实施有针对性的产后护理干预能对促进产妇泌乳及提高母乳喂养率的研究

实施有针对性的产后护理干预能对促进产妇泌乳及提高母乳喂养率的研究

张艺博

北京友谊医院平谷医院 产科 三级 101200

摘要：目的：分析对分娩产妇进行针对性产后护理干预对促使其泌乳和改善母乳喂养率的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用针对性产后护理干预。结果：泌乳始动时间观察组为（20.26±2.62）h，对照组为（40.39±3.09）h，P＜0.05；纯母乳喂养率观察组较对照组更高，而人工喂养率、混合喂养率观察组较对照组更低P＜0.05。结论：对于分娩产妇应用针对性产后护理干预能够有效促进其泌乳，并可提升纯母乳喂养率。

关键词：产妇；针对性产后护理干预；泌乳；母乳喂养率

产妇在分娩之后受到心理状态、身份角色转变、环境以及疼痛等相关因素影响，容易出现泌乳延迟或者泌乳量不足的情况，影响母乳喂养率。而对于新生儿来说母乳是一种最为优质的纯天然食品，有助于满足新生儿的营养需求，母乳喂养是降低新生儿患病率以及促使其健康生长发育的重要手段^[1]。所以做好分娩产妇的科学护理服务来促进其产后泌乳，确保较高的母乳喂养率意义重大。以下将分析对产妇开展针对性产后护理干预的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年2月～2021年8月本院86例分娩产妇，随机数字表法分组，观察组：43例，年龄22～38岁，均值为（29.3±0.6）岁；分娩时孕周37～41周，均值（38.6±0.5）周；分娩方式：顺产32例，剖宫产11例。对照组：43例，年龄22～37岁，均值为（29.4±0.5）岁；分娩时孕周37～41周，均值（38.7±0.3）周；分娩方式：顺产31例，剖宫产12例。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如指导产前检查，加强产妇分娩后的生命体征监测，并给予常规环境护理和母乳喂养指导等；观察组联合应用针对性产后护理干预，方法为：（1）护理评估：加强产妇的全面评估，例如乳头状况、乳晕状况以及母乳喂养意愿和对母乳喂养的认知水平等，进而制定更为完善的针对性护理方案；（2）健康宣教：在孕期开展健康宣教，就乳房结构、孕期膳食、母乳喂养等相关知识进行细致的讲解，强调母乳喂养的作用和意义，增强产妇的自信心。还需为其播放宣教视频和发放有关的健康宣教手册，进一步提升产妇和家属的认知度，使其树立良好的母乳喂养意识；（3）母婴早接触与早喂养：在胎儿娩出之后需要立即进行母婴皮肤接触，与此同时对新生儿的吸吮反射进行细致观察，例如吸吮动作以及手口动作等。给予产妇相应的指导，例如将乳头尽可能与新生儿嘴唇进行触碰，新生儿张口之后可尽早尝试母乳喂养；（4）袋鼠式喂养指导：在返回病房后，给予产妇全程袋鼠式喂养指导，可将新生儿身体保持侧卧位，使其位于产妇双乳中间，新生儿裸体与产妇皮肤充分接触，并利用毛毯或被单等对新生儿背部进行遮盖，进而使新生儿能够与产妇近距离接触感受心跳以及呼吸，同时产妇还需要对新生儿臀部以及背部进行妥善拖住，确保新生儿的安全。并未对新生儿的吸吮次数以及时间等进行控制，可适当进行夜间哺乳，从而增加产妇的泌乳量；（5）心理干预：加强与产妇的交流沟通，了解其心理状态并给予及时的解答和帮助，从而解除其忧虑。指导家属给予产妇关怀和支持，为产妇营造良好的家庭关怀氛围，进一步增强产妇的康复信心；（6）产妇营养指导：产妇分娩后遵循循序渐进的原则，给予饮食营养指导，促使其营养均衡摄入。例如首先从米汤等开始帮助补充能量，加快乳汁分泌，产妇胃肠功能恢复后可进一步增加高热量以及高蛋白的温热半流质食物，与此同时还应增加适量的粗纤维食物，促进排便。避免产妇食用刺激性、高钠盐等食物，产妇乳腺管恢复通畅后可指导食用鸽子汤、鱼汤等食物；（7）乳房护理：在新生儿哺乳之间可给予乳房热敷，存在乳头结痂的情况可少量涂抹软膏促进软化，再利用清水进行冲洗。在喂养之前需要对乳头进行适当清洗，向产妇和家属讲解乳房按摩的方式，进而促进产妇乳腺管疏通。

1.3评价标准

统计2组产妇产后的泌乳始动时间以及72小时的纯母乳喂养率。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1泌乳始动时间组间对比

泌乳始动时间观察组为（20.26±2.62）h，对照组为（40.39±3.09）h，泌乳始动时间观察组较对照组更短P＜0.05。

2.2母乳喂养率组间对比

纯母乳喂养率观察组较对照组更高，而人工喂养率、混合喂养率观察组较对照组更低P＜0.05。

表1 母乳喂养率组间对比[n(%)]

3讨论

母乳当中富含大量营养成分，能够满足新生儿出生后的发育需求，进行早期母乳喂养是提升新生儿机体免疫力，以及促使其脑部发育和降低各类疾病患病率的重要手段，与此同时母乳喂养也有利于预防产妇产后出血以及促进产后体重下降^[2]。然而很多产妇特别是初产妇受到疼痛、自信心不足以及缺乏完善的喂养技术等，造成母乳喂养过程中丧失信心甚至中断母乳喂养，所以需要做好产妇的科学护理来提升其母乳喂养信心，确保良好的泌乳效果^[3]。通过开展针对性产后护理干预，从产妇的认知、心理状态、乳房护理等多个层面给予个体化的指导和干预，有利于提升产妇的母乳喂养信心和技术水平^[4]。研究显示，观察组的泌乳始动时间较对照组大幅缩短，同时纯母乳喂养率高于对照组。表明针对性产后护理干预的应用，可有效提升产妇的护理质量。

综上所述，对于分娩产妇应用针对性产后护理干预，能够有效促进其泌乳并可提升纯母乳喂养率。

参考文献：

[1] 刘娟,刘媛媛,马露. 针对性护理干预对产妇哺乳技能与母乳喂养率的影响[J]. 饮食保健,2020,7(26):10-11.

[2] 张琳琳. 护理干预措施对初产妇产后盆底功能康复的影响[J]. 健康必读,2020，11(26):161.

[3] 杨绍丽. 针对性护理应用于初产妇对其产后盆底康复依从性、盆底肌功能恢复的影响分析[J]. 家有孕宝,2020,2(12):56.

[4] 朱雅丽. 目标策略的针对性护理干预在无痛分娩产妇中的应用观察[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(2):171-172.