老年重症肺炎患者应用综合护理的价值分析

老年重症肺炎患者应用综合护理的价值分析

李蓓蓓

溧阳市上兴镇上沛卫生院 江苏 溧阳 213361

【摘要】：目的：老年重症肺炎患者应用综合护理的价值分析。方法：研究对象为60例重症肺炎患者，入组时间为2019年1月至2020年10月，按照住院顺序分为对照组（常规护理，30例）和实验组（综合护理，30例），对比两组患者血气分析、肺功能、不良反应及护理满意度。结果：治疗后，实验组的血气分析及肺功能各项指标优于对照组，存在统计学差异（P＞0.05）；实验组治疗的总有效率高于对照组，不良反应率低于对照组，（P＜0.05）；结论：给予重症肺炎患者综合护理，可以明显改善患者的血气分析及肺功能各项指标，提高了护理满意度，不良反应情况较少，能够广泛应用于临床。

关键词：重症肺炎患者；综合护理；护理满意度

重症肺炎是严重的呼吸系统疾病，会出现呼吸频率加快、肺部湿啰音及发热等症状，病情恶化也可威胁患者生命安全。综合护理可以保障患者呼吸及免疫系统安全性，舒适度较强^[1-2]。都有本次研究我院2019年1月至2020年10月期间住院的重症肺炎的患者60例，研究综合护理对重症肺炎患者的护理满意度。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月至2020年10月我院所收治的重症肺炎患者60例，按照住院顺序分为实验组（n=30）与对照组（n=30）。实验组患者男性18例，女性12例，年龄为35-76周岁，平均年龄（55.50±3.72）周岁。对照组患者男性17例，女性13例，年龄为36-74周岁，平均年龄（55.00±3.53）周岁。两者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。

入选条件：①排除药物过敏的患者；②根据临床检查，确定与重症肺炎诊断标准一致（发热、咳嗽及胸片上可见双肺纹理增粗紊乱，也可见点状或斑片状密度增高影）;③排除患者存在遗传性疾病、严重肝肾功能损害、先天性心脏病的可能性；⑤在研究前，要得到患者或家属的同意，并在知情同意书上签字。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括日常检查、监测生命体征及日常护理。

实验组在常规护理的基础上，采用综合护理。（1）呼吸道与吸氧护理：患者采取压仰卧位，头部抬高，清除口鼻内的分泌物，吸出痰液，必要时进行雾化吸入排痰；指导患者吸氧，减轻呼吸负担，恢复呼吸频率，对患者的呼吸节律、频率及深浅度进行监测。（2）综合护理：①保持病房干净整洁，防止吸入病原微生物出校二次感染，对于难入食的患者给予口腔护理，必要时需放置胃管，以防患者将食物吸入呼吸道引发感染；长期卧床患者需按时翻身、排痰，预防褥疮出现；②患者保持大小便通畅，便秘久了会导致腹胀，避免出现呼吸困难等现象；③每日注意营养均衡，尽量吃好消化的食物；评估患者出现呼吸衰竭的可能性，及时进行氧气治疗，观察患者神志、面色及生命体征，出现问题及时上报，及时处理；④心理护理：医护人员要对患者展开心理咨询服务，理解患者患病后出现的一系列行为情绪，经常与患者沟通交流，有效消除患者心理上的负担和对疾病的疑虑，赢得患者对医护人员的信任，让患者对护理措施有信心，提高患者对综合护理的依从性。

1.3观察指标

比较两组重症肺炎患者在治疗后的血气分析、肺功能、不良反应及护理满意度。血气分析包括PaO2、PaCO2，肺功能包括FVC、FEV1、PEF)；不良反应包括重度感染性休克、脏器衰竭、水电解质紊乱及意识障碍；护理满意度主要涵盖四个方面：分为非常满意、满意、一般、不满意。（护理满意度=非常满意+满意+一般）

1.4统计学分析

对患者数据应用SPSS 23.0软件进行统计学分析两组血气分析、肺功能比较用t检验形式校准，用（均数±标准差）表示，两组不良反应及护理满意度用卡方检验进行校准，用（n%）表示，P＜0.05有统计学意义，否则无意义。

2.结果

2.1两组血气分析、肺功能比较

与对照组的各项指标相比，实验组均优于对照组，两者差异明显（P＜0.05）。（见表1）

表1：两组各项指标比较(±S，d)

2.2两组患者不良反应比较

与治疗后对照组不良反应相比，实验组显著更低（p均＜0.05）。（见表2）

表2：两组出现的不良反应率比较[n（%）]

2.3两组护理满意度比较

与护理后对照组护理满意度相比，实验组均显著更高，（p均＜0.05）。见表（3）

表3：两组护理满意度比较(例%）

3. 讨论

目前，老龄化越来越严重，老年重症肺炎发病率升高,因老年群体免疫功能低下,呼吸防御功能低下,容易出现重症肺炎^[3]。重症肺炎是肺内炎症细胞引起的肺泡毛细血管损伤疾病,患者肺泡通透性高,可引起间质性肺水肿,且可导致肺功能降低而引起血流和通气比例失调,容易引起顽固性的低氧血症^[4]。

综合护理可以根据疾病特点制定专业的、针对性的综合护理措施，护理成员进行培训实施，为患者提供专业的护理，在实际的护理过程中进行护理质量考核，针对结果对护理方案进行改进，提高护理质量。出院时要做好出院指导，告知患者目前的情况，用药方式，复查时间和项目；出院前要将患者或家属拉进微信群，建立线上交流平台，出院后利用电话、微信平台等形式做好出院后的随访，了解患者的情况，进行针对性的指导^[5]。

治疗后，实验组的血气分析及肺功能指标优于对照组，存在统计学差异（P＞0.05）；实验组治疗的总有效率高于对照组，不良反应率低于对照组，（P＜0.05）。

综上所述，给予重症肺炎患者综合护理，可以明显改善患者的血气分析及肺功能各项指标，提高了护理满意度，不良反应情况较少，能够广泛应用于临床。

参考文献

[1]李军莉.综合护理在老年重症肺炎患者中的应用价值和护理质量观察[J].中国医药指南,2019,17(33):260-261.

[2]马明丹.加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值分析[J].首都食品与医药,2018,25(12):93.

[3]类维振,武陈陈,耿亚楠.综合护理对老年重症肺炎患者的效果研究[J].中国继续医学教育,2018,10(19):187-189.

[4]程燕,胡红,赵小兰.老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的护理干预[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):24-26.

[5]卓珍英.综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理满意度[J].中外医学研究,2018,16(17):91-93.