针灸配合康复治疗早期股骨头坏死效果观察

针灸配合康复治疗早期股骨头坏死效果观察

袁强 * 1 董高永 2 张宁 3 董一平 1

（ 1. 河南中医药大学 ， 河南省郑州市 ， 450000 ； 2. 承德医学院，河北省承德市， 067000;3. 湖南中医药大学 , 湖南省长沙市， 410208 ）

【摘要】目的：分析针灸配合康复治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：选取2020年7月至2021年6月期间来科室诊治的早期股骨头坏死患者78例，以随机法分为观察组和对照组，观察组39例患者共计45患髋，对照组39例患者共计44患髋。两组患者均给予常规治疗，观察组患者在此基础上同时给予针灸配合康复治疗。结果：观察组患者的康复优良率（71.11%），较对照组（43.18%）有明显优势，P<0.05组间差异有统计学意义。两组患者治疗前的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容指标值，均无明显差异，P>0.05；观察组患者治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容指标值，较对照组均明显更低，P<0.05组间差异有统计学意义。两组患者治疗前的Harris评分，无明显差异，P>0.05；观察组患者治疗后的Harris评分，较对照组明显更高，P<0.05组间差异有统计学意义。结论：针灸配合康复治疗早期股骨头坏死，可显著提高患者的康复效果，有效改善其血液流变学指标，从而促使患者获得良好的髋关节功能。

【关键词】针灸；康复治疗；早期股骨头坏死

股骨头坏死是常见骨科疾病，患者发病后会出现不同程度的疼痛症状，导致其活动受限，劳动能力不同程度受到损害，不仅影响患者的生活质量，同时会增加家庭的负担^[1]。当前，临床对于该疾病的治疗尚无特效疗法，早期股骨头坏死主要依靠药物保守治疗，但单纯药物治疗疗效并不理想^[2]。为了提升早期股骨头坏死患者的疗效，我科室采取了针灸配合康复治疗，获得了显著成效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年7月至2021年6月期间来科室诊治的早期股骨头坏死患者78例，以随机法分为观察组（n=39）和对照组（n=39）。观察组39例患者共计45患髋，男性21例、女性18例，年龄33-66岁，平均年龄（56.12±5.05）岁。对照组39例患者共计44患髋，男性22例、女性17例，年龄35-67岁，平均年龄（57.03±5.32）岁。所选患者在性别、年龄、病情情况等方面的比较，组间均不存在显效差异P>0.05，保持样本的可比性。

1.2治疗方法

两组患者均给予常规治疗，观察组患者在此基础上同时给予针灸配合康复治疗，方法如下：①针灸：选取环跳、阳陵泉、足三里、三阴交等穴位，常规消毒，毫针针刺，得气后留针30min，捻转1min，每分钟转200次，1次/d，5次/周，连续治疗12周。②康复治疗：a自主训练和抗阻力训练：指导患者取仰卧位，伸直患肢，然后指导进行患侧髋关节屈伸、外展、内收等练习；指导患者取侧卧位，进行患侧髋关节外展、伸展及屈膝练习；指导患者取俯卧位，进行患侧髋关节伸展训练；最后指导患者取坐位，悬空患侧下肢，绷紧脚面，伸直膝关节，抬高下肢并维持一段时间，每次练习时间30min，每日2次，连续进行20d。b步行训练：指导患者用健侧上肢，借助手杖进行步行练习，练习10d后改为用患侧上肢，借助手杖进行步行练习。步行的距离根据患者情况循序渐进的增加，待患者的髋关节疼痛有明显的缓解，并且患者的步行距离有明显增加时，即可指导患者放弃手杖进行步行练习，连续练习30d。

1.3统计学方法

SPSS21.0软件分析，计量数据为（X±S），计数数据为（%），分别行t检验和X²检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的康复效果比较

观察组患者的康复优良率（71.11%），较对照组（43.18%）有明显优势，P<0.05组间差异有统计学意义。如表：

表1两组患者的康复效果比较

2.2两组患者的血液流变学指标比较

两组患者治疗前的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容指标值，均无明显差异，P>0.05；观察组患者治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容指标值，较对照组均明显更低，P<0.05组间差异有统计学意义。如表：

表2两组患者的血液流变学指标比较

2.3两组患者的髋关节功能Harris评分比较

两组患者治疗前的Harris评分，无明显差异，P>0.05；观察组患者治疗后的Harris评分，较对照组明显更高，P<0.05组间差异有统计学意义。如表：

表3两组患者的髋关节功能Harris评分比较 （分）

3讨论

早期股骨头坏死患者进行康复治疗，通过自主训练和抗阻力训练、步行训练等方式，首先能够让患者患患肢的关节得到适宜活动锻炼，有利于促进患者关节内滑液的循环，减轻滑膜炎症^[3]；其次通过康复训练能够使患者的患肢肌力得到相应改善，从而有效预防肌无力、避免肌肉萎缩的发生，使关节肌力和关节稳定性增强，从而达到保护关节的作用；最后康复训练能够防止早期股骨头坏死患者向骨关节炎进展，具有延缓病情的作用，同时康复训练还能够发挥有效缓解疼痛，改善关节功能的作用^[4]。因此，对早期股骨头坏死患者开展康复治疗，具有非常重要的意义。

针灸属于传统的中医治疗技术，是一种绿色疗法。本次研究中，针对早期股骨头坏死患者，选取了阳陵泉、足三里、三阴交等穴位，实施针灸治疗，达到了通经活络、调理气血、濡养脏腑、平衡阴阳的治疗效果

^[5]。将康复治疗与针灸治疗相结合，对早期股骨头坏死患者开展治疗，可实现增强疗效，提升髋关节功能的目的，具有较高的临床应用价值。

综上所述，针灸配合康复治疗早期股骨头坏死，可显著提高患者的康复效果，有效改善其血液流变学指标，从而促使患者获得良好的髋关节功能。

参考文献：

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[3]张勇,林炎水. 桑枝生姜汤热敷,针灸联合阿仑膦酸钠治疗股骨头坏死的疗效及对疼痛程度的影响[J]. 四川中医, 2020, 038(008):149-152.

[4]王祖梅, 陈希. 系统化康复护理对早期股骨头坏死患者的康复效果[J]. 国际护理学杂志, 2020, 039(006):1090-1092.

[5]吴志忠, 王玺, 李国帅,等. 中西医非手术治疗早期股骨头坏死研究进展[J]. 中医研究, 2020, 033(001):68-71.