联合治疗在门诊治疗妇科阴道炎中的价值体会

联合治疗在门诊治疗妇科阴道炎中的价值体会

符华容

岳池县人民医院四川广安 638300

【摘要】目的：评价联合治疗在门诊治疗妇科阴道炎中的价值。方法：收集岳池县人民医院妇产科门诊就诊的妇科阴道炎患者展开调查，统计出66例以随机单盲法分组，对照组接受常规治疗，观察组采取联合治疗，比较两组治疗效果和生活状态。结果：观察组患者的治疗总有效率显著比对照组高，统计结果P<0.05；观察组患者治疗后的各方面生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。结论：门诊妇科阴道炎采取联合治疗的效果好，对消除阴道炎症和提升患者的生活水平具有积极意义，值得临床采纳。

【关键词】联合治疗；门诊；妇科阴道炎

妇科阴道炎是女性常见的妇科疾病，在临床中可分为滴虫性、细菌性和霉菌性阴道炎等多种，此病是由于感染、免疫机制受损以及不良生活习惯和卫生习惯等所致，具体表现为阴道瘙痒、不规则阴道出血、白带异常、异位重以及下腹疼痛等，若不及时治疗不仅会增加患者的身心痛苦，还会造成女性不孕不育^[1]。目前针对妇科阴道炎临床采取多种方式联合治疗，针对不同阴道炎选择不同方式加强综合干预对改善其阴道炎非常关键。下文将以妇科门诊收治的阴道炎患者展开调查，旨在分析联合治疗的作用和意义。

1资料与方法

1.1一般资料

病例收集时间为2020年2月~2021年9月，从我院妇科门诊收治的阴道炎患者中抽选出66例展开系统调查，按照随机单盲法为原则分组，对照组33例，年龄20~56岁，平均（38.51±3.22）岁,病程4个月~4年，平均（2.11±0.24）年；观察组33例，年龄21~56岁，平均（38.63±3.34）岁,病程5个月~4年，平均（2.22±0.28）年。2组资料对比差异无统计学意义，有均衡可比性，P>0.05。

纳入标准：经白带常规检查显示异常；B超及实验室检查确诊为阴道炎；年龄≥20岁；均有性生活史；患者知情并已签署同意书。排除标准：合并糖尿病史、甲状腺功能亢进症；妇科恶性肿瘤；其他妇科疾病；药物过敏体质；认知、交流障碍；精神疾病史。

1.2 方法

对照组予以常规治疗，使用抗菌液（银尔洁活性银离子）冲洗阴道，每天清洗一次，坚持清洁七天，于每晚睡前使用小苏打溶液清洁外阴，遵医嘱将双唑泰栓置入阴道后穹窿位置，每天一枚。

观察组采取联合治疗，（1）对症用药方案：①细菌性阴道炎者使用克林霉素和甲硝唑软膏涂抹在阴道内部，每天涂抹三次；②滴虫性阴道炎者使用小苏打和甲硝唑，用药前用醋酸清洗阴道，将甲硝唑药膏涂抹在阴道处，每天2次；③假丝酵母菌性阴道炎者使用硝呋太尔制霉素软胶囊治疗，每天一次，连续用药治疗一周^[2]。（2）综合干预：①叮嘱患者勤换洗内裤，使用医用洗液和开水浸泡清洗内裤，每晚坚持清洗外阴，治疗期间禁止性生活。②饮食要清淡、有营养，多进食新鲜果蔬，补充丰富的维生素和优质蛋白，禁食辛辣刺激物，少食油腻、生冷物，保持规律的作息，养成科学的生活方式，适当的运动锻炼增强体质，提高免疫力，详细交代注意事项^[3]。

1.3观察指标

疗效评价标准：显效为妇科检查阴道病原体已消失，白带正常，无外阴不适症状；有效为妇科检查显示呈假阳性，临床症状明显好转，其白带恢复正常；无效为妇科检查呈阳性，症状缓解不明显，白带异常。

生活质量：采用简易健康生活量表（SF-36）测评，主要对患者的躯体活动、心理健康、社会功能及物质生活评估，每项各100分，得分越高其生活状态改善越好。

1.4统计学方法

用软件SPSS23.0统计分析，计数资料的描述形式用率（%），检验用X²，计量资料的描述形式用（ ±s），行t检验，P<0.05表示差异有统计意义。

2结果

2.1 疗效对比

观察组患者的总有效率显著比对照组更高，统计差异有意义，P<0.05，见表1。

表1疗效对比（n,%）

2.2 SF-36评分对比

观察组患者治疗后的各项SF-36评分均明显比对照组高，统计结果P<0.05，见表2。

表2 SF-36评分对比（ ±s）

3讨论

阴道炎是由多种病原体感染所引起的妇科疾病，当多种病原菌感染并改变生殖道酸性环境后，会导致细菌等大量繁殖，进而易诱发阴道炎，长期反复发作还可能会进展为恶性肿瘤，威胁女性的生命安全。

临床针对妇科阴道炎多主张对症治疗，根据其致病因素和临床症状合理选择药物和干预方案进行联合治疗，结合不同阴道炎对症用药，同时进行饮食、阴道卫生及生活习惯等科学干预来降低疾病感染风险，减少诱发因素，促使其尽早康复^[4]。如结果显示，观察组患者的总有效率显著比对照组高，其各方面生活质量评分高于对照组，统计差异大。由此差异证实联合治疗不仅能消除病症，缓解病情，还能帮助患者改正不良饮食和生活习惯，联合治疗对其病情的恢复大有帮助^[5]。

综合上述，门诊联合治疗不仅能快速、可靠的消除妇科阴道炎症状，还能进一步改善患者的生活状态，尽早恢复健康，值得临床应用。

参考文献:

[1]乔越.臭氧联合阴道塞药治疗妇科门诊手术合并阴道炎患者的效果观察[J]. 医学信息,2018,31(1):153-154.

[2]王鑫.妇科门诊对阴道炎的治疗与相关因素分析[J].中国医药指南, 2018,16(29):87-88.

[3]朱焕金,汤凤珍.念珠菌性阴道炎复发时采用氟康唑联合克霉唑治疗的临床意义探讨[J].中外医学研究,2019,017(20):139-141.

[4]谭瑛.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(15):108-110.

[5]谭影.乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑对阴道炎患者阴道分泌物IL-6,TNF-α,IL-8的影响[J].中华养生保健,2020,38(5):64-65.