三维CT影像技术在颌面骨折患者诊断中的应用

三维 CT影像技术在颌面骨折患者诊断中的应用

周益

江南大学附属医院 ( 江苏 无锡 ) 214125

摘要：目的：实验将探析对于颌面骨折患者诊断过程中采取三维CT影像技术的临床应用效果。 方法：将2016年6月到2018年6月期间本院接收的50颌面骨折患者纳入本次研究，所有患者在诊断过程中均接受三维CT影像技术进行检查，观察不同CT成像的显示结果，并进行比较。结果：轴位 ＣＴ的骨折检出率为69.51%，ＭＰＲ的骨折检出率为90.24%，ＶＲ的骨折检出率为97.56%，ＭＰＲ联合ＶＲ骨折检出率为98.78%，其中ＭＰＲ联合ＶＲ骨折检出率明显高于轴位ＣＴ的骨折检出率，相关数据比较后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：对于颌面骨折患者诊断过程中采取三维CT影像技术进行检查，准确检出骨折率有了显著的提高，值得在临床上推广应用。

关键词：三维CT影像技术；颌面骨折；诊断；MPR

颌面骨折是临床上常最为常见的口腔颌面部损伤，可分为上颌骨骨折和下颌骨骨折，交通事故、坠落等外力因素以及自身疾病所导致形成的，临床上患者会出现疼痛、咬合絮乱、张口受限、面部畸形等症状，严重影响了患者的日常生活与日常工作，如果病情严重甚至出现大量失血情况，会危严重及到患者的生命安全^[1]。因此需要积极采取有效的治疗，临床上治疗该疾病主要采取药物治疗、手术治疗、牵引复位等。由于颌面骨折的部位比较多，并且结构又比较复杂，因此，就加大了诊断难度。近几年来，随着三维CT影像技术被广泛的应用，不仅能够多方位的观察患者的骨折部位，而且还可以清晰反映出骨折的种类与类型。现选取我院接收的50颌面骨折患者，对于颌面骨折患者诊断过程中采取三维CT影像技术的临床应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取2016年6月到2018年6月期间本院接收的50例颌面骨折患者纳入本次研究，所有患者在诊断过程中均接受三维CT影像技术进行检查，此次研究得到所有患者及其家属的同意。入组者年龄均在27至55岁之间，平均年龄（38.34±4.64）岁，其中男性30例，女性20例。经过临床诊断结果显示，所有颌面骨折患者中一共检查出82处骨折，主要包括：蝶骨骨折2处，颞颌关节脱位2处，眼眶骨折12处，下颌骨骨折12处，上颌骨骨折有21处，颧骨骨折18处，鼻骨骨折15处。

1.2 实验方法

50例患者在入院后，均接受三维CT影像技术进行检查，指导患者取仰卧位，采用飞利浦256排极速CT进行扫描，从患者眼眶上缘平面至下颌骨下缘快速扫描，扫描之后，将原始数据进行重建，并将重建数据通过网络传输至工作站，对图像进行多平面重建和容积再现图像处理。

1.3 评价标准

观察不同CT成像的显示结果，并进行比较，主要包括：较轴位 ＣＴ、多平面重建（ＭＰＲ）、与容积再现（ＶＲ）。

1.4统计学方法

本次研究中，所有实验数据资料均使用SPSS 21.0统计软件分析，计数资料用%表示，行χ² 检验。 差异明显，具备统计学意义 （P<0.05）。

2结果

从调研中可见，轴位 ＣＴ的骨折检出率为69.51%，ＭＰＲ的骨折检出率为90.24%，ＶＲ的骨折检出率为97.56%，ＭＰＲ联合ＶＲ骨折检出率为98.78%，相关数据比较后存在统计学差异（P＜0.05）可见下表1。

表 1 对比不同CT成像骨折检出率[n（%）]

3.讨论

颌面骨折病情比较特殊，通常患者在发生颌面骨折后，不仅会明显感到疼痛，外观也会变得畸形，严重影响患者的身心健康。因此，颌骨骨折应该尽早地采取有效治疗，改善患者的临床症状，提高预后。临床上检查颌骨骨折的首选方法是采取X线，具有操作简单、成像时间短，尤其是对于下颌骨体部无周围骨质的干扰，能够明确地显示出骨折情况。但是该检查手段对于多发性骨折以及上颌窦后壁的骨折，不能准确、清晰地反映出患者颌面骨折的实际情况，在临床检查过程中容易出现误诊，漏诊等现象，严重加大了患者痛苦，降低治疗效果。

本次研究对于颌面骨折患者诊断过程中采取三维CT影像技术，三维CT影像技术具有扫描速度快，扫描范围大，可将原来平面的图像变得立体起来，图像立体感强、结构关系清晰，大大提高诊断的准确性，能够准确地显示出颌面骨折的信息，为治疗颌面骨折提供了更有利的信息，是目前临床上用于诊断颌面骨折的主要技术^[2]。ＭＰＲ是一种三维重建技术，是将多层面二维轴位像简单叠加成三维像后，能够准确、清晰地显示出骨折的部位以及损伤严重程度。ＶＲ图像可直观的显示处三维立体图像，并且可以显示不同角度以及不同方向的骨折部位^[3]。在本次研究中，ＭＰＲ联合ＶＲ骨折检出率最高，说明该检查方案可行性较强，能够为医生治疗颌面骨折提供更准确、有力的依据。

综上所述，对于颌面骨折患者诊断过程中采取三维CT影像技术进行检查，准确检出骨折率有了显著的提高，值得在临床上推广应用。

参考文献：

1. 陈生林 . 多层螺旋 CT 三维影像重建技术在颌面部骨折患者中的临床应用 [J]. 中国药物与临床,2018,18(12):2137-2138.

[2]费新华，周峰.CT三维重建技术在颌面部骨折中的临床应用分析[J].医学影像学杂志，2017.27(2)：353-355.

[3]彭明，石永久，张佳文，等.多层螺旋CT扫描三维重建在颌面部骨折诊断和治疗中应用价值[J].医学影像学杂志，2017.27(4)：608-610.