护理干预在烧伤患儿换药疼痛中的应用及有效率评价

护理干预在烧伤患儿换药疼痛中的应用及有效率评价

宋靖 孙荣

西安市儿童医院 陕西省西安市 710000

摘要：目的：研究优质护理在烧伤患儿护理中的应用效果及对其换药疼痛的影响。方法：2020.03-2021.03来院就诊烧伤患儿取样58例，抽签分组，行常规护理（n=29，对照组）和优质护理（n=29，研究组），观察患儿疼痛度、家属满意度变化，对比总有效率。结果：研究组96.55%总有效率比79.31%的对照组高，P＜0.05。结论：优质护理不仅可缓解患儿换药疼痛，还可提升家属满意率，值得借鉴。

关键词：有效率；换药疼痛；护理方法

小儿烧伤是指儿童因受到化学物质、放射能、热力、电能作用而受到的皮肤损伤，可发生于多个部位，在换药过程中，患儿十分紧张，交感神经兴奋度也有所提升，从而在一定程度上加剧了换药疼痛^[1]。鉴于此，本研究参考58例样本资料，评价研究了优质护理在烧伤患儿护理中的应用效果及对其换药疼痛的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

2020.03-2021.03来院就诊烧伤患儿取样58例，抽签分组，行常规护理（n=29，对照组）和优质护理（n=29，研究组）。研究组1至8岁，平均（4.16±1.07）岁，44.83%（13/29）女，55.17%（16/29）男，对照组1至8岁，平均（4.09±1.12）岁，41.38%（12/29）女，58.62%（17/29）男，家属皆签署知情同意书，P>0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，研究组行优质护理：（1）环境护理：建立安静、温湿度适宜、空气流通、舒适温馨的病室环境，可适当布置卡通画，消除患儿陌生感。（2）认知干预：家属由于对小儿烧伤知识掌握度不足，易存在负性情绪，护理人员酗酒为其详细介绍烧伤注意事项、缓解方法、持续时间、疼痛原因、换药过程、治疗方式、烧伤病理表现等知识，纠正其认知偏差，使家属快速稳定心态，带动患儿积极配合治疗。（3）换药护理：针对1至3 岁患儿，护理人员为其换药时可通过抚摸其手、肩膀、头部来缓解其恐惧、紧张感。针对3岁以上患儿，可采取措施转移其注意力，使其积极配合换药过程，例如播放患儿喜欢音乐，在其手边放置喜欢玩具等。

1.3观察指标

问卷调查家属满意度：90分以上为很满意，70分以下为不满意，70至89为满意。以NRS量表测评疼痛度（0-10分），分值越低，痛感越轻，据此分析干预效果：有效：换药不良反应少，痛感减轻；显效：无明显痛感，症状基本消失。无效：痛感剧烈，疼痛无改善。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理数据，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1干预效果

研究组96.55%总有效率比79.31%的对照组高，P＜0.05。

表1 干预效果 n（%）

2.2疼痛度、家属满意度变化

护理后，研究组NRS（1.90±0.53），比对照组（2.57±0.69）低，家属满意度（90.77±5.16）分，比对照组（85.39±5.40）分高，P＜0.05。

表2 疼痛度、家属满意度分值 （ ，分）

3.讨论

小儿烧伤一般在头面颈部及四肢部位较为常见，不仅会损伤患儿躯体，还会明显增加其恐惧、不安情绪，对患儿心理造成创伤，增加患儿换药痛感，延长其创口恢复进度。故此，需配合有效护理方案来减轻患儿换药痛苦，促进其创口愈合^[2]。

本次研究显示：研究组总有效率、家属满意度护理后皆高于对照组，疼痛度低于对照组，P＜0.05。讨论原因：换药前，提供舒适环境，加强认知干预，可提升家属满意度和疾病认知水平，使其快速稳定心态，带动患儿积极配合医护人员工作。换药时，通过抚摸、播放音乐、摆放玩具等方式不仅可减轻患儿恐惧心理^[3]，分散其部分注意力，还可避免其出现反抗不配合、挣扎等行为，继而有效缓解其换药疼痛度。

综上所述，优质护理不仅可缓解患儿换药疼痛，还可提升家属满意率，值得借鉴。

参考文献：

[1]叶道琳,马蕾,徐邦红,等.背景音乐干预在烧伤儿童功能锻炼中疼痛管理的作用[J].中国实用护理杂志,2020,36(22):1727-1731.

[2] 王艳琼, 黄建琼, 吴直惠,等. 阶梯式急性疼痛管理对烧伤患儿急性期疼痛及创伤后应激障碍影响的前瞻性随机对照研究[J]. 中华烧伤杂志, 2021, 37(03):1-6.

[3]王莉,巩芳.手法按摩联合瘢痕康复护理对深度烧伤患儿临床疗效及术后疼痛感、负面情绪的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(11):2017-2019.