舒适护理在儿科静脉输液治疗中的应用

舒适护理在儿科静脉输液治疗中的应用

史岳燕

（ 常州市金坛区第一人民医院，江苏， 常州， 213000）

摘 要：目的：探讨儿科静脉输液治疗中舒适护理的实践运用。方法：选择我院2020年5月-2021年5月期间儿科接收的52例静脉输液治疗患儿为例，随机将患儿分成参照组和试验组，每组26例。参照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上采用舒适护理服务；比较两组静脉输液的配合度及护理效果。结果：参照组配合度为69.23%，试验组配合度为96.15%，试验组高于参照组；试验组一次性成功穿刺率和家属满意度明显优于参照组，差异明显（P<0.05）。结论：舒适护理用于儿科静脉输液治疗流程中，有利于促进静脉一次性成功穿刺率提升，还能减轻患儿痛苦，临床效果显著。

关键词：舒适护理；儿科；静脉输液；实践应用

临床上静脉输液作为常见的疾病治疗方法，因儿科患者的年龄尚小，针头在穿刺时无法避免轻度疼痛的感觉，患儿在穿刺疼痛之后，定会出现闪躲、哭闹等异常行为，容易让穿刺失败，若是重复穿刺，还会让患儿家属生气，增加医疗纠纷事件的发生率。因此舒适护理用于儿科静脉输液临床上，促进一次性成功穿刺率提升^[1]。本院选择52例儿科静脉输液小儿患者采用舒适护理的作用，报道如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

选择我院2020年5月-2021年5月期间儿科接收的52例静脉输液治疗患儿为例，随机将这些患儿分成参照组和试验组，每组26例；其中参照组男15例，女11例；年龄2-5岁，平均（3.2±1.2）岁；诊断结果：11例感冒，6例腹泻，9例呼吸道感染。试验组男17例，女9例；年龄1-6岁，平均（2.9±1.1）岁；诊断结果：12例感冒，7例腹泻，7例呼吸道感染。比较两组患儿的基本资料无差异统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患儿家属自愿签署《知情同意书》。

1.2方法

参照组采用常规护理，让患儿家属排队大约需要等待的时间，保持良性的医疗秩序，确保诊疗区的环境整洁，严格落实对症处理及按医嘱进行常规护理。

试验组在常规护理基础上采用舒适护理服务，主要内容如下：（1）诊疗区应该维持空气流通、明亮、整洁，留观室柜子、墙壁等各处张贴卡通贴纸，整体留观室的颜色应以暖色为主，给患儿积极创造出卡通可爱、舒适温馨的病房环境；（2）留观室应该设置统一的儿童床，被罩、枕罩都要那种带卡通图案的，并将防护栏装在病床的周围，避免患儿发生跌落事故；（3）设置游戏屋，其中摆放一些模型汽车、卡通娃娃、室内还需放置滑梯等儿童喜爱的设施，由护理人员将患儿组织起来做一些小游戏，尽量减少患儿陌生和孤独的感觉；（4）留观室应该装置闭路电视，持续播放一些动画片与自制的小视频，都要以卡通人物的形象展现，后续配音宣传一些正面内容，尽量辅助患儿实现健康生活行为的形成，鼓励其保持积极乐观的态度；（5）留观时告知家属适量给患儿喂食喂水，重视保暖，针对严重咳嗽的患儿，引导其家属通过正确方法拍背，让患儿不适感得到缓解；（6）让高技术水平护理者开展护理操作，穿刺中科学选择血管，采用和蔼可亲的态度让患儿注意力转移，成功穿刺后，及时固定，避免因患儿剧烈动作、哭闹等甩掉穿刺针，尽量规避发生意外事件；（7）重视与患儿家属沟通，将疾病与治疗相关知识讲与家属听，安抚其情绪，获得其信任与配合，以家属角度思考问题，针对情绪激动、情绪异常家属需及时干预；（8）拔针后嘱咐家属按住穿刺口3-5min防止出血，还要告知家属不可揉搓穿刺点，针对穿刺后渗血及穿青紫患儿需及时进行对症处理^[2]。

1.3观察指标

静脉输液完成后，对比评估两组输液中的表现，患儿输液中表现勇敢，未哭闹即积极配合；患儿存在轻微的哭声，但静脉穿刺未受到影响即配合；穿刺中，患儿不停哭闹、抗拒、穿刺受影响即不配合。另对比两组一次性成功穿刺率及家属的满意度。

2.结果

2.1比较两组静脉输液的配合度

参照组配合度为69.23%，试验组配合度为96.15%，试验组高于参照组（P<0.05），详见表1。

_{表1 两组静脉输液的配合度比较} [n（%）]

2.2比较两组护理效果

试验组一次性成功穿刺率为88.46%、家属满意度为92.31%明显优于参照组的一次性成功穿刺率57.69%、家属满意度50%，差异明显（P<0.05），详见表2。

表2 两组护理效果比较 [n（%）]

3.讨论

儿科患者属于特殊就诊群体，因其心智尚未发育成熟，控制情绪能力很差，且行为与心理易受外界环境所影响，所以进入医院就诊中，患者通常会出现强烈的抗拒行为。特别是静脉输液治疗患儿，因疼痛控制能力差，外加对周边环境和事物感觉陌生，容易出现恐惧心理，这些都会让患儿对于治疗形成强烈的抵抗情绪^[3]。待患儿心理情绪过于激动时，体内的茶酚胺类分泌上升，血管会发生明显的收缩，让静脉穿刺难度加大，从而导致穿刺成功率下降。若患儿的疼痛增加，不仅患儿本身会不停哭闹，其家属也会因过于担心孩子而出现负面情绪，要想改善这一局面，只有采取针对性护理措施才能实现。

舒适护理作为一种优质化的护理方法，其可以给患者供应舒适的环境及心理安慰，保证患儿的心理及生理方面都能感到非常舒适，护理效果较高。据研究显示，舒适护理用于小儿静脉输液流程中，既能让患儿的恐惧、焦虑等心理减少，降低治疗的抗拒行为，有利于提升护理质量与护理满意度^[4]。

此次研究中，参照组配合度为69.23%，试验组配合度为96.15%，试验组高于参照组；试验组一次性成功穿刺率和家属满意度明显优于参照组，差异明显（P<0.05）。总之，舒适护理用于儿科静脉输液治疗流程中，有利于促进静脉一次性成功穿刺率提升，对提升护理工作质量、构建和谐的护患关系等存在积极的作用。

参考文献：

[1]黄莹. 儿科静脉输液治疗中应用舒适护理的效果观察[J]. 中国医药指南, 2016, 14(030):198-199.

[2]夏霞, 肖亚兰, 夏杰. 舒适护理在儿科静脉输液中的应用效果[J]. 当代护士(中旬刊), 2011, 000(004):61-62.

[3]袁田. 舒适护理在门诊静脉输液治疗患者中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(049):P.191-191.
[4]程宝华 田英. 舒适护理在静脉输液病人中的应用效果分析[J]. 家庭心理医生, 2015(11):309.