如何做好血脂管理

如何做好血脂管理

杨阳

成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心 四川成都 610043

由于近年来的体检报告中呈现出了一定的健康发展负面趋势，存在血脂异常的社会群体越来越多，所以提高社会群体对于自身血脂健康水平的重视也是临床医生在治疗过程中应该要做好的教育重点。沟通发现，很多患者对于血脂这一健康指标的了解度都不是很够，甚至是高血脂患者对于自身的血脂问题了解程度都不深，只是粗略地知道血脂水平过高对于机体健康不利，所以本篇文章对于有关血脂的指标进行了相关介绍，并告知广大患者一些正确的血脂管理方法。

1关于血脂的简要介绍

其实我们依然能够从血脂这一名称当中知道其所指，血脂是血液当中的脂肪，更确切地说是游离在血液当中的一些脂肪性物质，血脂其实是一个统称，其中包含甘油三酯、胆固醇、磷脂、糖脂等等会对于体内血脂平衡造成影响的活泼分子。当我们处于集体健康的状态下时血脂当中的有形成分会各司其职，做好自己的本分工作，譬如甘油三酯便积极地参与到具体的能量代谢过程当中，而胆固醇则做好其原材料的供应工作，从事与浆细胞膜以及内固醇激素等物质的合成工作，它是生命活动进行过程中的必需物质。存在于血液当中的脂质成分，其实有很多的来源，基本上可以做到自给自足，既可以借助于自身合成，也可以从日常的饮食当中获取。虽然它相较于其他机体器官来说地位偏低，但是在生理作用的发挥方面却是非常重要的。胆固醇不仅仅存在于机体血液当中，身体各处细胞也有胆固醇的存在踪影，一方面它为机体创造一些重要的激素以及维生素，另一方面也是细胞膜的构成主要成分，作用在于保持细胞膜的通透性，维持细胞正常代谢过程。甘油三酯是人体当中含量最高的脂类，是一种中性脂肪，会借助一些酶的作用分解成其产物，从而为大部分的机体组织提供能量。磷脂是一种非常典型的两性分子，一端具有亲水性，一端具有疏水性，常常会与蛋白质以及胆固醇等其它分子共同构成磷脂双分子层，也是生物膜的重要组成部分。中性脂肪分解而成的产物当中就包含游离脂肪酸，饱和脂肪酸可以促进体内胆固醇的合成，而不饱和脂肪酸则可使得血清中总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的水平下降。这些脂类只有在协同作用的情况下，才能够使得机体健康保持在稳定的状态，只要任何一个成分出现了异常都会表现出一定的疾病症状。

2为何会出现血脂异常问题

有不少患者在临床检查出自身机体的血脂异常时，咨询医生的第一个问题就是自身血脂异常是由何引发的？为什么会有血脂异常问题出现？临床医师回答广大患者的答案是人体会因为各种因素导致高脂血症的出现，除了原发性的血脂异常大多是由于先天性基因存在缺陷所导致的之外，而另一类继发性的血脂异常更为广泛的表现于临床高脂血症患者群体当中，占有率往往更高，而继发性血脂异常主要与以下4种不同的原因有关：

日常不良生活方式对于血脂水平的影响是比较大的，如若存在日常膳食不够均衡、科学，自身机体缺乏体育锻炼，以及时常保持在精神压力过大的状态中，情绪非常不稳定，都会导致异常血脂水平。

临床服用的某些药物会对于机体血脂水平造成一定负面影响，常见的为噻嗪类利尿剂、肾上腺皮质激素以及口服类避孕药等等。

在某些疾病的影响之下，如若患者机体存在内分泌代谢障碍，那么也会进一步影响到体内的血脂水平，大多数内分泌代谢障碍都是由于甲状腺功能异常、糖尿病、高尿酸血症等疾病所导致的。

