生环境缺乏安全感，应主动介绍医院环境、管床医生，科室主任，护士长，及责任护士的情况，叮嘱患者保管好个人贵重物品。讲解时护士应始终保持微笑，注意仪表端庄，语调温和，语速适中，满足患者的合理需求，取得患者的积极配合，从而更有利于护理工作的治疗开展。

1.2.3， 环境护理，努力创造一个舒适的治疗环境，病房整洁安静，室温在 20—25℃，湿度在 55％ 左右，光线柔和，给患者以亲切感，减轻患者的焦虑、恐惧情绪，使其对治疗充满信心。可以在病房播放一些舒缓的音乐，这样有利于患者身心放松。

1.2.4， 健康指导，治疗责任护士应借用晨间护理以及治疗等各种机会多与患者沟通交流建立了解与信任感，多讲解相关知识、以及发病机理。组织患者之间互动，介绍肾结石排石成功的病例，给予患者积极正确的引导，包括日常生活中应该注意的事项。

1.2.5， 心理护理，向患者介绍一些有关肾结石的知识，使患者对疼痛有充分的心理准备，解除心理误区。

1.2.6， 饮食护理，根据中医辨证分型进行饮食护理，不同症型应给予不同的饮食指导。

1.3，疗效评定标准，评定标准[3]，分为显效、有效、无效、总有效率 ：(显效 +有效 )／总例数 ×100％。

1.4， 统计学方法 采用 SPSS20．0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率 (％)表示 ，采用检验。P<0．05表示 差异具有统计学意义。

2 结果

舒适护理组患者的总有效率为 98．95％，显著高于对照组的 86．84％，差异有统计学意义 (P<0．05)。见表 1

表 1 两组患者临床效果比较 [n，n(％)]

3 讨论

舒适护理是整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人体在生理、理及社会方面达到最愉悦的状态或是缩短、降低其不愉悦的程度。由于社会的进步和医学的发展以及医学模式的转变，优质护理服务工作的全面开展以及患者被重视、被尊重的需求不断提高，舒适护理更体现了它的优越性。经过对比，在肾结石患者中开展舒适护理提高了患者的治疗效果和满意度，减少了差错，化解了纠纷，促进疾病及时康复，赢得了患者及家属的尊重、信任和赞扬，同时对提高护士的自身素质，护士成就感归属感提高，树立了新时期医务人员形象，提高了医院的声誉，增加了医院的经济效益和社会效益。

参考文献

1. 李小寒 ，尚少梅 ．基础护理学 ．第4版 ．北京 ：人民卫生出版社 ， 2006：38．

[2] 国家中医药管理局,中华人民共和国中医药行业标准一中医病症诊断疗效标准 ．南京 ：南京大学 出版社 ，1994：26．

[3] 唐永云 ，乔昌秀 ，李丽 ．萧氏舒适护理模式 ．全科护理 ，2009， 7(11)：992-993．