无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用

无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用

陈晓娟

阆中市人民医院 637400

【摘要】 目的 研究创伤患者在急诊治疗期间接受无缝隙急救护理干预的临床效果。方法 选择在我院急诊进行救治的80例创伤患者，根据护理方式的差异分成对照组和观察组，接受常规急诊护理的40例患者为对照组，接受无缝隙急救护理干预的40例患者为观察组。对比护理满意度、急诊救治时间和住院总时间、不良事件发生情况、护理前后疼痛程度和心理状态评分。结果 观察组护理满意度高于对照组；急诊救治时间和住院总时间短于对照组；不良事件少于对照组；护理前后疼痛程度和心理状态评分改善幅度大于对照组。组间比较P＜0.05。结论 创伤患者在急诊治疗期间接受无缝隙急救护理干预，可以有效控制疼痛，改善心理状态，减少不良事件，缩短救治时间，使护理满意度提高。

【关键词】创伤；急诊；无缝隙急救护理；心理；疼痛

创伤属于急诊科常见疾病的一种，通常情况下在发病后需要对患者进行快速救治与护理。急诊科所收治的创伤患者，大多数会伴随存在一定的应激心理反应，治疗的顺利进行将会因此而受到一定的影响。本文研究创伤患者在急诊治疗期间接受无缝隙急救护理干预的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年12月-2020年12月在我院急诊进行救治的80例创伤患者，根据护理方式的差异分成对照组和观察组，接受常规急诊护理的40例患者为对照组，接受无缝隙急救护理干预的40例患者为观察组。对照组中男性23例，女性17例；创伤发生时间1-18小时，平均5.9±0.6小时；年龄19-75岁，平均41.7±3.5岁；交通事故伤19例，钝锐器损伤14例，砸伤6例，坠落伤1例；观察组中男性25例，女性15例；创伤发生时间1-14小时，平均5.6±0.5小时；年龄19-78岁，平均41.4±3.2岁；交通事故伤17例，钝锐器损伤14例，砸伤7例，坠落伤2例。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规急诊护理；观察组：接受无缝隙急救护理干预，① 院前急救：医护人员需要首先对患者情的基本况进行评估，联系院内的医护人员，将患者的具体病情向其进行详细的介绍，通知急诊科做好对患者进行抢救的相关准备工作，同时还要负责联合相关科室，使其均能够做好充分的救治准备。② 院内抢救：分诊护士主要负责为患者提前准备多功能转运床，达到急诊科后，及时对其进行安置，方便及时救治，与院前急救医护人员做好各项工作的交接，监测患者各项生命体征水平，对意识状态进行评估，并建立两条静脉通路，保持通常，检查患者出现的创伤情况，以其实际病情作为依据，实施针对性的急救处理，主要包括循环支持、气道支持等。③ 医生开具检查化验单，护理人员对转运急救物品进行安排，并认真填写交接单，陪同患者进行各项常规检查，通过电话通知接诊医生，将检查结果向其进行汇报，陪同患者乘坐专用电梯，将其直接送至病房，实施早期救治干预，随后协助家属办理住院的各项手续，并对其疑问进行回答。

1.3 观察指标

（1）护理满意度；（2）急诊救治时间和住院总时间；（3）不良事件发生情况；（4）护理前后疼痛程度和心理状态评分。

1.4 评价标准

满意度：采用我院自拟问卷，在出院当天，对急诊护理满意度，进行不记名打分调查，满分为100分。≥80分满意，＜80分且≥60分基本满意，＜60分不满意^[1]。

疼痛：采用VAS法评价疼痛程度，分数高则疼痛严重，10分为最高分^[2]。

心理状态：采用HAMA和HAMD量表评价心理状态，分数高则心理问题严重，56分为最高^[3]。

1.5 数据处理方法

以SPSS18.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X²和t检验，以[n(%)]和（ ±s）表示。

2 结果

2.1 满意度

对照组患者中14例对急诊护理满意，17例基本满意，9例不满意度，满意度为77.5%；观察组25例满意，13例基本满意，2例不满意，满意度为95.0%。组间数据比较P＜0.05。

2.2 急诊救治时间和住院总时间

对照组急诊救治时间和住院总时间分别为（19.35±2.11）h和（13.26±2.40）d，观察组分别为（14.19±2.08）h和（9.62±1.37）d，组间数据比较P＜0.05。

2.3 不良事件发生情况

两组分别有1例和7例不良事件发生，比例2.5%和17.5%，观察组较少，组间数据比较P＜0.05。

2.4 护理前后疼痛程度和心理状态评分

对照组护理前VAS、HAMA、HAMD量表评分分别为（7.13±0.52）分、（28.34±5.19）分、（27.94±5.31）分，护理后分别为（4.62±0.41）分、（17.26±4.37）分、（18.24±4.95）分，护理前后组内数据比较P＜0.05；观察组护理前VAS、HAMA、HAMD量表评分分别为（7.39±0.85）分、（27.13±5.20）分、（28.15±4.72）分，护理后分别为（1.97±0.36）分、（11.92±4.47）分、（12.39±5.17）分，护理前后组内数据比较P＜0.05。护理前组间数据比较P＞0.05，护理后组间数据比较P＜0.05。

3 讨论

有相关领域所进行的研究结果显示，急诊科收治的创伤患者，在救治期间接受无缝隙护理干预，能够有效预防各类并发症的出现，对预后进行改善，但当前临床对该领域所进行的研究相对较少。通过进行本次研究，可以充分说明，创伤患者在急诊治疗期间接受无缝隙急救护理干预，可以有效控制疼痛，改善心理状态，减少不良事件，缩短救治时间，使护理满意度提高。

参考文献

[1] 朱玲彦.危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在创伤患者急诊救治中的应用效果[J]. 中国保健营养,2019,29(13):184.

[2] 杨欢欢.危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2018,25(12):129-131.

[3] 窦江兰,常荷.创伤链式无缝隙一体化护理对急诊创伤患者急诊救治效果的影响[J]. 当代护士( 下旬刊),2018,25(11):118-120.