孕产妇健康管理对于降低高危孕产妇并发症发生价值

孕产妇健康管理对于降低高危孕产妇并发症发生价值

李争春

云南省普洱市妇幼保健院 , 云南 普洱 665000

摘要：高危妊娠是指由于不良因素的影响使孕产妇、胎儿或者新生儿出现危险性的人身，严重影响母子的健康情况。因此高危产妇的管理与监护是孕产妇围生期的核心工作。实施科学合理的孕产妇健康管理能够最大程度上降低高危产妇的危险性，从而减少孕产妇和胎婴儿伤残、死亡情况。本文将从孕产妇健康管理措施进行简述，列举现阶段孕产妇健康管理中存在的诸多不足，分析讨论出具有可行性的整改措施，为相关从业者以及高危产妇提供一定的帮助。

关键词：孕产妇健康管理，高危孕产妇；并发症

孕产期是女性一生中最重要阶段之一，同时也是最为特殊的生理时期。在这个阶段非常容易受到多方面不良因素的影响和伤害，对母婴的生命健康造成直接影响，从而造成终生难以愈合的创伤。同时，孕产妇的健康管理水平也体现了一个国家的社会经济发展情况，对于新一代发展有着至关重要的现实意义。

一、孕产妇健康管理的现实意义

对孕产妇开展科学合理的围产期健康知识教育工作，根据医院的医疗水平以及医疗设备设施，对孕产妇进行相关知识的普及和教育，然后督促其定期到指定医院进行孕产检，形成较为全面、完整的孕产检健康手册，合理判断孕产妇和胎儿的健康情况，从而及时发现高危产妇，并进行跟踪观察，最大程度上提高孕产妇和胎儿的健康情况。除此之外，相关的医务工作者还需要对孕产妇进行相应的培训和授课，提升孕产妇的自我保健能力，学习较为专业科学的健康知识，掌握正确的分娩方式，提高围孕期孕产妇的生活质量，有效避免高危产妇的产生，减少孕产妇临床并发症的出现等等。

二、高危产妇的孕产妇健康管理措施

高危产妇无论是围孕期还是分娩过程都带有非常大的危险性，因此对于高危产妇而言，除了要进行相应的管理干预之外，还要建立良好的医患沟通通道，对期间出现的不良症状进行及时反馈，防范于未然。

（一）加强对高危产妇的健康宣讲

相较于正常产妇，高危产妇更容易出现紧张、害怕、焦虑等负面情绪，出现产前、产后抑郁症的几率更高。因此医务工作者需要与高危产妇建立良好的沟通交流渠道，不断引导、转移高危产妇的负面情绪，针对其的具体情况制定相应的护理干预措施。护理过程中，医务工作者要尽量满足高危产妇的需求，减少其负面情绪的产生，并且提升高危产妇对医务工作者的信赖和顺从。

（二）对高危产妇进行常规孕查和专项孕检

一般来说，产妇在孕早期、孕中期、孕晚期都要做好相应的孕检筛查工作，并注明具体的时间。高危产妇在进行常规的孕检筛查工作之外，还需要到妇幼保健医院进行进一步的产检，然后将身体和胎儿的情况进行反馈。对于没有按时产检的高危产妇，医务人员需要及时作出电话追访，督促其尽快完成相关检查。

（三）提高高危产妇护理人员的相关技能

孕产妇健康保健机构也应不断提高专业技能和工作素养，充分掌握高危孕产妇的管理方法，对于高危产妇的并发症及不良反应应当熟练掌握相应的知识并及时开展应急措施。

三、现阶段孕产妇健康管理工作的问题

（一）孕产妇健康管理系统信息不共通，利用率不高

目前，各个区域医疗机构都已经安装了孕产妇健康管理系统，并在一定区域内的医疗保健机构间实现信息共享^[1]。但现阶段仍有部分其余无法实现信息共享和数据交换。很多基层机构无法通过孕产妇信息管理系统对区域内的孕产妇的各项信息进行传递，随时紧跟后续的随访、化验、复诊、分娩等各种信息的更新。而对于这类较为复杂的信息，孕产妇往往不会准确了解，一旦缺失很容易影响后续的孕产检工作。同时，由于此类信息属于个人信息，会受到多方面的修改权限限制，因此在出现录入错误时需要对其溯源查证，对工作产生了极大地困难。

