负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡疗效的疗效探讨

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡疗效的疗效探讨

朝日雅 巴达拉胡 *

内蒙古民族大学附属医院 028000

【摘要】目的：研究分析负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡疗效的效果与价值。方法：按照研究排除纳入要求选取2020年6月-2021年6月内本院内收治的糖尿病足溃疡患者共50例，按照电脑数字随机分为对照组与实验组，各25例，对照组接受湿性敷料常规换药，实验组接受湿性敷料+负压技术换药，对比伤口愈合情况。结果：不同换药处理下，实验组伤口愈合时间更短、换药次数更少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对糖尿病足患者采用负压封闭引流技术进行治疗能够有效减少药物更换次数，避免换药过程中出现感染等情况，同时能够有效缩短愈合时间，临床效果好，有推广使用的价值。

【关键词】糖尿病足溃疡；敷药治疗；负压封闭引流技术；换药次数；愈合时间

近年来我国糖尿病患病人数明显上升，而糖尿病本身属于进行性疾病，可导致多种并发症，其中糖尿病足就是较为严重的一种疾病，糖尿病足是一种缺血性、神经性和神经缺血性病变，溃疡按照严重程度可分为I-V级，等级越高，患者受到伤害越严重，导致截肢、生命安全受到威胁等严重后果^[1]。伤口辅料是一种常见治疗方式，受到多因素影响，很多患者治疗效果不理想，而负压封闭引流技术近年来受到较大关注，本研究讨论该方式的效果，内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

按照研究排除纳入要求选取2020年6月-2021年6月内本院内收治的糖尿病足溃疡患者共50例，患者一般资料无统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组与对照组男女比例14/11、15/10；年龄比例（61.2±6.7）岁、（60.9±6.4）岁。所有患者均确认为糖尿病足溃疡，患者知悉并同意本次研究，签署知情同意书。

1. 2. 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受传统湿性敷料常规换药，两组患者湿性敷料均采用水胶体、藻酸盐等。

1.2.2 实验组 实验组患者接受湿性敷料+负压技术换药。负压技术装置包括梯形接头、Y型接头、吸引连接管、止液夹、空气过滤器。操作内容如下：首先利用生理盐水冲洗掉术后切口附近的组织碎片与腐肉，在最大程度保证患者隐私的前提下，测量伤口深度，按照伤口特征裁剪湿性敷料，而后将敷料规范充分的填充在创面上，保证二者之间充分接触。随后采用梯形连接管深入伤口，防止引流空位置在湿性敷料当中，沿伤口创缘向心方向从伤口创面音粗，在使用透明膜敷料封闭引流管和伤口，缓慢捏紧辅料边缘，保证皮肤充分贴合，随后Y接头与梯形接头相连，Y头分别于与中心负压装置、密封引流瓶相连、采用透明膜将装置固定在皮肤上，设定负压在-120~-130mmHg之间，视情况更换药物。

1.3 观察指标

1. 伤口愈合时间。

2. 药物更换次数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

同换药处理下，实验组伤口愈合时间更短、换药次数更少，差异有统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组患者伤口愈合时间为（27.2±10.7）d，对照组为（42.3±22.7）d，（t=3.008,P=0.005）。实验组换药次数为（8.4±1.2）次，对照组为（17.2±7.8）次，（t=5.575,P=0.001）。

3. 讨论

糖尿病疾病目前尚无治愈办法，患者在患病过程中，如果缺乏良好的治疗手段，极易出现各种并发症，出现糖尿病足后，患者足部出现不同程度的感染、溃疡以及坏疽，如果缺乏有效的治疗手段，可能导致患者截肢的严重后果，患者终身残疾，对于身心健康和生活质量造成极大的影响^[2]。糖尿病足目前被分为浅表性溃疡、深部溃疡、深部溃疡伴感染、局部坏疽、全足坏疽五个等级，等级越高，患者截肢风险越大^[3]。当前治疗糖尿病兵卒溃疡主要依靠药物及饮食控制血糖、减轻患者患肢负重、局部辅料、局部抗生素、负压封闭引流技术等改善患者症状。

湿性敷料是当前常用的伤口处理敷料，应用效果良好，在湿性敷料应用的基础上采用负压技术成为促进伤口愈合的手段，负压技术通过可控负压吸引装置在患者的伤口外形成有效保护膜，避免伤口暴露，同时负压状态能够改善伤口局部微环境与血液供应状态，能够有效刺激肉芽组织形成，达到降低细菌繁殖率、促进上皮组织爬行的目的，极大的改善了伤口愈合状态^[4]。在本研究中，不同换药处理下，实验组伤口愈合时间更短、换药次数更少，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对糖尿病足患者采用负压封闭引流技术进行治疗能够有效减少药物更换次数，避免换药过程中出现感染等情况，同时能够有效缩短愈合时间，临床效果好，有推广使用的价值。

参考文献

1. 邹利军, 李炳辉, 鲍琼林,等. 人工真皮联合负压封闭引流技术修复糖尿病足跟部骨外露15例[J]. 生物骨科材料与临床研究, 2019, 16(4):77-80.

2. 陈卓, 欧秋果, 郑焱玲,等. 负压封闭引流联合重组人生长激素间断保留灌洗对糖尿病足溃疡的疗效观察[J]. 重庆医学, 2019, 048(011):1956-1958.

3. 中国海峡两岸医药卫生交流协会烧创伤暨组织修复专委会. 负压封闭引流技术在糖尿病足创面治疗中的应用全国专家共识(2021版)[J]. 中华烧伤杂志, 2021, 37(06):508-518.

4. 籍胤玺, 金毅, 金文波. 封闭式负压引流联合超声清创术治疗糖尿病足溃疡的疗效[J]. 中国现代医学杂志, 2019, 29(01):114-118.

通讯作者: 巴达拉胡 出生年月日: 1980.02.05 邮箱: nmfoots@163.com 研究方向足踝