延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响

延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响

张攀艳

襄城县人民医院 内分泌科 肾病内科 河南许昌 461000

摘要：目的：通过对延续护理进行研究，分析其对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响。方法：本次研究时间范围为2019年11月—2020年11月，研究对象为次期间我院治疗的84例糖尿病足高危患者，使用随机数表法进行分组，对比组患者42例，采用常规护理进行干预；研究组患者42例，采用延续护理进行研究。收治后比较两组患者的足部护理知识与患者自我管理能力评分以及满意度评分。结果：研究组患者的足部护理知识高于对比组，自我管理能力评分高于对比组，满意度评分高于对比组。两组差异均有统计学意义（P<0.05）。讨论：对于糖尿病足高危患者来说，积极展开延续护理能够有效提高患者对足部护理知识的了解程度，患者的自我管理能力更强，满意度更高，值得推广应用。

关键词：糖尿病足；延续护理；护理知识；自我管理

糖尿病属于代谢性疾病，在临床中较为常见。受病情影响，患者在生活中需要通过减少糖分摄取、控制饮食来维持体内血糖平衡。如果血糖长期处于偏高的状态，会严重影响身体其他器官，从而引发并发症。对于糖尿病患者来说，这不仅影响了生活质量，还会对生命安全带来严重威胁。糖尿病足如果不能及时干预治疗，会导致患者残疾，甚至可能造成死亡^[1]。糖尿病足高危患者需要进行长期而持续的护理，患者在有限的住院时间内需要了解到护理的重要性，在出院后、在日常生活中能够约束不良行为，以此来提高自身的护理能力，控制糖尿病的发展，使血糖水平维持平衡。医院常规护理很多时候不能满足患者的多元的需求，延续护理是临床护理工作的延伸，也是院外护理的补充，护理人员通过一系列相关行动设计使患者在不同场所得到连续性的护理，该护理方式效果显著，尤其是对于糖尿病足患者来说能够有效提升自我管理能力。在我院采用延续护理的糖尿病足患者均取得良好的效果，分析报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围为2019年11月—2020年11月，研究对象为次期间我院治疗的84例糖尿病足高危患者，使用随机数表法进行分组，对比组患者42例，其中男性患者19例，女性患者23例，年龄39—73岁，平均年龄（46.7±8.3)岁，采用常规护理进行干预；研究组患者42例，其中男性患者20例，女性患者22例，年龄40—74岁，平均年龄（48.2±8.8）岁，采用延续护理进行研究。两组患者的基本资料没有较大不同，有可比性（P>0.05）。

纳入标准：本次研究患者符合《糖尿病足国际临床指南》相关诊断标准，存在不同程度的患肢疼痛、局部肿胀情况，经检查有三高三低现象。

排除标准：①合并严重脏器衰竭；②有语言障碍、精神类疾病者；③不配合护理工作者。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组采用常规护理进行干预，护理人员在糖尿病足患者出院前一天，对患者家属进行健康宣教，将患者日常护理的方法、注意事项、服药方法等告知家属，叮嘱家属遵循医嘱合理用药和健康饮食。

1.2.2研究组

研究组采用延续护理进行干预，具体措施如下：（1）组建延续护理团队，团队包括护士及主治医生。在展开护理前，延续护理小组成员需经专业培训，制定有计划、有组织的延续护理工作模式。（2）健康教育，护理人员在患者出院前对患者及家属进行健康宣教，将该病的危险因素、护理注意事项告知患者。对患者进行心理与生理状态的全面评估，同时可以邀请家属一同参与。（3）电话随访，在患者出院前三个月，护理人员需要对患者进行电话随访，叮嘱患者到门诊进行复诊。对延续护理的内容和效果进行评估，并且做出相关指导。（4）上门访视，护理人员与患者及家属沟通好，定期上门访视，向患者普及病情进展、血糖监测、饮食控制相关方法，鼓励患者适当运动，确保患者了解糖尿病足知识。（5）建立微信群或是QQ群，及时与患者及其家属保持联系，延续护理小组成员需要在群里积极回答患者提出的问题。并且根据患者的实际情况确定是否需要上门随访，其护理效果是否显著。灵活调整护理方案。

1.3观察指标

①研究组、对比组患者足部护理知识与自我管理能力评分；②研究组、对比组患者的满意度评分。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X²进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.1研究组、对比组患者足部护理知识与自我管理能力评分

研究组患者足部护理知识与自我管理能力评分高于对比组患者，两组差异有统计学意义（P<0.05），研究数据见表1所示。

表1 研究组、对比组患者足部护理知识与自我管理能力评分

2.2研究组、对比组患者的满意度评分

研究组患者满意度评分高于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。研究数据见表2所示。

表2 研究组、对比组患者的满意度评分

3 讨论

糖尿病足是较为常见的糖尿病并发症，患者的患肢会出现麻木、溃烂、水肿等问题，情况严重者，需要通过截肢治疗，会给患者的身心带来严重伤害^[2]。延续护理作为一种新型护理方式，近年来深受患者及家属的喜爱。延续护理能够结合患者的实际情况，通过相关设计，让患者在出院后也能够得到连续性的护理，通过建立延续护理小组、健康教育、定期回访，帮助患者提高自我管理能力。通过本次研究发现，研究组患者在延续护理干预后，足部护理知识为（90.23土3.87），自我管理能力为（91.36土2.84），满意度评分为（92.56±3.41）。调查结果均优于对比组，由此可见，对于糖尿病足高危患者来说，积极展开延续护理能够有效提高患者对足部护理知识的了解程度，患者的自我管理能力更强，满意度更高，值得推广应用。

参考文献：

[1]蔡理军. 糖尿病足高危患者采用延续性护理对足部护理知识与患者自我管理能力的影响[J]. 双足与保健, 2017, 26(001):36-38.

[2]曹云. 延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力影响分析[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2018, 015(005):179.