（二）孕产检健康服务规范性不高

很多孕产检机构存在健康管理知识缺失、服务规范性不足以及产检流于形式等，从而导致很多地方的孕产检健康服务无法得到提升。加上相关机构的负责人对孕产检健康服务工作不重视，没有针对医务工作者建立良好健全的奖励机制，从而导致工作积极性大为下降，缺乏相关的宣传力度，很多孕产妇不明白、不清楚孕产妇健康管理的必要性，以及国家的部分免费项目。

（三）孕产妇缺乏孕产健康知识，没有健康管理意识

有一部分孕产妇由于自身缺乏必要的健康知识，也没有正确的知识获取途径，因此再怀孕之后缺乏对健康管理的必要性和重要性足够的认识。还有一部分身处较为偏远农村的孕产妇由于交通不便，也不愿意频繁到相应的孕产检机构进行产检和筛查，没有建立主动参与健康管理观念的意识^[2]。从而导致孕产妇身体出现状况时没有及时处理，从而出现高危产妇的可能。

四、提高孕产妇健康管理工作的相关措施

（一）加强孕产检医院的规范性

政府要进一步加大队孕产检医院的投入比例，提高医疗设备配置水平，同时要进一步优化资源配置，尤其是对相关的医务人员进行培养和招募，从而提高整体的管理水平，最大程度上提高服务规范性和服务能力

^[3]。同时还可采取措施激励、整合辖区优质孕产妇保健人力资源深度参与基层机构孕产妇管理服务中来。

（二）对高危孕产妇进行精细化跟踪式管理

在建立和完善孕产妇信息的同时，需要对其中存在高危可能的孕产妇尽早完成相关的筛查工作^[4]。建立完善的高危孕产妇的健康管理制度，对高危孕产妇进行连续追踪、持续管理，并制定具有针对性的专案管理措施，确保转诊渠道的通畅。同时，相关的管理人员也要提高识别高危的能力，对高位情况做到早筛查、早发现、早处理，做好全程健康管理，降低母婴风险。

（三）提高孕产妇健康管理的准确性

现阶段很多区域的医疗保健机构已经实现了信息共享，极大地避免了由于信息重复录入或转移时出现问题，从而减少了医疗保健的成本，降低了医患之间的矛盾，但目前仍然有诸多原因制约着孕产妇健康管理的准确性，而对于高危孕产妇而来，就很有可能无法准确判断相关的并发症等^[5]。因此，医疗保健机构在对孕产妇的信息进行登记管理时，需要及时甄别，准确、完整地录入孕产妇的相关保健信息，做完相关的孕产检筛查之后，要及时录入系统；对孕产妇进行转院处理时，要及时对其健康信息进行检查，确定无误之后在进行下一步处理。准确的孕产妇健康管理信息能够不断提高孕产妇信息管理平台的有效利用率，最大程度上提高孕产妇健康管理服务质量。

（四）提高高危产妇提高健康管理的积极性

高危产妇出现妊娠危险的一个重要原因就是缺乏必要的健康知识，因此相关的医务工作者需要不断提高妊娠危险相关知识的宣传力度，并采用通俗易懂的语言向孕产妇们普及相关知识，从而让孕产妇更能接受和掌握，意识到孕产妇健康管理的重要性^[6]。除此之外，医务工作者还需要及时掌握区域内新婚夫妇以及育龄妇女的孕产情况，提前做好相关的政策宣讲和引导，降低高危产妇的出现率。

五、小结

综上所述，随着我国生活水平的不断上升，和人口基数的不断上涨，高危妊娠的发生率也有所上升，不仅影响孕妇和胎儿的身心健康，引发一系列的妊娠期并发症，甚至会造成孕产妇及婴儿的死亡。因此，针对高危产妇应当采取有效的孕产妇健康管理措施，督促产妇孕期定期产检，严格遵照医嘱，避免提前终止妊娠，降低母婴并发症的发生率，从而有效提高孕期的保健质量。

参考文献：

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[3]李文娟.孕妇保健在孕期健康管理及妊娠期并发症预防中应用效果观察[J].中国保健营养,2020,30(3):320-322.

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[6]李平平,张雪娟,白云.215例晚孕期死胎相关因素分析[J].中国妇幼保健,2019,34(12):2730-2733.