PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用

PDCA 循环在消毒供应室护理管理中的应用

张玉环

甘肃省张掖市高台县人民医院734300

摘要：此次研究的主要目的是为了探析PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用价值。方法：选取2018年10月到2019年10月在我院消毒供应室中进行常规管理的消毒物品140件作为对照组，2019年11月到2020年11月的在消毒供应室中采取PDCA循环护理管理的140件作为观察组。消毒物品分为手术器械和诊疗器械两种，每组有70份手术器械和70份诊疗器械。研分析比较两组消毒物品的消毒质量情况、操作正确率及供应情况。结果：观察组的医疗器械不可能是在清洗、包装、或者是灭菌等环节的合格率都是优于对照组的，差异有统计学意义（均P<0.05)；结论：在医院消毒供应室采用PDCA循环护理管理可以明显提升消毒供应室的工作质量还有物品的合格率，有利于临床各科室的使用。

关键词：PDCA循环；消毒供应室；护理管理

作为医院的重点科室，消毒供应室的主要工作就是为临床科室提供经过消毒之后的医疗器械以及设备，此服务中，需回收、消毒、灭菌相关医疗器械及设备，消毒完成之后进行包装及保存，按时发放至各临床科室，以确保临床各科室诊疗活动的正常进行，其工作质量至关重要。消毒供应室肩负医疗器械的清洁及再使用，若质量不达标，会引起医院感染，导致医患纠纷的发生，甚至会危及到患者的生命安全。因此，强化消毒供应室的质量管理，选择合适的管理措施尤为重要，作为科学管理措施，PDCA循环能实现较高的消毒合格率，对各环节质量进行提升。通过计划、实施、检查及处理等循环流程，质量管理体系能得到有效完善，评价机制及质量监督机制更加规范化，利于发现消毒供应室管理工作中的问题，并将其作为依据，制定解决方案，从而实现更为优异的管理效果。基于此，我院于2019年11月引进了PDCA循环，将其应用于消毒供应室的护理管理中，并与常规消毒供应室管理模式进行比较，以寻求消毒质量以及操作准确性更高的管理方法，此次主要是想探讨一下DCA循环在消毒供应室护理管理中的应用价值，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月到2019年10月在我院消毒供应室中进行常规管理的消毒物品140件作为对照组，2019年11月到2020年11月的在消毒供应室中采取PDCA循环护理管理的140件作为观察组。分消毒物品分为手术器械和诊疗器械两种，每组有70份手术器械和70份诊疗器械。研究期间，消毒供应室参加研究的工作人员不得进行任何岗位变动，了解本研究内容，自愿并能积极自主地配合医院进行本研究。

1.2方法

对照组，针对医疗器械物品采用的是常规的消毒管理；对照组采用的是PDCA循环管理内容如下：

(1）计划：评估消毒供应室中薄弱环节及存在问题，制定针对性改进方案，同时规范工作程序，严格审查制度与奖惩制度，激发工作人员积极性，加强工作人员的责任及安全意识，以提高消毒技术水平。同时规范工作流程，对特殊器械应给予单独消毒处理，对其储备流程进行改进，以避免交叉感染的出现。

(2）实施：规范消毒程度，由专人负责监督，设计专门的出入口，避免工作人员随意走动，消毒后由专业人员检测，在检测结果为合格的情况下才可以进入无菌间，之后由工作人员进行分类还有位置的固定等。同时成立建立小组，科室护士长为小组组长，负责组内一切事宜，组员包括质控员等，由组长对器械和设备的消毒的质量进行定期的抽查，对重点的区域需要进行较高的灭菌质量。

(3）检查：从多角度分析消毒供应室管理情况，并根据实时监测结果、工作人员意见进行整理分析，发现其中存在的问题，定期开展小组会议讨论问题并解决，实现优质循环管理。

(4）处理：通过检查发现消毒供应室管理中存在问题后，工作人员应着手制定解决方案，并应用在下一阶段的管理中，持续优化消毒供应室管理工作。

1.3观察指标

（1）手术器械和诊疗器械的消毒质量，包括器械清洗、包装及灭菌合格情况。

（2）手术器械和诊疗器械的处置操作准确性，包括器械清洗、包装及灭菌操作的准确性。

（3）手术器械和诊疗器械的供应准确率、及时率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件处理数据。合格率、准确性、供应准确率和及时率组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1器械消毒质量

观察组器械清洗合格率、包装合格率和灭菌合格率均高于对照组（均P<0.05)。见表1。

表1两组器械消毒质量比较［n(%)］

2.2器械处置操作正确性

观察组工作人员对手术器械的清洗、包装、灭菌正确率均高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05)。见表2。

表2两组工作人员正确处理手术器械情况比较［n(%)］

3讨论

近年来，随着医疗需求的不断增加，患者对医疗的要求不断提高，医院内感染率已成为关注重点。为了避免因院内感染所导致的医患纠纷，各医院都在积极采取相应的管理措施以降低院内感染发生率，进而提高医院整体形象及服务质量。消毒供应室是降低院内感染的重要科室之一，该科室主要通过提高消毒供应室内相关手术器械、诊疗器械消毒及保存质量来降低医院感染率。因此，加强医院消毒供应室的质量管理，提高清洗、包装及灭菌的器械合格率，规范科室工作人员的操作必不可缺，且通过上述方式，还可预防患者感染，减少医患纠纷，保障患者就医期间的安全性。

在PDCA循环管理过程中，还需要将供应室工作人员进行管理，加强其护理操作水平，通过讲座培训的开展，强化工作人员的责任意识，严格按照规范实施相应的消毒管理措施。同时增强工作人员的风险意识，让其具有一定的风险预测能力，可提前制定应对措施，继而减少工作中的不良事件。此外，PDCA循环管理还要求护理人员能够落实各项操作，并严格遵循相关制度执行，促进消毒供应室的规范化管理，降低院内感染的几率，维持医院良好形象，还能实现较高的患者满意度。

此次研究中，2019年11月采用了PDCA循环后，清洗、包装及灭菌的器械合格率均高于常规管理，且工作人员操作正确率也高于常规管理，这与张秀芹等研究结果一致。由此可见，通过制定计划、质量提升目标并具体执行后，可使工作人员的操作更加规范，从而使器械处置质量得到提升。此外，采取PDCA循环管理后，器械供应准确率和及时率也得到了提升，说明经过PDCA循环管理，工作人员更加重视日常工作流程的规范化，并在不断实践中总结不足之处并加以改正。综上所述，在消毒供应室中采用PDCA循环护理可以提升器械消毒的质量和器械处置操作性的提高，有利于临床各科室的使用，可推广应用。

参考文献

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[3] 贾雪珂. PDCA循环管理对消毒供应室质量控制的影响[J]. 中国校医 2021年35卷1期, 57-59页， 2021.

[4] 莫承喜, 何三妹. PDCA循环在供应室内镜器械清洗消毒管理中的应用效果[J]. 中国医药科学, 2019, 009(023):237-239.

作者简介：张玉环：1983.10.：女：甘肃张掖市：汉：本科：主管护士：甘肃省张掖市高台县人民医院

研究方向: 护理（有关于消供方面的论文）