血管超声检查的注意事项

血管超声检查的注意事项

廖家玲

华蓥市人民医院 四川 广安 638600

血管超声是一种结合了有创导管技术与无创超声技术的综合性影像学检查方法，包括多普勒测定血流与超声显像两大部分，其可以将超声换能器经由心导管置入到血管腔中，用以显示血管及血管内的具体情况，以便医患能够了解心血管的断面状态与血流图形，进而对患者的病情做出更加准确的诊断。近年来，血管超声检查在临床领域的应用愈加广泛，其在心血管疾病等方面做出了巨大的贡献，但同时也有许多患者因为配合不当而影响了检查结果的准确性。对此，为了确保血管超声检查结果的准确性，医护人员需要在检查前提前告知患者相关注意事项。本文试阐述总结血管超声检查的相关注意事项。

一、严格掌握血管超声检查的适应证

血管超声检查可以诊断患者冠状动脉的早期病变，可以引导冠心病的介入治疗，为患者选择多大的器具、采取哪一种介入治疗方法、选择哪一种介入路径、在什么位置置入支架，都离不开血管超声检查的参与。医生可以通过血管超声检查来观察血管壁光滑与否、是否存在缺损或断裂的情况、血管是否有夹层或斑块、管腔中是否有血栓、血流速度是快还是慢，进而实现对患者病情的准确判断。但值得注意的是，虽然血管超声检查没有明显的禁忌证，但仍有部分患者不适合进行血管超声检查，如：（1）患有严重心脑血管疾病的患者；（2）因精神疾病、配合度低等无法配合完成血管超声检查的患者；（3）其他。另外，具有如下适应证的患者适合进行血管超声检查，如：（1）通过冠状动脉造影无法明确诊断结果的患者；（2）需要对斑块性质与病变形态有明确了解的患者；（3）需要对病变长度进行评估，以明确支架大小、类型及放置位置的患者；（4）需要对支架植入等介入治疗结果进行评价的患者；（5）随访冠脉病变远期结果的患者。

二、血管超声检查的患者注意事项

（一）进行血管超声检查前的注意事项

首先，在进行血管超声检查前，需要对患者的过敏史、病史等有一定的了解，以免患者在检查过程中发病。其次，在进行血管超声检查前，应禁止患者进行剧烈运动，禁止患者使用强心利尿剂，以免影响到对心功能的检测结果。值得注意的是，虽然血管超声检查不需要患者进行特殊的准备，但颈部装饰物仍应该去除，以免妨碍到检查结果，影响血管超声检查的顺利进行。若是患者呼吸急促、心率加快，应使患者先静息5~10分钟，待心率和呼吸频率稳定下来后再在进行血管超声检查。此外，还应为患者进行健康宣教，使其对血管超声检查有充分的了解，从而缓解其紧张情绪，一方面有助于确保检查结果的准确，一方面可以提高患者对血管超声检查的配合度，从而确保血管超声检查的顺利进行。最后，应提前告知患者保持良好的生理状态，如：充分休息、好好睡眠，以免因为休息不足而导致局部供血不足；检查前禁食高盐食物，以免血压升高，导致血管痉挛；注意健康饮食，辛辣油腻及高胆固醇、高脂肪的食物也应禁食，以免加速血管硬化。

（二）进行血管超声检查时的注意事项

血管超声检查能否顺利完成、检查结果是否准确，取决于患者对医生指令的配合程度，因此首要的便是患者需要在检查过程中给予医生积极的配合。若是检查对象是婴幼儿或低龄儿童，配合度较差，则应酌情使用镇静药物，以免其哭闹不休、胡乱挣扎，影响血管超声检查的顺利进行。

在进行血管超声检查的过程中，虽然患者不会感到痛苦，但会因为脉冲多普勒超声的“呜呜”声而产生紧张心理，实际上这种声音是多普勒超声检测患者血液流动所产生的信号，通过声音医生可以判断患者的病情，评估患者的血液流动情况和血管病变程度，检查前和检查过程中，医生都要向患者解释好以上内容，告知其不必过于紧张，检查时间一般为10分钟，这种声音会在10分钟内消失，是正常的，不必害怕。

三、血管超声检查的医务人员注意事项

（一）掌握血管的走行与解剖位置

血管超声检查虽然主要被用于检查冠状动脉病变，但临床也会将其用于检查双下肢动脉和脑部动脉，因此在进行血管超声检查时需要正确掌握血管的走行与解剖位置，同时医护人员还要熟记各个分支血管的信息，以免发现病变血管后能够准确记录下来，进而为临床医生治疗方案的制定提供可靠的参考依据。

（二）检查要有序、指标要全面

无论是检查心血管、脑血管还是下肢血管，检查都应该是有序的、具有规律性的，不能根据医务人员的主观想法随意进行检查，否则将有可能出现遗漏。检查指标也要全面，彩色多普勒的检查对象不要仅局限在血管腔内血流情况，还应该包括血管充盈度、血管缺损程度、管腔内有无血栓或斑块、血管壁内膜是否增厚，等等，只有有序且全面的检查才能最大程度地提高血管超声检查的准确性。

（三）操作要规范

在进行血管超声检查的过程中，医务人员可能会用力按压探头，以使其与血管尽可能接近，但是这种行为会使管腔变形，影响到对血栓位置、大小的检查准确性；同时，管腔的变形也会影响血液流速等信息，进而给临床医生的诊断结论造成误导。因此，在进行血管超声检查时应该避免用力按压探头，探头可以紧贴待检查区域的皮肤或轻轻按压，这样既可以获得良好的血流信号，又不会影响检查结果的准确性。