( 常州市金坛区第一人民医院,江苏, 常州, 213000)
摘 要:目的:探讨儿科静脉输液治疗中舒适护理的实践运用。方法:选择我院2020年5月-2021年5月期间儿科接收的52例静脉输液治疗患儿为例,随机将患儿分成参照组和试验组,每组26例。参照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用舒适护理服务;比较两组静脉输液的配合度及护理效果。结果:参照组配合度为69.23%,试验组配合度为96.15%,试验组高于参照组;试验组一次性成功穿刺率和家属满意度明显优于参照组,差异明显(P<0.05)。结论:舒适护理用于儿科静脉输液治疗流程中,有利于促进静脉一次性成功穿刺率提升,还能减轻患儿痛苦,临床效果显著。
关键词:舒适护理;儿科;静脉输液;实践应用
临床上静脉输液作为常见的疾病治疗方法,因儿科患者的年龄尚小,针头在穿刺时无法避免轻度疼痛的感觉,患儿在穿刺疼痛之后,定会出现闪躲、哭闹等异常行为,容易让穿刺失败,若是重复穿刺,还会让患儿家属生气,增加医疗纠纷事件的发生率。因此舒适护理用于儿科静脉输液临床上,促进一次性成功穿刺率提升[1]。本院选择52例儿科静脉输液小儿患者采用舒适护理的作用,报道如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选择我院2020年5月-2021年5月期间儿科接收的52例静脉输液治疗患儿为例,随机将这些患儿分成参照组和试验组,每组26例;其中参照组男15例,女11例;年龄2-5岁,平均(3.2±1.2)岁;诊断结果:11例感冒,6例腹泻,9例呼吸道感染。试验组男17例,女9例;年龄1-6岁,平均(2.9±1.1)岁;诊断结果:12例感冒,7例腹泻,7例呼吸道感染。比较两组患儿的基本资料无差异统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患儿家属自愿签署《知情同意书》。
1.2方法
参照组采用常规护理,让患儿家属排队大约需要等待的时间,保持良性的医疗秩序,确保诊疗区的环境整洁,严格落实对症处理及按医嘱进行常规护理。
试验组在常规护理基础上采用舒适护理服务,主要内容如下:(1)诊疗区应该维持空气流通、明亮、整洁,留观室柜子、墙壁等各处张贴卡通贴纸,整体留观室的颜色应以暖色为主,给患儿积极创造出卡通可爱、舒适温馨的病房环境;(2)留观室应该设置统一的儿童床,被罩、枕罩都要那种带卡通图案的,并将防护栏装在病床的周围,避免患儿发生跌落事故;(3)设置游戏屋,其中摆放一些模型汽车、卡通娃娃、室内还需放置滑梯等儿童喜爱的设施,由护理人员将患儿组织起来做一些小游戏,尽量减少患儿陌生和孤独的感觉;(4)留观室应该装置闭路电视,持续播放一些动画片与自制的小视频,都要以卡通人物的形象展现,后续配音宣传一些正面内容,尽量辅助患儿实现健康生活行为的形成,鼓励其保持积极乐观的态度;(5)留观时告知家属适量给患儿喂食喂水,重视保暖,针对严重咳嗽的患儿,引导其家属通过正确方法拍背,让患儿不适感得到缓解;(6)让高技术水平护理者开展护理操作,穿刺中科学选择血管,采用和蔼可亲的态度让患儿注意力转移,成功穿刺后,及时固定,避免因患儿剧烈动作、哭闹等甩掉穿刺针,尽量规避发生意外事件;(7)重视与患儿家属沟通,将疾病与治疗相关知识讲与家属听,安抚其情绪,获得其信任与配合,以家属角度思考问题,针对情绪激动、情绪异常家属需及时干预;(8)拔针后嘱咐家属按住穿刺口3-5min防止出血,还要告知家属不可揉搓穿刺点,针对穿刺后渗血及穿青紫患儿需及时进行对症处理[2]。
1.3观察指标
静脉输液完成后,对比评估两组输液中的表现,患儿输液中表现勇敢,未哭闹即积极配合;患儿存在轻微的哭声,但静脉穿刺未受到影响即配合;穿刺中,患儿不停哭闹、抗拒、穿刺受影响即不配合。另对比两组一次性成功穿刺率及家属的满意度。
2.结果
2.1比较两组静脉输液的配合度
参照组配合度为69.23%,试验组配合度为96.15%,试验组高于参照组(P<0.05),详见表1。
表1 两组静脉输液的配合度比较 [n(%)]
组别 | n | 积极配合 | 配合 | 不配合 | 总配合度 |
试验组 | 26 | 14(53.85) | 11(42.31) | 1(3.85) | 25(96.15) |
参照组 | 26 | 11(42.31) | 7(26.92) | 8(30.77) | 18(69.23) |
2.2比较两组护理效果
试验组一次性成功穿刺率为88.46%、家属满意度为92.31%明显优于参照组的一次性成功穿刺率57.69%、家属满意度50%,差异明显(P<0.05),详见表2。
表2 两组护理效果比较 [n(%)]
小组 | n | 一次性成功穿刺率 | 家属满意度 |
试验组 | 26 | 23(88.46) | 24(92.31) |
参照组 | 26 | 15(57.69) | 13(50.00) |
3.讨论
儿科患者属于特殊就诊群体,因其心智尚未发育成熟,控制情绪能力很差,且行为与心理易受外界环境所影响,所以进入医院就诊中,患者通常会出现强烈的抗拒行为。特别是静脉输液治疗患儿,因疼痛控制能力差,外加对周边环境和事物感觉陌生,容易出现恐惧心理,这些都会让患儿对于治疗形成强烈的抵抗情绪[3]。待患儿心理情绪过于激动时,体内的茶酚胺类分泌上升,血管会发生明显的收缩,让静脉穿刺难度加大,从而导致穿刺成功率下降。若患儿的疼痛增加,不仅患儿本身会不停哭闹,其家属也会因过于担心孩子而出现负面情绪,要想改善这一局面,只有采取针对性护理措施才能实现。
舒适护理作为一种优质化的护理方法,其可以给患者供应舒适的环境及心理安慰,保证患儿的心理及生理方面都能感到非常舒适,护理效果较高。据研究显示,舒适护理用于小儿静脉输液流程中,既能让患儿的恐惧、焦虑等心理减少,降低治疗的抗拒行为,有利于提升护理质量与护理满意度[4]。
此次研究中,参照组配合度为69.23%,试验组配合度为96.15%,试验组高于参照组;试验组一次性成功穿刺率和家属满意度明显优于参照组,差异明显(P<0.05)。总之,舒适护理用于儿科静脉输液治疗流程中,有利于促进静脉一次性成功穿刺率提升,对提升护理工作质量、构建和谐的护患关系等存在积极的作用。
参考文献:
[1]黄莹. 儿科静脉输液治疗中应用舒适护理的效果观察[J]. 中国医药指南, 2016, 14(030):198-199.
[2]夏霞, 肖亚兰, 夏杰. 舒适护理在儿科静脉输液中的应用效果[J]. 当代护士(中旬刊), 2011, 000(004):61-62.
[3]袁田. 舒适护理在门诊静脉输液治疗患者中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(049):P.191-191.
[4]程宝华 田英. 舒适护理在静脉输液病人中的应用效果分析[J]. 家庭心理医生, 2015(11):309.