针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的疗效探讨

针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的疗效探讨

魏 倩

北大荒集团建三江医院 156300

【摘要】目的：讨论针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的疗效。方法：针对80名患有小儿脑瘫运动功能障碍的病人进行研究。将他们分到对照组和研究组当中。对照组（n=40）实施康复治疗，研究组（n=40）在实施康复治疗的基础上，采用针灸疗法。对比研究组和对照组的运动功能（GMFM）评分、生活能力评分（ADL）以及疗效。结果：治疗后，研究组GMFM评分、ADL评分和疗效均强于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿脑瘫运动功能障碍患者采用康复疗法+针灸的模式，能够更好的加强患儿的运动能力、生活能力，并还可提高疗效。值得推广应用。^【1】

【关键词】小儿脑瘫运动功能掌握；康复治疗；康复治疗+针灸；疗效

脑瘫会导致患儿出现运动功能障碍，并还会影响患儿的生活能力。如果无法接受到有效的治疗，则会影响身体发育，为此要对患儿采取有效的治疗方式。现在，患儿普遍接受的是康复治疗，不过还是难以达到最佳疗效。为此应在对患儿进行康复治疗的同时，实施针灸疗法。那么接下来，本文就对108名患有小儿脑瘫运动功能障碍的病人进行研究研究。具体的报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对108名患有小儿脑瘫运动功能障碍的病人进行研究研究。将他们分到对照组和研究组当中，对照组（n=40）实施康复治疗，研究组（n=40）在实施康复治疗的基础上，采用针灸疗法。研究组男女患儿分别有17名和23名，年龄最小8个月，最大7岁，平均年龄为（3.7±0.8）岁。其中守手足徐动型、痉挛性、迟缓型的患儿分别有4名、31名和5名；对照组男女患儿分别有19名和21名，年龄最小7个月，最大7岁，平均年龄为（3.6±0.7）岁。其中手足徐动型、痉挛性、迟缓型的患儿分别有4名、32名和4名。。纳入标准：（1）通过检查诊断为脑瘫儿；（2）都具有一定的运动障碍、需要针灸的部位没有受到过感染；（3）没有血液系统疾病；（4）患儿家属均签署了同意书。排除标准：（1）患有继发性癫痫。（2）临床资料不完善。（3）不愿意配合治疗的患儿。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P<0.05）。

2. 方法

对照组：让患儿做竖立、坐位、站立、翻身、爬行、行走训练。每天进行2次，7天之内接受5天的治疗，剩下的两天休息。每次训练的时常要达到40min。

研究组：在采用对照组的治疗方式同时，对患儿进行针灸。头针：智三针、百会穴、四神聪。禁强刺激手足徐动型、痉挛型患儿。体针：按照疾病种类明确针灸穴位。在针灸前，先对针灸部位的皮肤进行消毒。使用0.35mm×25mm的针灸针，并通过电针仪来针刺，进针后马上提插捻转。而具体的针刺强度要根据肌肉收缩程度来决定。针灸时长要达到30min，每天进行一次针灸，一疗程10次，每次疗程之间要相隔10d。^【2】

2. 观察指标

1. 对比研究组和对照组的运动功能评分。采用运动功能表（GMFM）进行评分，其中包括坐位、卧位、翻身、行走、站立等。满分162分，评分越高，代表患儿运动能力越强。（2）对比研究组和对照组的生活能力评分。采用生活能力量表（ADL）进行评分，其中主要包括床上运动、排便动作、饮食动作等。满分100分，评分越高，代表患者生活能力越好。（3）对比研究组和对照组的疗效。在协调、运动、关节活动等方面的能力均能够达到正常水平，代表治愈；和此前相比，在运动、肌力、协调能力等方面得到了很大程度的改善，代表疗效显著。运动、肌力、协调能力等方面不仅没有变化，反而更加严重，代表治疗没有效果。

2. 统计学处理

通过SPSS20.0统计软件研究处理数据，计量资料通过（ ）呈现，行t检验；计数资料通过%呈现，行x²检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。^【3】

二 结果

1. 对比研究组和对照组的GMFM评分、ADL评分

治疗后，研究组GMFM、ADL评分分别为（150.4±8.1）分、（89.1±8.7）分，对照组GMFM、ADL评分分别为（125.7.1±8.5）分、（78.1±8.0）分。通过对比，研究组GMFM、ADL评分要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的GMFM评分、ADL评分（x，）

（二）对比研究组和对照组的疗效

研究组的治疗有效率达到了95%，明显优于对照组84.6%的治疗有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

三 讨论

脑瘫会导致幼儿运动能力降低，并还会影响幼儿的生活能力，因此会对幼儿的成长发育造成很大的影响。所以应对患儿采取最为有效的治疗方式。以往主要是采取康复治疗，后经研究和临床实践发现，在此基础上采取针灸疗法，能够达到更好的疗效。^【4】通过本次研究了解到：在治疗后，研究组GMFM、ADL评分分别为（150.4±8.1）分、（89.1±8.7）分，对照组GMFM、ADL评分分别为（125.7.1±8.5）分、（78.1±8.0）分。通过对比，研究组GMFM、ADL评分要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时研究组的治疗有效率达到了95%，明显优于对照组84.6%的治疗有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对小儿脑瘫运动功能障碍患者采用康复疗法+针灸的模式，能够更好的加强患儿的运动能力、生活能力，并还可提高疗效。值得推广应用。

【参考文献】

[1]宋毅,裴建,沈维娜,等.陆氏针灸治疗 42 例缺血性中 风运动功能障碍的临床疗效研究[J].世界中医药, 2017(5):200-204.

[2]符小琴,杨梅,吕红梅.针灸配合康复训练对痉挛型脑 瘫的疗效观察[J].中国优生与遗传杂志,2017(5):112-147-148.

[3]刘莹,桂裕昌,许建文,等. 阳极经颅直流电刺激联合康 复治疗对外伤性脊髓损伤运动功能障碍的康复疗效[J].华西医学,2019,34(5):52-57.

[4]周洪涛,刘志雄,何金华,等.针灸联合止涎汤治疗小儿脑瘫流涎症的临床疗效[J].世界中西医结合杂志, 2019,14(3):106-108,112