胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能的改善探讨

胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能的改善探讨

王春瑜

福建省泉州市南安市医院     362300

摘要：目的：分析胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能的改善作用。方法：80例胫骨平台骨折术后患者摸球分对照、观察组，对照组40行常规护理，观察组40行早期康复护理。结果：观察组在膝关节功能评分、疼痛评分、护理满意度方面均优于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理可改善患者膝关节功能并缓解其疼痛感，患者满意度更高。

关键词：早期康复护理；胫骨平台骨折术后患者；膝关节功能；改善作用

胫骨平台骨折治疗主要以手术治疗为主，搭配临床护理可提高临床疗效^[1]。基于医学专家研究分析，患者术后膝关节功能恢复情况、疼痛情况均与护理工作关系密切，而随着患者对临床护理工作要求越来越高，常规护理已然无法满足要求，需探究新型护理模式^[2]。通过分析胫骨平台骨折术后患者的身心状态和病情，改善患者膝关节功能并缓解其疼痛感仍为护理核心，而早期康复护理的落实相较常规护理更能满足护理要求。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40，男女1：1；（53.19±5.58）岁。观察组40，男女1：1；（53.16±5.54）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

两组患者均接受手术治疗，并于术后接受不同的临床护理方案。

对照组：常规护理，遵医嘱辅助治疗过程，给予患者体征监测、心理干预和药物治疗指导，不引导患者进行专业康复训练。观察组：早期康复护理，该护理模式以康复训练为核心为患者制定一系列科学的护理引导方案，进一步改善患者膝关节功能并缓解痛感：（1）健康教育：告知术后患者可能出现的不良反应（如关节疼痛、体位不适、恐惧忧虑等）以及相关的临床干预方法，使患者做好心理准备。（2）心理干预：患者心理承受能力和自我控制能力较差，因疼痛而拒绝康复护理，护理人员应采用聊天方式讲解康复训练内容，并鼓励患者，暗示其可以完成。（3）康复训练：康复训练前使用毛巾包裹患肢使之与蜡充分接触，康复训练后使用冰敷疗法缓解机体疲劳，指导患者进行早期康复训练，如膝关节伸屈运动指导、股四头肌收缩锻炼等，指导患者正确使用助行器。（4）疼痛护理：对患者疼痛进行分级，对重度疼痛患者给予止痛药止痛，对轻微疼痛患者给予注意力转移法（比如看电视、听音乐等），同时协助患者取正确且舒适体位，定时为患者按摩患部并协助翻身。

1.3观察指标

膝关节功能评分：采用美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分量表进行评价，包括疼痛、活动度等指标，分值越高表示患者的膝关节功能越强。

疼痛评分：采用视觉模拟评分量表（VAS），分值与患者的疼痛感受正相关。

护理满意度：包括非常满意、一般满意和不满意，满意度计算剔除不满意患者。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ²）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1膝关节功能评分

表1结果：观察组HSS评分更高（P<0.05）。

表1膝关节功能评分记录表[X±S]（分）

2.2疼痛评分

表2结果：观察组VAS评分更低（P<0.05）。

表2疼痛评分记录表[X±S]（分）

2.3护理满意度

表3结果：观察组护理满意度更高（P<0.05）。

表3护理满意度记录表[n(%)]

3讨论

为促进患者术后膝关节功能恢复并缓解其疼痛感，护理工作应体现人本、科学护理思想，给予患者良好的身心干预指导。对此，引入早期康复护理势在必行。

该护理模式是常规护理的升级和补充，可全面提升护理质量。具体来说：早期康复护理干预的核心在于在治疗过程中即对患者进行康复护理，从早期健康宣教和心理干预入手安抚患者的负面情绪，从而提高治疗依从性，早期康复训练遵循循序渐进原则，根据患者关节恢复情况及时调整方案以促进其关节功能恢复，辅助物理治疗不可或缺，可有效改善患者预后，进一步促进关节功能恢复，最后配合疼痛干预缓解患者痛感，促进膝关节功能恢复^[3]。

综合上述数据，观察组在膝关节功能评分、疼痛评分、护理满意度方面均优于对照组，由此可说明早期康复护理的巨大价值，可改善患者膝关节功能并缓解其疼痛感，患者满意度更高，值得推广使用。

参考文献：

[1]王焱新.胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响分析[J].中国医药指南,2020,18(30):226-227.

[2]吴美蝴,陈龙.胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响[J].医学理论与实践,2019,032(021):3566-3567.

[3]田娇.早期康复护理对胫骨平台骨折术后膝关节功能及预后的影响分析[J].健康前沿,2018,027(004):26.