血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用价值分析

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用价值分析

朱红霞

潜江市老新镇卫生院，湖北潜江， 433111

【摘要】目的：探讨贫血鉴别诊断中应用血液检验红细胞参数的诊断价值。方法：选取我院2021年4至6月收治的贫血患者90例（研究组）及同期健康体检者90例（对照组）为研究对象，两组均以血液细胞分析仪来实施血液检测，比较两组Hb (血红蛋白)、RBC (红细胞计数)、RDW (红细胞分布宽度)、MCV(平均红细胞体积 )、MCH (平均红细胞血红蛋白量)等红细胞参数以及研究组不同类型贫血者红细胞参数对比。结果：对照组红细胞参数各项指标除RDW<研究组外，其他四项指标均>研究组，均具统计学差异(P<0.05)；研究组缺铁性贫血患者Hb、RBC两项指标均>其他类型贫血者，RDW、MCV、MCH三项指标均<其他类型贫血者，均具统计学差异(P<0.05)；溶血性贫血、巨幼细胞贫血者RDW、MCV、MCH三项指标均>其他类型贫血者及对照组，均具统计学差异(P<0.05)。结论：贫血患者与非贫血者红细胞参数存在差异，且不同类型贫血者相互间红细胞参数也具有差异性，通过血液检验红细胞参数这一技术手段可实现对贫血患者的病例分型，为其鉴别诊断提供参考依据。

【关键词】血液检验；红细胞参数；贫血鉴别诊断；应用价值

贫血是指单位血容量内红细胞数量及血红蛋白浓度下降较大，低于正常值的一种病理状态。通过采集患者血样进行红细胞参数的血液检验和分析，可鉴别诊断不同类型的贫血，为临床治疗提供参考和指导依据^[1]。为此，我院为探讨贫血鉴别诊断中应用血液检验红细胞参数的诊断价值，以接受血液检验的90例贫血患者及同期健康体检者90例为对象，开展如下研究。

1. 资料与方法

1.1研究对象及其资料

本研究纳入对象180例分别为我院2021年4至6月收治的贫血患者90例（研究组）及同期健康体检者90例（对照组）。对照组90例含男性健康体检者49例、女性健康体检者41例，年龄22至70岁，均龄 (43.6±4.2)岁；研究组90例含男患48例、女患42例，年龄24至68岁，均龄(43.3±4.1)岁，其中有29例为缺铁性贫血、22例为失血性贫血 、15例为再生障碍性贫血、17例为巨幼细胞性贫血、7例为溶血性贫血。排除重要脏器如心肝肾等器质性病变、其他血液病及免疫系统病。两组性别、年龄等基本资料对比差异不明显(P>0.05)，可比。

1.2方法

两组均于采血前10小时禁食禁饮，于次日清晨采集空腹静脉血2ml，抗凝剂与采集的血液标本进行充分均匀混合处理，在2小时内以血液细胞分析仪完成血液检测化验，检验室室温控制在25 ℃。

1.3观察指标

观察比较两组Hb 、RBC 、RDW 、MCV、MCH 等红细胞参数以及研究组不同类型贫血者红细胞参数对比^[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件处理研究所涉数据，计量资料用（`x±s）表示， 以t检验，计数资料用%表示，以x²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组红细胞参数

对照组红细胞参数各项指标除RDW<研究组外，其他四项指标均>研究组，均具统计学差异(P<0.05)，见表1。

表1 两组红细胞参数各指标对比（`x±s）

2.2研究组不同类型贫血者红细胞参数对比

研究组缺铁性贫血患者Hb、RBC两项指标均>其他类型贫血者，RDW、MCV、MCH三项指标均<其他类型贫血者，均具统计学差异(P<0.05)；溶血性贫血、巨幼细胞贫血者RDW、MCV、MCH三项指标均>其他类型贫血者及对照组，均具统计学差异(P<0.05)，见表2。

表2 研究组不同类型贫血者红细胞参数对比（`x±s）

3. 讨论

贫血不是一个独立的疾病，是由多种原因引起的一种综合征，由于病因不同贫血的类型也不同，常见的贫血类型包括缺铁性贫血、失血性贫血再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血^[3]。因此贫血作为多种疾病的表现形式，需要分析患者产生贫血的真正原因，通过血液检验红细胞参数可了解其血液中红细胞数量及其状态，明确其异常值指标，从而鉴别诊断贫血类型。HB表示血液中血红蛋白的含量，HB的测定可判断血红蛋白是否在正常范围内；RBC是红细胞计数，其与HB的含量多少可反映患者贫血的程度^[4]。RDW为红细胞分布宽度，是对RBC体积异常的反映，可用于缺铁性贫血的鉴别诊断。MCV为平均红细胞体积，若该参数存在异常则表示患者存在红细胞蛋白合成障碍。通过血液细胞分析仪来进行血液检测化验，操作方便简单，能快速鉴别诊断不同类型贫血者血液中红细胞参数，这在本次研究中得以体现，研究组不同类型贫血者其红细胞参数均存在一定差异，为临床诊断提供有效参考价值。

综上，血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用，对于疾病治疗具有极为重要的指导意义与参考价值。

参考文献：

[1]郭丹.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值分析[J].中国实用医药,2021,16(07):120-121.

[2]庄冶.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值分析[J].中国医药指南,2020,18(01):126-127.

[3]彭芃芃.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究,2019,17(27):70-72.

[4]屈袁媛.贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值分析[J].当代医学,2020,26(26):109-111.