肝癌介入栓塞术后实施循证护理干预方案减少并发症发生率的效果观察

肝癌介入栓塞术后实施循证护理干预方案减少并发症发生率的效果观察

何玉梅

贵州省医科大学附属肿瘤医院 介入科 , 贵州 贵阳 550000

摘要：目的：分析肝癌介入栓塞术后实行循证护理干预的效果。方法：以我院在2019年3月至2021年3月收治的64例肝癌介入栓塞术患者为研究对象，采取随机数字表法将其分为研究组（32例）与对照组（32例），分别实行循证护理和常规护理，对比两组患者术后并发症发生率、生活质量改善情况。结果：研究组患者术后并发症发生率（6.25%）比对照组（25.00%）更低，术后一周生活质量评分比对照组更高，两组比较P＜0.05。结论：对肝癌介入栓塞术患者实行循证护理干预有助于预防各类并发症的发生，并提升其生活质量。

关键词：肝癌；介入栓塞术；循证护理

肝癌是一类发病率和致死率均比较高的恶性肿瘤，介入栓塞术为治疗该病的常用方法，该术式的应用虽然有助于改善患者病情，但也会引起一系列并发症，会延缓患者病情的康复^[1]。循证护理是一项科学的护理方法，其临床应用广泛，患者认可度较高，本研究中我院将循证护理模式引入到肝癌介入栓塞术患者护理中，取得了很好的护理效果，现详细介绍于下。

1，资料和方法

1.1一般资料

以我院在2019年3月至2021年3月收治的64例肝癌介入栓塞术患者为研究对象，采取随机数字表法将其分为研究组（32例）与对照组（32例）。研究组中男性和女性病例数分别为17例、15例；年龄50—75岁，均值（61.12±3.55）岁。对照组中男性和女性病例数分别为19例、13例；年龄48—79岁，均值（61.40±3.59）岁。两组患者上述基础资料对比P＞0.05，试验可行。入选病例均确诊为肝癌，患者意识状态良好，自愿参与本研究，本研究得到我院医学伦理委员会批准；排除合并严重心肝肺肾功能障碍、精神类疾病者。

1.2方法

对照组使用常规护理，包括病情监护、环境护理、口头宣教、治疗护理等干预措施。

研究组使用循证护理：（1）组建循证护理小组。由护士长、责任护士共同组建护理小组，护士长为小组组长，负责对组员的培训，并安排日常护理工作。（2）提出循证问题。本研究所提出的循证问题为如何降低肝癌介入栓塞术患者术后并发症发生率？如何改善其生活质量？（3）循证支持。根据所提出的循证问题在万方、知网查找相关文献，并对文献内容进行分析、整理，提取出有用信息，并结合医院和患者实际情况制定护理方案。（4）循证应用。要重视对患者的心理干预，向其系统阐述疾病知识和手术知识，对其进行安慰和鼓励，帮助其树立治疗信心。对于发热患者，可给予物理降温或药物降温；对于食欲不振者，可嘱咐其选用清淡、易消化的食物，遵循少量多餐的饮食原则；对于腹部疼痛者，要为其提供舒适的休息环境，并介绍出现腹痛的原因，可遵医嘱应用止痛药；对于创口出血者，要注意观察其血压变化情况，术前嘱咐患者排泄，且排便时不可用力过大。

1.3观察指标

观察对比两组患者并发症（高热、腹痛、手术部位出血等）发生率和生活质量改善情况。患者生活质量改善情况以SF—36量表进行分析，满分100分，得分以高者为佳。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0软件处理试验数据，分别以卡方检验、t检验分析同类计数资料[n（%）] 与计量资料( ±s)的差异性，P＜0.05时，表示组间差异显著。

2，结果

2.1对比两组患者术后并发症发生率

研究组患者术后并发症发生率（6.25%）明显低于对照组（25.00%），组间比较P＜0.05，详见表1。

表1 对比两组患者术后并发症发生率[n（%）]

2.2对比两组患者生活质量评分

两组患者术前生活质量评分接近，P＞0.05；术后一周研究组患者生活质量评分显著高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2 对比两组患者生活质量评分( ±s，分)

3，讨论

肝癌是一类发生于肝脏的恶性肿瘤，其病因目前尚不明确，患者主要临床表现为食欲减退、体重下降、恶心呕吐、腹痛腹胀等，其危害性极大，应尽早治疗^[2]。介入栓塞术在治疗肝癌中应用较广，虽然具有一定的疗效，但术后并发症发生率较高，如何降低术后并发症发生率为护理工作中的重点。循证护理近些年来在临床各科室均得到了广泛应用，其护理效果得到众多患者好评，循证护理具有人性化、实证性、针对性等特点，能根据患者实际护理需求和身心状态实施护理干预，能针对性减轻其负面情绪，提升其治疗依从性，降低并发症发生率，提升其生活质量^[3]。本研究结果显示，在对肝癌介入栓塞术患者实施循证护理干预后，其并发症发生率显著降低，仅为6.25%，术后一周生活质量评分明显提升，且上述两项指标均优于采取常规护理者，P＜0.05，陈婷^[4]的研究结论与此相似。

从上可见，肝癌介入栓塞术后实施循证护理可取得很好的护理效果，建议将此护理模式在临床中推广应用。

参考文献

[1]吴玉敏, 王俊奕. 探究循证护理对肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 038(021):3602-3605.

[2]宝票 黄, 禾 蓝. 围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的运用价值[J]. 实用医学研究, 2020, 2(3):5-6.

[3]甄丽娟, 张建伟, 许软成. 肝癌动脉介入栓塞和灌注化疗术后的优质护理分析[J]. 黑龙江医药科学, 2020, 043(001):175-176.

[4]陈婷. 循证护理在肝癌介入术后护理应用探讨[J]. 饮食保健, 2019, 006(008):238-239.