利用场景记忆法提高护理核心制度知晓率

利用场景记忆法提高护理核心制度知晓率

周文琦 张红 张琪

成都东篱医院护理部 四川 成都 610051

摘要 目的 通过场景记忆的方法，提高护理人员核心制度掌握的知晓率。结果 护理核心制度掌握率由之前的52%上升到86%，知晓率提高了34%，有明显效果。

关键词 护理人员；场景记忆；护理核心制度；护理不良事件

护理核心制度贯穿患者护理全过程，自2005核心制度实施以来，各级医疗机构都十分重视，关键点在于要将护理核心制度落实到实际工作中，然而护理操作中护理核心制度落实并不理想。分析我院近一年发生的不良事件中，有高达85%的不良事件最终原因竟然都与护理核心制度执行不到位有关。比如给药错误^[1]，是因为未认真落实护理查对制度，导致给药剂量或者给药时间错误，未按照护理级别及时巡视病房等都与护理核心制度有关。

2021年1月-8月，护理部组织了全院N0-N4级护士集中学习了2次最新标准的11项护理核心制度，护理部要求各科护士长利用晨交班大约10分钟的时间，分章节再次组织学习，以提问的方式检查护理人员核心制度的理论掌握情况，护理查房过程中也要求以具体落实的措施来检查核心制度执行情况，全院护士核心制度知晓率也不见乐观。鉴于此，护理部也调查了原因，大部分护理人员认为知识点太多，容易记忆混淆，尤其是11项护理核心制度易和患者十大安全目标混为一体。面对抽考老师，原本记忆不牢固的知识，紧张起来全忘记，以至于护理部抽查结果一直不理想，全院掌握情况仅有52%。

面对此项护理核心制度记忆不牢的现状，护理部想到了利用场景记忆法^[2]，看能否改善大家核心制度知晓率。我们模拟一个患者住院就诊全过程。具体模拟场景操作方法如下：邀请我院十余名护理人员现场扮演患者就诊全过程，医护患三方共同配合完成。患者李某因急性腹痛来院就诊，快速通道准备办理入院，进入病区核对患者信息，签字完成入院手续，送入病房查房需会诊，多学科协作完成疑难病例讨论，安排手术，患者安返病房，完成交接，按护理级别巡视病房，随后整理病历，完善信息，及时引入新技术新项目，最终目的保证患者安全，提高护理质量。

场景分解如下：患者李某因急性腹痛来院就诊，期间变数会很大，可以联想到急危重症患者抢救制度；快速通道准备办理入院，进入病区核对患者信息，签字完成入院手续，这里其实体现的有护理查对制度，包括入院患者身份信息、腕带核对等；患者送入病房，情况不见乐观，我们就会想办法解决患者眼前问题，查房^[3]一看需要紧急会诊，这里就包含了护理查房制度和护理会诊制度；发现患者情况确实不理想，需要多学科协作完成疑难病例讨论，这里疑难病例讨论制度就出来了；查体检查，影像学检查，急需安排手术，那么手术安全核查制度也覆盖了；手术结束后患者安返病房，完成交接，这里又体现了值班和交接班制度；手术后下来的患者，我们需要严格按照护理级别定时巡视病房，再次体现了护理查房制度，同时还有护理分级制度；随后整理病历，完善信息，就存在护理病历管理制度和护理信息安全管理制度；我们每个科室随时都要保持积极学习的心态，及时引入新技术新项目，其最终目的是保证患者安全，提高医疗质量，这里又提到了新技术和新项目准入制度。

2021年9月，护理部再次组织全院护士学习护理核心制度，模拟场景，利用以上知识点进行串讲，巩固记忆，现场抽问，效果有所增加。在以上场景模式下记忆的护理核心制度既清晰又连贯，一个场景联想辐射出所有核心制度，我们试想就算护士在抽考时会紧张，也不至于因紧张因素而出现全忘记的现象，扮演角色的每一位护士老师都是以非常好的成绩将护理核心制度深深地印在了脑海里。9月底，护理部再次下科室随机抽查，全院各科室抽查人数大于100人，护理核心制度掌握率由之前的52%上升到86%，重点科室护士长也加强抽查力度，护士均能熟练的完全掌握护理制度。

我们利用场景记忆的方法虽然在熟记核心制度知晓率取得了不错的效果，但仍需加强落实，只有真正将护理核心制度落实在每一个护理环节^[4]，才能有效减少不良事件的发生，护理部也将继续努力，以提高护理质量为目的，做好每一个细节。

参考文献

[1]石英，邓红英，李玲等.基层医院临床用药的隐患及对策[J]当代护士（学术版），2011，（10）：5-7

[2]冯雁，席明霞，汤慧.联想记忆法在护理核心制度考核中的应用[J].当代护士，2010，（7:）：44-45.

[3]鲁传东，石德光，李德炳，质量查房在医疗管理中的作用[J].解放军医院管理杂志，2011,7（18）：636-637.

[4]张小燕，苏永静，黄天雯，何瑾云.加强细节管理降低护理风险[J].中国护理管理，2007年04期.