除了这些疾病所引发的内分泌代谢障碍之外，红斑狼疮、骨髓病以及肾病综合征也会对于机体血脂水平造成影响。

其实从人体血脂水平的波动情况来看，这一指标本身就会经常发生一些变化，医学上将正常范围内的血脂水平波动称作个体血脂水平的波动。主要对于机体血脂水平影响较大的几个因素无非是生理性的变化、时间季节及环境的影响以及个人情绪的变化。人们机体出现生理性的改变，是会直接影响到血脂浓度的。在不同的季节以及不同的生活环境之下，人体血液当中胆固醇及甘油三酯的水平也会发生一定改变，所以保持在安静舒适的环境当中，也能够帮助机体血脂稳定于一定水平。临床研究还发现个人情绪变化及紧张程度会导致机体血脂迅速出现反应，譬如某人在紧张情绪下，血液当中的胆固醇水平会随之升高。

3深入系统了解高脂血症

那么血脂异常到底会导致哪种疾病呢？毫无疑问则是临床比较常见的高脂血症。如果血脂异常就一定患有高脂血症吗？其实这也是未必的。高脂血症是三高症状当中的一员，对于人类生命健康的威胁是比较大的，然而人们却对于这种疾病的认知率非常低，疾病控制的满意率更是十分低。血浆当中脂类会与不同种类的蛋白质进行结合作用，形成脂蛋白，当我们借助于日常饮食或者脂肪时，这些脂肪在胃肠的作用之下分解为胆固醇和甘油三酯，一旦机体摄入营养素超过了机体所需，那么剩下的能量即会转变为甘油三酯，继续囤积在其中，成为脂肪囤积，在需要的时候才会分解这一部分的甘油三酯参与机体活动，所以若机体存在甘油三酯或是胆固醇过高的情况以及高密度脂蛋白胆固醇过低都可被称之为血脂异常。如果患者想要从血脂异常阶段被明确诊断为高脂血症患者，那么还需要经过4项常规的血脂检查，目前临床公认标准是：总胆固醇在5.7毫摩尔/升之上，甘油三酯在1.7毫摩尔/升之上，低密度脂蛋白胆固醇在3.3毫摩尔/升之上，高密度脂蛋白胆固醇在1.0毫摩尔/升之下，如果高密度脂蛋白数值下降，即会被认定为血脂异常，如果其他三个指标超出标准，则被诊断为高脂血症。如果已经在临床就诊过程中被明确诊断为高脂血症患者，那么患者千万不要逃避自己健康存在的问题，仅仅借助于改变日常饮食习惯以及不良生活习惯等方式是不能够完全摆脱这种疾病纠缠的，一定要谨遵医嘱，积极配合用药，才能够使自身健康达到可控制的理想效果。

4如何做好自身血脂管理工作

4.1科学参考高脂血症的诊断标准

现在生活水平的逐渐提升，也使得人们对于生活品质的要求在逐步提高，饮食、日用品都喜欢尽量选择更高品质的。殊不知，在这样的变化过程中，高脂血症依然向人们逐渐走近，令人担忧的是高脂血症这种疾病在初期发展阶段相较于高血压及糖尿病之类慢性病表现得更不明显，大多数人都不会由于偶尔出现的症状对于自身疾病加强重视，从而错过了最佳治疗时期。大多数高脂血症患者都是在临床血脂检查时发现自身患病的，所以定期的血脂检查对于我们的血脂管理来说非常关键，同时一定要提高对于检查结果的重视。如果检测结果显示患者总胆固醇在5.7毫摩尔/升之上，甘油三酯在1.7毫摩尔/升之上，则被诊断为高脂血症。面对如此检查结果，患者一定要加强重视，切忌掉以轻心而错过疾病治疗。

