新冠肺炎疫情下一线医务人员心理健康状态分析及应对策略探讨

新冠肺炎疫情下一线医务人员心理健康状态分析及应对策略探讨

邓春燕 张静通讯作者

南充市中医医院 四川南充 637000

摘要：新冠肺炎疫情下，因为病毒的未知性较强，导致临床工作开展难度较大，医务人员身处疫情防控一线阵地，需要肩负重任，面临较大的风险，其身心健康问题得到了人们的广泛重视。基于此，本文对新冠肺炎疫情下医务人员的心理状态进行分析，并提出有效的应对策略，以改善医务人员负性情绪，减少其心理应激反应，提高其自我适应、调整能力。

关键词：新冠肺炎；医务人员；心理健康状态；应对策略

新型冠状病毒肺炎肺炎出现于2019年年末，具有极强的传染性，人群普遍易感，主要传播途径为呼吸道飞沫传播、密切接触传播及气溶胶传播，患者感染该病毒后会出现乏力及呼吸道症状，如发热、咳嗽、气促及呼吸困难等。在疫情的背景下，医务人员的工作压力较大，面临风险，不仅需要应对工作压力计强度，同时还需要面对自身被感染的风险，对其心理健康造成严重的影响。因此对医务人员心理健康状态进行分析，并采取有效的应对策略具有重要意义。

2. 新冠肺炎疫情下一线医务人员心理健康状态分析

   2. 多重压力导致一线医务人员存在明显的焦虑、抑郁情绪

新冠肺炎对人们来说具有不确定性、难以预测性与未知性的特点，一线医务人员身处抗疫的一线阵地，需要与新冠肺炎患者接触，同时尽力救治患者，其主要压力源来源于自身被感染。其次因为病毒具有较强的未知性，很多医务人员担心自己能否顺利完成工作任务。另外一线医务人员在工作过程中需要做好防护工作，穿戴防护服，对实际操作造成影响，可能导致操作失误，因此使其形成强烈的自责、愧疚心理，护理人员较为严重。对于救治任务存在无力感，逐渐产生抑郁情绪^[1]。

受到疫情的影响，医院需要建立全新的工作流程、重新组建团队，营造新的环境，均需要花费大量的时间和精力，同时也会导致医务人员的工作压力与心理压力增加，每日面对较多确诊患者，担忧自身被感染，身心疲惫。这类心理应激均会引发强烈的应激反应。

1. 3. 工作性质的特殊性导致医务人员心理压力增加

因为工作性质，医务人员无法与家人接触，存在焦虑情绪，担心家人，同时因为无法陪伴在家人身边而产生的自责心理。另外居住区为单间居住，无法与同事、朋友进行交流，逐渐形成孤独、无助的心理。另外疫情对医务人员睡眠、饮食的影响较大。因为采取轮班制工作模式，导致其生活规律被打乱，睡眠质量不佳，长时间处于应激状态。饮食不规律可导致胃肠功能紊乱，部分医务人员存在躯体症状，如恶心、厌食、胸闷等。

3. 应对策略

   2. 加强组织管理，提高对风险的管控能力，强化医务人员的心理安全感

进行疫情防控团队组建的过程中，各小组均需要安排感染科、呼吸科、重症监护室、血液净化科医务人员，实现专业互补，达到资源共享的目的。需要做好对患者的健康教育工作，提高患者的依从性，保证操作成功。同时需要不断强化团队成员的自信心与安全感，提高其工作质量，进一步缓解其身心压力。

1. 3. 优化和完善工作流程，减少医务人员交叉感染风险

在疫情背景下，部分医院的隔离病房为临时改建，制定科学合理的工作流程以及改善工作环境有助于缓解医务人员的心理应激反应，降低其心理压力。流程与环境的设置需要与三区两通道等相关感染防控要求相符，物品需要按照相应的顺序合理摆放，对其进行清晰的标记，缓解因模式环境导致医务人员的心理压力。工作流程的制定需要遵循简洁、明确的原则，避免医务人员需要通过长时间记忆而形成心理压力。另外对重点环节来说，需要安排专门的安全监督人员，对医务人员防护装备穿脱、相关区域的消杀进行监管，减少院内感染风险^[2]。

1. 4. 设置合理的排班模式，适当拿牌轮休

医院需要结合患者病情、医务人员工作内容、工作量以及医疗护理需求实现对人力资源的合理配置，同时需要认真考虑疫情下的工作难度。在人员充分的情况下可适当减少工作时间，减少医务人员的身心压力。采用固定的人员班次，避免对医务人员的生活规律、睡眠质量等造成影响。每班最少设置两名医务人员，如果一名医务人员存在身体不适能够及时进行照护，以防发生意外情况。保证医务人员轮休制度的有效落实，缓解其心理压力。

1. 5. 提高功能生活区的服务管理水平

医院需要安排专门的工作让你赢对医务人员的健康指征进行监督管理，提高生活服务水平。需要确保医务人员每日睡眠充足，饮食合理，必要情况可给予其适量助眠、抗焦虑药物，缓解其负面情绪，改善其睡眠质量，强化其机体免疫力。医务人员居住房间需要具备良好的通风条件，条件允许可配备单体空调。为了减少交叉感染风险，可根据暴露强度设置单人间和双人间。嘱咐医务人员通过电话及微信进行交流，避免聚集聊天。出入公共区域需要佩戴医用口罩，每日三餐安排专门的工作人员配送至房间。每日定时开窗通风，对房间和地面进行消毒处理^[3]。

1. 6. 提高医务人员自我调节能力，缓解其心理应激反应

医务人员身处疫情防控的一线阵地，上岗前不仅需要做好专业培训工作，同时还需要关注医务人员的心理健康问题，对其展开心理应激预防性会谈。引导和鼓励医务人员说出自身的内心感受，给予其鼓励和支持，帮助医务人员做好应激准备工作。离开岗位前往休息区休息的过程中，嘱咐医务人员尽量不要接触同疫情相关的咨询信息，不去翻阅相关治疗；适当开展室外运动，帮助其释放心理压力，确保其心情的放松。引导医务人员提高自我调节能力，可通过手机视频与同事、家人、朋友倾诉，分享自身感受，说出自身烦恼，缓解压力。也可以通过听音乐、读书等方式帮助自己缓解不良情绪。

4. 结语

综上所述，新冠疫情导致一线医务人员心理压力增加，多数医务人员存在一定的心理健康问题，因此需要加以重视，结合实际情况采取有效的应对策略，做好心理评估工作，帮助医务人员缓解负面情绪。

参考文献：

[1] 刘旭峰,王一飞,史康,等. 新型冠状病毒肺炎疫情下医务人员的心理健康状态及影响因素分析[J]. 中华健康管理学杂志,2021,15(2):167-172.

[2] 黄泽鹏,张锴婷,何晓艺,等. 新型冠状病毒肺炎期间医务人员心理健康状况研究[J]. 中华劳动卫生职业病杂志,2020,38(11):834-838.

[3] 钱英,华文轩,张南,等. 冠状病毒疫情对医务人员心理健康的影响与干预(综述)[J]. 中国心理卫生杂志,2021,35(5):432-437.

项目编号：20YFZJ0072

项目名称：新冠期间一线护理人员心理状态及其相关性研究