T淋巴细胞亚群在呼吸系统疾病发生发展中作用的研究进展36

T淋巴细胞亚群在呼吸系统疾病发生发展中作用的研 究进展 36

方馨悦

吉林大学基础医学院 130021

摘要：T淋巴细胞亚群在正常的机体当中是相互作用的，从而能够更好地维持人体的免疫功能的实现。对于人体中的淋巴细胞亚群的数量和功能发生了改变时，那么机体就会出现免疫功能紊乱。目前，越来越多的研究都充分说明，T淋巴细胞是一个不均一的群体、存在许多功能和分化抗原方面均不相同的亚群，在这种特殊的分泌细胞因子的作用下，会影响人体的细胞介导免疫情况，并且调节人体的体液免疫应答。关于T淋巴细胞亚群进行测定的方式能有效地识别出人体的免疫功能，更好地分析出发病机制，观察疗效和监测预后有重要临床意义。
关键词：T淋巴细胞 亚群 呼吸系统疾病

前言：呼吸系统疾病是危害人体身心健康的主要疾病形式，这种疾病的防治工作备受人们的关注。T淋巴细胞作为人体免疫功能体系中重要的细胞群体，当人体的各项机能在正常的运行中，那么是建立在T淋巴细胞亚群相互作用的基础上，从而更好地维持着人体处于正常的免疫作用。T淋巴细胞亚群在进行分类时主要时结合细胞表面技术，利用单克隆抗体将其分为不同功能亚群。这些年，随着临床上对T淋巴细胞亚群相关研究深入，其与呼吸系统疾病之间的联系受到了研究者的广泛关注，现将有关的内容报道如下：
1 T淋巴细胞亚群
T淋巴细胞本身就是一个亚群，隶属于淋巴细胞，淋巴细胞可以分为T细胞、B细胞和NK细胞三个亚群，即“TBNK淋巴细胞亚群”，其中T细胞还可以分为CD4细胞和CD8细胞。T淋巴细胞是在同一时期内，由于不同发育阶段出现变质性细胞的总称，其分类的方式多样。根据相关的标记方式，可以分为CD3+、CD4+、CD8+亚群。结合其具体功能，可以分为细胞毒性的T细胞、抑制性的T细胞、辅助性T的细胞等。在动态平衡作用下，T细胞亚群分泌的细胞能够更好地维持人体的免疫功能处于正常的状态下，以及相应的信号通路作用。
2 T淋巴细胞亚群和常见型呼吸系统疾病的联系
2.1 慢性阻塞性肺疾病
关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的形成，最主要的原因是人体持续性出现了气流受限而出现堵塞问题，这是属于一种慢性疾病特征，跟吸入有害气体以及肺泡异常有关，对于此类疾病对人体的生体健康产生了很大的影响，COPD发病机制是由于人体中的细胞因子出现了失调，在免疫机制的一同作用而得出的结果。根据相关研究指出，在COPD进展过程中人体内的Th1细胞、调节性T细胞、Th17细胞等细胞的免疫调节过程出现失衡尤为突出。也有相关研究发现，对于COPD的患者相比较正常人体的的外周血CD3+以及CD4+细胞的数量是比较少，并且这个减少的程度会随着人体疾病的严重程度而增加。CD3+广泛表达是由T淋巴细胞呈现出来的，是人体当中总T淋巴细胞数量的主要形式，当COPD患者，出现了外周血CD3+细胞出现减少了，那么人体中的T淋巴细胞总数也在不断地下降，其中CD4+和CD8+相关比例失调，充分说明了机体免疫调节失衡的问题，除此之外，T淋巴细胞亚群出现改变这与FEV1和FVC%之间具有相关性。也有学者指出，COPD的进展和T淋巴细胞亚群出现失衡，人体的免疫功能将会直接下降，因此，在进行常规治疗过程当中，通过运用胸腺肽等调节人体的免疫功能，可以大大改善患者的症状，改善患者的病情，缩短患者住院的时间，降低患者疾病复发率[1]。
2.2 支气管哮喘
支气管哮喘是属于一种慢性疾病，这类疾病的发展过程是由炎性细胞引发的，是细胞肥大、嗜酸性粒的细胞以及T细胞等一同参与所导致的。对于支气管哮喘发生和发病，跟人体的免疫功能有之间的关系，主要的原因是Th1与Th2比例失衡，使得人体免疫功能紊乱。同时，Th1和Th2失衡，主要是由哮喘气道的细胞出现炎症的原因。最为常见的是支气管哮喘患者中的Th1、Th1以及Th2水平出现下降，反而Th2升高，这充分说明了哮喘疾病发展过程当中Th1/Th2处于失衡状态；对于出现了咳嗽变异性的哮喘患者来说，虽然患者的Th1、Th1以及Th2水平在不断地下降，那么Th2水平上升，但是Th1水平和正常人相比并无差异。但是有相关文献记载，哮喘疾病的发展和发生并不单单是由于Th1与Th2失衡机制导致的，其中Th17细胞与Th9细胞在疾病发生过程当中也有重要的关联，主要的原因是Th17和Th9细胞，在相互作用和互相约制的关系下，那么其体内就会分泌出细胞因子，使得患者出现在哮喘，因此，Th9和Th17相关指数改变充分说明患者哮喘严重程度以及患者预后相关评估的重要指标之间有着直接的联系^[2]。
2.3 肺炎
肺炎的发生主要是跟患病的环境有着直接的联系，具体分为医院获得性肺炎（HAP）以及社区获得性肺炎（CAP）。根据国内外学者在临床研究中发现CAP患者中，其人体中的T淋巴细胞亚群和CD8+等出现一定程度的改变。对于CAP患者在患病初期，患者体内的外周血中CD3+、CD4+以及CD8+T细胞由于遭到压迫和破坏出现了急剧减少情况，因此，那么患者体内的细胞一直处于被压制的状态。也有学者根据医院老年人CAP患者进行调查发现，对于急性感染期患者，主要是由于人体中的CD4+细胞急剧下降，从而使得人体的IL-2分泌水平下降，其中后者的CD8+水平出现下降。那么，T细胞亚群由于病情的改变，出现了一系列改变的表现，其中运用胸腺肽α1等免疫调节剂，能够有效的提高老年人人体免疫机制，提高患者治愈率。HAP主要是以革兰阴性菌为主的感染，铜绿假单胞菌由于自身的意义，耐药性和变异性特点被广泛关注