4.2通过合理调节自身膳食改变血脂水平

合理地保持自身膳食习惯，又可被称之为保持膳食平衡，指的是在最大程度下保证机体对于营养成分的需求，避免由于食物摄入不足以及营养素的缺乏，而给自身健康带来损伤。日常食物摄入应该尽量保持多样性，最好以谷物为主，保持饮食与运动之间的平衡，将自身体重尽量维持在健康水平。避免偏食和挑食的行为，蔬菜、奶类及大豆类产品，都应该要多多摄食。虽然鱼蛋类之中富含优质蛋白质，也应该要适当摄入，不可过度。清淡的饮食原则，能够帮助调节机体血脂水平，适量控制糖分的摄入并限制酒精的摄入也可以很好地改善血脂异常。每一类食物都有详细的推荐日常食用量，可以根据膳食指南的标准来估算自身每天进食的食物量，最底层的为谷薯类食物，当代较为精致的米面食用习惯其实对于健康是颇为不利的。第二层为蔬菜及水果类，摄入这一层可以为我们的机体补充丰富的维生素，也是大多数膳食纤维的来源。动物性食物是优质蛋白的食物来源，而奶类及大豆、坚果还富含优质的不饱和脂肪酸，有利于血脂异常的预防和治疗。日常摄入的总脂肪，指的就是所有饱和脂肪和不饱和脂肪的摄入总量，为了能够控制这一部分的日常摄入量，应该要保证其占总摄入能量的20%~30%左右，食用油总量最好控制在20~30克，少食用一些动物性油脂，并且椰子油与棕榈油当中的饱和脂肪酸占比也非常高，应尽量减少食用。还要提醒人们重视一类对于健康有害的脂肪酸即反式脂肪酸，过度摄入反式脂肪酸，会导致低密度脂蛋白以及血浆中胆固醇的水平提升，进而导致人们心血管类疾病的发病风险提升，所以应保持其摄入量在2克以内。

4.3坚持适度的日常运动

国民调查显示，自改革开放以来，我国居民的体力活动量正在呈现明显下降趋势，尤其是职业体力活动下降是最为突出的，这与大家工作较忙，没有时间进行运动以及大家不愿意进行运动，都是有一定关系的。健康指南推荐大家应进行适度的健康运动，首先需要养成自己主动运动的心态，是自己想要去运动，而不是在被迫状态下去运动。保持中等强度的运动即可，每周5天左右，每次运动30分钟。可以视个人运动接受度，适当进行力量训练及平衡训练。在运动方面强调的是个体差异性，需要人们根据自身的实际情况来选择合适的运动方式，并保持在合适的运动量水平。建议人们在刚刚开始运动时，不要过度运动，坚持循序渐进的原则，不要让自己在猛烈运动之下坚持不了就放弃。做好安全方面的防护工作，避免受伤，在运动之前进行适当的热身以及穿着合适的衣物和鞋子都是非常重要的。除此之外，还应该要增加一些日常的体力活动，譬如上下爬楼梯以及步行去菜市场买菜等等这些日常体力活动都能够发挥出一定的运动协调作用，有利于预防及治疗血脂异常问题。

4.4严格规避一些影响血脂水平的不良生活行为

在诸多不良生活行为当中，抽烟以及过度饮酒总是被我们反复强调的，这两点与我们的机体健康关系甚密，也是引发很多疾病的高危因素。除了血脂异常的群体需要警惕烟酒摄入之外，高血压患者、糖尿病患者、冠心病患者以及慢性阻塞性肺疾病患者都需要重视这两点。女性与男性对于酒精摄入的要求有一定区别，根据酒精量换算表，每天男性酒精摄入量应在25克以内，女性酒精摄入量应在15克以内。虽然有一定的研究证据指明适当饮酒可能会给身体产生好处，但专家们并不推荐平日里不饮酒的群体通过适量饮酒来企图改善机体健康。香烟当中的尼古丁对自身健康是极其有害的，与此同时还会影响到家人和小孩，所以即使是为了家人健康，抽烟群体也应该要尽量戒烟。

总而言之，血脂异常已经成为了当代社会群体比较突出的一项健康问题，血脂管理与诸多方面有关，涉及日常饮食、运动习惯以及不良生活行为等等，我们可以从这些方面来积极改善，做好自身的血脂管理工作，以及积极预防血脂异常相关疾病的出现。