定西市第二人民医院 , 甘肃 定西 743000
【摘要】目的:讨论基于根本原因分析法的护理安全管理在临床护理管理工作中的应用效果研究。方法:选择临床治疗患者120例,分为两组,实验组使用基于根本原因分析法的护理安全管理,对照组使用常规护理管理。结果:两组的不良事件发生率,健康教育,病房环境,病房巡视,服务及时性,服务态度以及护理技能等护理满意度,岗位职责,护理素质,护理文书书写规范性,操作技术以及沟通能力等护理质量评分相比(P<0.05)。结论:在临床护理管理中使用基于根本原因分析法的护理安全管理,可以提高护理满意率,改善护理质量,降低不良事件发生率,具有重要的临床价值。
关键词:基于根本原因分析法的护理安全管理;临床护理管理;应用效果
随着社会的不断发展,人们对医疗技术,护理服务的要求逐渐提高,护理纠纷的发生率逐渐增高[1]。因此,护理安全管理的重要程度逐渐提高[2]。护理安全管理主要是指通过评估以及识别护理过程中的不安全因素,并及时进行预防控,从而保证患者的身心健康的管理方法。根本原因分析法是指针对已经发生的不良事件进行有效分析总结,找到造成不良事件的根本原因,然后进行纠正,预防类似事件再次发生。使用基于根本原因分析法的护理安全管理,可以降低不良事件发生率。本文中选择临床治疗患者120例,具体报道如下
1 资料与方法
1.1一般资料 选择临床治疗患者120例,其中实验组:年龄均值(41.09±1.55)岁。对照组:年龄均值(42.68±1.59)岁。
1.2方法 将常规护理管理应用在对照组中。将基于根本原因分析法的护理安全管理应用在实验组中。建立护理管理小组,掌握根本原因分析法的相关理论知识,对小组成员进行培训,对科室中不良事件进行根本原因分析,并制定合理措施。比如提高护理人员的安全教育,完善制度,优化流程,提高护理人员耳朵综合素质,加强与患者以及家属的沟通等,设置评价体系,对于反馈较好的方法进行全面推广学习,提高护理质量,降低不良事件发生率。
1.3统计学方法使用SPSS22.0软件分析统计,计量资料,T检验;计数资料,卡方检测。P<0.05,那么差别较大。
2 结果
2.1两组的不良事件发生率的情况 对照组中有3.33%出现医嘱错误处理,有5.00%出现给药错误,有3.33%出现压疮,有5.00%出现跌倒/坠床,有3.33%出现管路滑脱;实验组中有1.67%出现医嘱错误处理,有1.67%出现给药错误,有1.67%出现压疮,有1.67%出现跌倒/坠床,有1.67%出现管路滑脱;差异较大(P<0.05)。
表1两组的不良事件发生率的情况
组别 | 例数 | 管路滑脱 | 跌倒/坠床 | 压疮 | 给药错误 | 医嘱错误处理 | 不良事件发生率 |
实验组 | 60 | 1(1.67%) | 1(1.67%) | 1(1.67%) | 1(1.67%) | 1(1.67%) | 5(8.33%) |
对照组 | 60 | 2(3.33%) | 3(5.00%) | 2(3.33%) | 3(5.00%) | 2(3.33%) | 12(20.00%) |
Χ2值 | | | | | | | 8.782 |
P值 | | | | | | | <0.05 |
2.2两组的护理满意度评分的情况 两组的健康教育,病房环境,病房巡视,服务及时性,服务态度以及护理技能等护理满意度相比(P<0.05)。
表2两组的护理满意度评分的情况
组别 | 例数 | 病房环境 | 健康教育 | 病房巡视 | 服务及时性 | 服务态度 | 护理技能 |
实验组 | 60 | 4.32±0.51 | 4.22±0.58 | 4.25±0.62 | 4.30±0.41 | 4.38±0.58 | 4.19±0.39 |
对照组 | 60 | 3.61±0.66 | 3.35±0.69 | 3.57±0.75 | 3.52±0.43 | 3.48±0.47 | 3.25±0.51 |
T值 | | 7.382 | 7.088 | 7.659 | 7.592 | 7.826 | 7.552 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3两组的护理质量评分的情况 两组的岗位职责,护理素质,护理文书书写规范性,操作技术以及沟通能力等护理质量评分相比(P<0.05)。
表3两组的护理质量评分的情况
组别 | 例数 | 岗位职责 | 护理素质 | 护理文书书写规范性 | 操作技术 | 沟通能力 |
实验组 | 60 | 18.41±1.31 | 18.18±1.35 | 18.63±1.25 | 17.58±1.22 | 18.05±1.26 |
对照组 | 60 | 15.91±2.15 | 16.22±2.63 | 16.35±1.69 | 15.25±1.91 | 15.55±1.28 |
T值 | | 9.875 | 8.228 | 8.785 | 8.795 | 8.693 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
随着医疗水平的提高,人们对于护理服务水平以及治疗效果的期待增高,导致护理纠纷发生率增多。医疗护理过程中风险性较高,复杂多变,很容易受到患者,护理人员技术水平,职业道德,综合素质等影响。使用基本根本原因分析法的护理安全管理,找出流程以及系统中导致不良事件发生的根本原因,并进行纠正,从而降低不良事件发生率。
使用基于根本原因分析法的护理安全管理患者不良事件发生率较少(8.33%<20.00%),健康教育(4.22±0.58>3.35±0.69),病房环境(4.32±0.51>3.61±0.66),病房巡视(>),服务及时性(4.30±0.41>3.52±0.43),服务态度(4.38±0.58>3.48±0.47)以及护理技能(4.19±0.39>3.25±0.51)等护理满意度较高,岗位职责(18.41±1.31>15.91±2.15),护理素质(18.18±1.35>16.22±2.63),护理文书书写规范性(18.63±1.25>16.35±1.69),操作技术(17.58±1.22>15.25±1.91)以及沟通能力(18.05±1.26>15.55±1.28)等护理质量评分较高。
综上,在临床护理管理中使用基于根本原因分析法的护理安全管理,可以提高护理满意率,改善护理质量,降低不良事件发生率,值得临床使用和推广。
参考文献:
禹菲菲. 基于根本原因分析法的护理安全管理在临床护理管理工作中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2020,39(11):1926-1931.
[2]陈宾,夏文君. 基于根本原因分析法的护理不良事件警示教育的应用及效果[J]. 当代护士(中旬刊),2018,25(5):180-181.
[3]护理安全管理实施方法与体会[J]. 宿国波,王淑英,于长玲. 慢性病学杂志. 2010(11)
[4]国内护理安全管理的现状及展望[J]. 陈小丽. 中华现代护理杂志. 2012(09)
[5]根本原因分析法在护理安全管理中的应用效果[J]. 蔡丽,温峥,申芳,冯喆. 中华现代护理杂志. 2016(02)
[6]能力素质冰山模型在儿科护理安全管理中的应用[J]. 王晓云,张立力. 中华现代护理杂志. 2016(21)
[7]患者安全文化的研究进展及在护理安全管理中的应用[J]. 张莹,郑一宁. 中华现代护理杂志. 2015(27)
[8]安全干预机制在临床手术室安全管理中的应用观察[J]. 谢贵芹. 健康之路. 2016(10)
[9]重症机械通气患者中采用护理安全管理的价值分析[J]. 樊俊清. 现代养生. 2017(04)
[10]6S管理在ICU护理安全管理中的运用[J]. 王飞. 健康之路. 2017(01)