^[3]
2.4 肺癌
通过相关研究发现，肺癌与T细胞亚群有着紧密的联系，从细胞水平的角度来调控肺癌的进程，已经成为这些年关注的焦点。近些年，相关研究发现，癌组织细胞中的Treg细胞数量急剧升高，关于癌症分期较高的患者，其淋巴转移相比较早期要多。其中Treg和肺癌分期、人体癌组织分化程度和侵袭转移有着正相关。肿瘤切除之后，人体内Treg的表达出现下降的趋势。针对已经确诊的肺癌患者，如果采取检测Treg水平变化的方式，能够为患者预后评估，做好相应的参考作用。Treg也会随人体的年龄增长而增加，由于其具有负面调节功能的作用，相比较过去的Treg，人体的免疫功能一直被压迫之中，这成为人体出现了癌症的重要因素。当前，关于肺癌患者的Treg的相关数据机制并不明确，如若对此进行深入的研究，从Treg方面着手，进行靶向干预，这种方式能够大大提高患者肺癌的生存率。也有研究发现，肺癌患者会随着自身病情的发展其外周血中Th17细胞以及IL-17呈现明显上升的趋势，通过综合分析Th17细胞发展，其是根据肺癌的发生情况而变化的，并且，肺癌患者的Treg也是会随着肺癌的发展而变化的。由此可见，肿瘤的发展和T淋巴细胞多个亚群之间有着紧密的联系[4]。
2.5 呼吸衰竭
对于呼吸衰竭患者而言，主要原因是由于人体出现了免疫功能紊乱的情况。

那么，人体处于免疫被抑制的状态。对于一切外来的病毒和细菌，人体的识别能力和杀伤力明显减弱，通过进行治疗之后，患者体内的T细胞各亚群逐渐正常化，

那么，人体的免疫功能得到一定的恢复，由此可见，免疫功能变化和病情变化之间有着紧密的联系。通过监测人体中的外周血以及T淋巴细胞的具体变化，可以更好地判断患者预后和治疗情况变化。根据相关研究数据显示，对于老年医疗保证中的肺炎发病者，其体内的细胞处于免疫抑制状态，提高免疫功能，在治疗过程当中是非常重要的环节。研究结果可知，对于老年人呼吸衰竭进行治疗，常规的治疗方式是通过为患者增加肠内营养支持的方式，能够有效的调节T淋巴细胞亚群，大大改善患者的免疫功能，并且达到良好的治疗效果。关于人体呼吸衰竭和T淋巴细胞亚群之间的相关性研究较少，因此，关于这方面的内容，应该深入的研究[5]。
综上所述，T淋巴细胞亚群和呼吸系统疾病之间的联系是密不可分的。虽然目前对各T细胞亚群的相关研究取得了一定的进展，但仍需要进一步的探究。调节T细胞亚群，相比较传统的治疗方式而言，对疾病的发展、预后和转归的控制将更具有针对性。 

参考文献：

[1] 赵晨旭, 鲍文华, 赵锦程,等. T淋巴细胞亚群在呼吸系统疾病发生发展中作用的研究进展[J]. 中国医学创新, 2019(20):169-172.

[2] 李鹤, 刘双. 肺部疾病的T淋巴细胞亚群特点与免疫干预进展[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(10):145-147.

[3] 曹亚坤, 张业清, 苏克雷,等. 基于T淋巴细胞亚群探析中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展[J]. 实用心脑肺血管病杂志 2021年29卷3期, 132-137页, ISTIC, 2021.

[4] 李珠. 急性自发性脑出血患者外周血细胞亚群与其脑出血后感染及预后的关系研究. 2019.

[5] 张胜男, 王美琪, 吴健,等. T淋巴细胞在动脉粥样硬化中的研究进展[J]. 心血管康复医学杂志, 2019, v.28(02):119-122.