窝沟封闭术联合氟保护漆对小儿龋齿的预防价值分析

窝沟封闭术联合氟保护漆对小儿龋齿的预防价值分析

唐莉

桂林市口腔医院 广西桂林 541001

【摘要】目的：分析在小儿龋齿中实施窝沟封闭术联合氟保护漆预防方法的价值。方法：于2019年9月-2020年9月，在我院实施小儿龋齿治疗的患儿84例为研究对象，按照治疗方法不同随机分为对照组42例，实施常规性窝沟封闭术治疗方法，分为治疗组42例，在常规性窝沟封闭术治疗的基础上联合氟保护漆治疗方法。比较两组的龋齿及邻面龋齿发生率、龋均值及满意度。结果：治疗组的龋齿及邻面龋齿发生率均低于对照组（P＜0.05）；治疗组的龋均值低于对照组（P＜0.05）；治疗组的满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿龋齿中实施窝沟封闭术联合氟保护漆预防方法的价值较高，降低了龋齿及邻面龋齿发生率，提升了家属满意度。

【关键词】窝沟封闭术；氟保护漆；小儿龋齿

前言

龋齿在临床口腔科中属于常见的一种高发性疾病，因儿童年龄较小，牙齿发育不良，口腔环境较差，极易在口腔变形链球菌的影响下感染细菌并形成龋齿。龋齿发生极易导致儿童牙齿应组织受损，诱发根尖周炎、牙髓炎等疾病，进而对患者的正常的生长发育带来不利的影响。如果不及时治疗，会导致相应部位的牙根尖周有病变发生，在极个别情况严重时，会导致牙齿丧失。临床多采取窝沟封闭术治疗，但是由于患儿不具有较高的自控能力，导致封闭物质发生脱落，不具有较好的远期效果^[1]，为此本文就窝沟封闭术联合氟保护漆方法的效果展开分析，现总结为下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究区间为2019年9月-2020年9月，研究对象为84例在我院开展小儿龋齿治疗的患儿，按照治疗方法分为对照组（n=42）和治疗组（n=42），对照组中男性和女性各25例、17例，年龄为3.5-7岁，年龄均值为（5.25±3.66）；治疗组中男性和女性各27例、15例，年龄为4-8岁，年龄均值为（6±3.57），分析比较患者一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：满足临床关于小儿龋齿相关诊断标准；乳牙无龋坏；具有较好的配合程度，排除标准：多动症患儿；已发生龋齿且牙体硬组织发育不良患儿；乳牙未完全萌出患儿。

1.2治疗方法

对照组实施窝沟封闭术治疗方法：术前对牙面和窝沟部位实施彻底的清洁，通过水枪对口腔存留清洁剂实施冲洗，并对牙面进行风干，确保牙面能够处于清洁和干燥的状态。窝沟及牙面取酸性蚀液进行酸蚀处理，该过程持续30-35s左右，借助无油三用枪实施酸蚀液的冲洗，并加压冲洗20-25s左右，确保窝沟和牙面的酸蚀剂完全的去除。随后做好的干燥隔湿处理，再以光固化封闭剂方法实施。使用灭菌毛刷取适量的封闭剂在窝沟部位均匀的涂抹，排除沟内气泡后在进行40s左右的光照。经固化处理后，以探针对固化的程度和粘接情况实施探查，并清除多余的封闭剂，再次检查封闭剂固化的情况和咬合情况。

治疗组实施常规性窝沟封闭术治疗的基础上联合氟保护漆治疗方法，窝沟封闭术方法实施同上，在该术实施结束后取氟保护漆在牙面上均匀的涂抹。并向患儿的家属做好的相关的注意事项宣教，叮嘱家属和患儿在涂氟后30-35min内应禁止服用食物和饮用水的，术后六个月应按时来院检查，并再次涂抹氟保护漆。

1.3疗效评价标准/观察指标

比较两组的龋齿及邻面龋齿发生率、龋均值（口腔中龋齿的均数，包括丧失牙齿数量和填充治疗的数量）及满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件分析数据，龋均值及满意度用均数±标准差表示，以t进行检验。龋齿及邻面龋齿发生率表示，以 进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者龋齿及邻面龋齿发生率对比

治疗组龋齿发生率为7.15%，低于对照组的23.81%；治疗组的邻面龋齿发生率2.38%，低于对照组的19.05%，两组对比有显著的差异（P＜0.05），详见表1。

表1.龋齿及邻面龋齿发生率（n/%）

2.2两组患者龋均值对比

治疗组龋均值在预防后一个月和预防后三个月与对照组相比，存在明显的统计学差异（P＜0.05），详见表2。

表2.龋均值（ ±s）

2.3两组患儿家属满意度评分对比

治理组患儿家属的在治疗后外观、预防效果及治疗总分中评分高于对照组，两组对比有显著的差异（P＜0.05），详见表3。

表3.满意度评分（ ±s，分）

3 讨论

近几年来，物质生活水平的上升，一定程度上使得儿童龋齿的发生率不断上升，该疾病的诱发因素较多，主要有生活方式不良且饮食不节等有关^[2]。根据相关调查显示，我国五岁左右阶段的儿童患有龋齿的发病率为60%以上，成为我国常见的口腔疾病，龋齿多发生于恒牙和乳牙中，其中窝沟龋齿发病率高于平滑面龋，这与儿童大量进食高糖饮食、乳牙解剖结构等有关^[3]。为了降低龋齿发生率，不仅需要有效的治疗方法，相应的预防措施也至关重要。

结果显示：治疗组的龋齿及邻面龋齿发生率、龋均值均低于对照组且患儿家属满意度高于对照组（P＜0.05），表示在小儿龋齿治疗中应用窝沟封闭术联合氟保护漆方法，可获取较好的成效。窝沟封闭术操作简便且治疗效果显著，通过对患儿舌面、颊面及颌面涂抹粘接树脂，能够使得牙釉质避免代谢产物和细菌的侵蚀，实现了一个有效的口腔环境隔离，对于抑制菌斑和矿化小儿牙齿表面有积极的作用。但是在临床实践中发现，该方法出现封闭剂脱落持久性较差的情况，如果不及时补救，任然会发生龋齿^[4]。氟保护漆含有氟涂膜，由氧化硅、氟离子构成，对牙龈无刺激性，能够实现对菌斑生成的抑制，有利于牙釉质矿化，继而提升了牙釉质的抗酸能力，减少了酸性物质对封闭剂的腐蚀。与窝沟封闭术联用，具有互补效果，在治疗龋齿方面有较大的优势^[5]。

综上，窝沟封闭术联合氟保护漆在防治儿童龋齿中具有理想的效果，降低了龋齿发生率和龋面均值，改善了儿童的牙齿美观度，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]龙淑会,吴翠萍,刘金刚.窝沟封闭术联合氟保护漆在防治儿童龋齿中的效果研究[J].中国美容医学,2020,29(09):110-113.

[2]贾淑娟,姜倩.窝沟封闭术配合3M适乐氟保护漆治疗小儿龋齿远期临床效果分析[J].黑龙江医药,2020,33(04):918-920.

[3]文静,王雅.窝沟封闭术联合氟保护漆预防学龄前儿童龋齿的临床价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(15):76-78.

[4]王春梅.窝沟封闭术联合氟保护漆对小儿龋齿的预防效果分析[J].中国医药指南,2019,17(35):100.

[5]张梅.窝沟封闭术联合氟保护漆对小儿龋齿的预防效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(01):15-16.