丁苯酞联合胰激肽原酶辅助治疗脑梗死的临床效果

丁苯酞联合胰激肽原酶辅助治疗脑梗死的临床效果

陈红艳

上海市宝山区罗店医院 上海 201908

【摘要】目的：探究丁苯酞联合胰激肽原酶辅助治疗脑梗死的临床效果。方法：研究对象为80例脑梗死患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分为对照组（40例，给予胰激肽原酶治疗）与实验组（40例，给予丁苯酞联合胰激肽原酶治疗），对比两组临床效果。结果：两组NIHSS与ADL评分在治疗前比较中，差异无统计学意义，P>0.05；治疗后实验组NIHSS与ADL评分显著优于对照组，差异明显，P<0.05。实验组治疗总有效率为92.50%，显著高于对照组的75.00%，差异显著，P<0.05。实验组不良反应率为10.00%，对照组不良反应率为25.00%，对比差异显著，P<0.05。结论：在脑梗死患者中给予丁苯酞联合胰激肽原酶辅助治疗，能够对患者神经功能进行显著改善， 不良反应率少，疗效安全可靠。

【关键词】丁苯酞；胰激肽原酶；辅助治疗；脑梗死；临床效果

脑梗死在临床上属于常见的脑血管疾病之一，具有较高的发生率，进展较快，容易出现认知账啊、偏瘫、肢体功能障碍等后遗症，严重者会死亡，具有较高的致残率与病死率，对患者的生命健康会造成较大影响^[1]。针对该病需要给予有效的治疗，其治疗目的是恢复患者脑部血流，对缺血组织血流灌注情况进行改善，缩小脑梗死面积。而丁苯酞与胰激肽原酶是治疗该病的常见药物，将两种药物联合应用，能够取得较好的效果^[2]。在本次研究中，对该病患者的上述药物治疗效果进行探究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为80例脑梗死患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分为对照组（40例，给予胰激肽原酶治疗）与实验组（40例，给予丁苯酞联合胰激肽原酶治疗）。对照组中，男性23例，女性17例，年龄43-76岁，平均为（57.37±3.24）岁。实验组中，男性24例，女性16例，年龄44-77岁，平均为（57.54±3.62）岁。两组基础资料具有可比性。所有患者均确诊该病，知情并自愿参与本次研究。排除标准：重要脏器障碍者、药物过敏者、精神障碍者等。

1.2方法

所有患者入院后需要及时给予降血糖、降血压治疗，对其水电解质紊乱情况及时纠正，及时补充营养，对脑水肿预防，并给予抗血小板凝聚治疗。对照组给予胰激肽原酶（生产厂家：常州千红生化制药股份有限公司，国药准字号：H19993108）治疗，将40U胰激肽原酶溶入250ml生理盐水中，给予静脉滴注治疗，每天治疗1次。实验组给予丁苯酞联合胰激肽原酶辅助治疗，其中胰激肽原酶治疗方法与对照组相同。在丁苯酞（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司，国药准字号：H20050299）治疗中，每次口服0.2g，每天服用3次。两组患者均连续治疗2周。

1.3观察指标

对患者神经功能进行评分，采取美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS进行评分，分值越高表示神经功能缺损越明显。另外，对患者日常生活活动能力ADL进行评分，分值越高表示日常活动能力越好。统计两组患者不良反应率。在疗效标准中，显效：症状消失，基本恢复正常。有效：症状明显改善。无效：症状无改变。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者NIHSS、ADL评分对比

两组NIHSS与ADL评分在治疗前比较中，差异无统计学意义，P>0.05；治疗后实验组NIHSS与ADL评分显著优于对照组，差异明显，P<0.05。见表1所示：

表1 两组患者NIHSS、ADL评分对比（分）

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2治疗效果对比

实验组治疗总有效率为92.50%，显著高于对照组的75.00%，差异显著，P<0.05。见表2所示：

表2 两组治疗效果对比[n(%)]

注：与对照组比较，P<0.05。

2.3不良反应率对比

实验组不良反应率为10.00%，其中食欲减退4例，恶心呕吐2例；对照组不良反应率为25.00%，其中食欲减退4例，恶心呕吐6例；对比差异显著，P<0.05。

3.讨论

脑梗死的发生率在不断增加，其主要与高血压、风湿性心脏病、糖尿病等疾病有关，该病主要临床症状为语言障碍、偏瘫、突发昏倒等，在发病后会出现缺氧缺血等情况，从而导致脑组织坏死，影响到神经功能^[3]。如果不及时给予有效的治疗，对患者生命安全会造成较大危害。丁苯酞与胰激肽原酶均是该病的常见治疗药物，其中丁苯酞能够对神经系统具有较好的保护效果，清除自由基，促使抗氧化酶活性的提升，对谷氨酸释放、细胞凋亡等具有抑制效果^[4]。而胰激肽原酶能够对患者微循环进行显著改善，对纤溶酶激原具有激活效果，从而形成纤溶酶，对不溶性纤维蛋白原具有降解作用，从而达到溶栓与抗栓的效果。将上述两种药物联合应用，能够对患者的症状进行显著改善，减少脑水肿面积，对细胞凋亡过程进行抑制，可以取得较好的疗效，且具有较高的安全性^[5]。

综上所述，在脑梗死患者中给予丁苯酞联合胰激肽原酶辅助治疗，能够对患者神经功能进行显著改善，不良反应率少，疗效安全可靠。

【参考文献】

[1]张秋月.阿加曲班联合丁苯酞软胶囊辅助治疗急性脑梗死的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(31):14-15.

[2]赖升平.氯吡格雷联合丁苯酞注射液治疗脑梗死临床效果观察及对ADL评分的影响[J].北方药学,2020,17(01):26-27.

[3]牛晓立,李彦彬.丁苯酞联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].智慧健康,2020,6(11):173-174.

[4]肖魏华.胰激肽原酶联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者炎症和肾功能的影响[J].饮食保健,2020,23(39): 77.

[5]陈红梅,秦碧勇,尤志珺.丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效评价[J].湖北医药学院学报,2020,39(01):52-56.