预防性护理对高龄股骨颈骨折术后深静脉血栓发生率的作用

预防性护理对高龄股骨颈骨折术后深静脉血栓发生率的作用

厉力华

锡山人民医院东亭分院（江苏、无锡） 214101

【摘要】目的：讨论在高龄股骨颈骨折患者中应用预防性护理对其深静脉血栓发生率的影响。方法：选择2019年7月 ~2020年6月于我院治疗的50例老年股骨颈骨折患者开始研究，将其设为观察组（25例）和对照组（25例），观察组采用预防性护理，对照组采用常规护理，观察两组患者在术后发生深静脉血栓的概率。结果：观察组中老年患者在术后深静脉血栓的发生率明显比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高龄股骨颈骨折患者实行预防性护理干预，可以有效减低其术后发生深静脉血栓的概率，值得在临床中应用。

关键词：预防性护理；老年股骨颈骨折；深静脉血栓

当老年人在发生股骨颈骨折后，手术治疗是最有效也是最常采用的治疗方法。但由于该疾病的恢复是一个缓慢的过程，且术后容易发生深静脉血栓，此外患者年纪普遍偏大，使得恢复更加困难^[1]。因此，本研究采用预防性护理干预可以最大程度的减少老年股骨颈骨折患者术后发生深静脉血栓的概率，提高治疗的效果，现将结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将2019年7月到2020年6月期间在我院接受过手术治疗的50例高龄股骨颈骨折患者作为本次研究对象，分成对照组（25例）与观察组（25例）。对照组中患者男15例，女10例，年龄62~83岁，平均年龄（72.01±4.57）岁。观察组中患者男10例，女15例，年龄62~82岁，平均年龄（71.98±4.32）岁。两组被选取的患者均符合临床医学的诊断标准，男女比例、年龄、患病类型均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者实行常规护理，观察组患者实行预防性护理干预，具体方法如下。

1. 术前护理。在患者进行股骨颈骨折手术前，需保持绝对的卧床休息，并进行吸氧。

2. 手术结束后，当患者回到病房的一段时间内，护理人员需注意观察其手术部位，防止出血情况的发生，并及时做好溶栓治疗。

3. 开展健康宣讲，护理人员定期组织高龄股骨颈骨折术后的患者开展讲座，由护士长为她们讲解深静脉血栓的相关内容，可能会给身体带来的严重后果，并告知其预防该疾病的方法，让患者能够了解自己疾病的根源和预防方法，以便更能配合后续的治疗。

4. 护理人员定期观察患者肢体的变化情况，尤其注意对其皮肤的水肿状态、颜色和温度进行观察，并每天给患者进行按摩，主要注意按摩其小腿、足部等容易出现肿胀的地方，帮助其舒展肢体，防止肢体变僵硬。

5. 引导患者每天进行一定量的运动，适当的运动更利于患者的术后恢复。在治疗前期，护理人员可以鼓励患者每天在床上适当拉伸，当患者可以独立行走时，指导其每天进行适当的锻炼。

1.3观察指标

分别观察两组患者，并将其术后深静脉血栓的发生情况进行比较。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0对数据进行 分析，以平均数±标准差表示计量资料，用t检验，以百分率表示计数资料，用X²表示，如P<0.05就说明差异无统计学意义。

2. 结果

2.1患者术后深静脉血栓的发生情况比较

手术治疗后，观察组（n=25例）中，术后出现深静脉血栓的患者有1例，发生率为4%；对照组（n=25例）中，术后出现深静脉血栓的患者有4例，发生率为16%（X²=4.579.P=0.001）。两组比较，观察组中高龄股骨颈骨折患者术后发生深静脉血栓的概率明显比对照组低（P<0.05）。

3. 结论

股骨颈骨骨折是临床中常见的疾病之一，患者在股骨颈骨折后，会进行较大的手术治疗，一般很长时间不能自由运动，长期的卧床会导致他们的静脉受到一定程度的影响，常包括静脉中的血流速度变慢，或是血液开始偏向于凝固的状态，尤其是当其静脉壁受损后，会直接导致深静脉血栓的发生。特别是老年患者，其身体内的血流速度随着年纪的增大本就相对过缓，因此，当长期不能进行合理运动时，发生深静脉血栓的概率就会远大于年轻患者^[2]。

如今手术是股骨颈骨骨折后不可避免的治疗方式，因此，为了促进患者的恢复，防止其在手术后发生深静脉血栓，医院采取了许多护理方法，以往我们常用的常规护理主要是对患者病情、身体变化、摄入的饮食等进行指导和观察，虽然在治疗疾病中取得了一定的效果，但是对于术后深静脉血栓的预防，它涉及到的内容却微乎其微^[3]。而预防性护理通过对患者术后运动功能恢复的指导、针对性的按摩手法和健康宣讲，使得患者有效的防止了深静脉血栓的发生^[4]。本次的研究结果中，对照组患者深静脉血栓的发生率明显高于观察组（P<0.05）。

综上所述，在高龄股骨颈骨折患者中应用预防性护理干预，可以有效降低其术后发生深静脉血栓的概率，更有利于患者的恢复，值得推广。

参考文献

1. 高玲玲. 观察老年股骨颈骨折术后中医护理干预预防下肢深静脉血栓的效果[J]. 基层医学论坛, 2019,558(06):121-122.

2. 侯艳梅. 中医护理干预预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的效果[J]. 首都食品与医药, 2020,509(02):110-110.

3. 高丽杰. 老年股骨颈骨折的临床护理及并发症预防措施研究[J]. 中国伤残医学, 2020, 028(004):87-88.

4. 老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨[J]. 亚洲临床医学杂志, 2020, 3(4):101.