布地奈德雾化吸入联合麻杏石甘汤加减对肺炎高热小儿血清CRP影响及临床疗效研究

布地奈德雾化吸入联合麻杏石甘汤加减对肺炎高热小儿血清 CRP影

响及临床疗效研究

王富春

牡丹江市妇幼保健院 黑龙江牡丹江157000

【摘要】目的：研究布地奈德雾化吸入联合麻杏石甘汤加减对肺炎高热小儿血清CRP影响及临床疗效。方法：以本院确诊肺炎患儿73例为治疗研究对象，以2019年10月~2021年4月为研究时间段，依据盲选抽签原则分组，将布地奈德雾化吸入治疗者设为A组（n=36），将麻杏石甘汤加减联合治疗者设为B组（n=37）。分析高热缓解效果、血清炎症因子指标影响差异。结果：患儿治疗前血清炎症因子指标组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；B组治疗后血清炎症因子水平（PCT：1.21±0.03ng/ml，CRP：5.36±1.26mg/ml，IL-3：24.15±3.26μg/L，IL-4：28.39±3.85μg/L）及症状缓解时间（高热：1.62±0.45d，咳嗽：4.59±1.36d，肺部啰音缓解：6.21±1.16d，肺部空洞闭合：9.85±2.05d）均低于A组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：布地奈德雾化吸入联合麻杏石甘汤加减对肺炎高热小儿症状缓解效果显著，且有助于纠正血清CRP等炎症因子表达水平。

关键词：布地奈德雾化吸入；麻杏石甘汤加减；肺炎；高热；CRP；临床效果

临床治疗有效性对于小儿肺炎患者病情缓解具有重要性，应快速缓解患儿病症，避免重症肺炎及相关临床并发症的发生，保障患儿临床健康安全，需合理选择可行治疗方案^[1] 。因此，为研究布地奈德雾化吸入联合麻杏石甘汤加减对肺炎高热小儿血清CRP影响及临床疗效，特设本次研究，详情如下：

资料与方法

1一般资料

以本院确诊肺炎患儿73例为治疗研究对象，以2019年10月~2021年4月为研究时间段，依据盲选抽签原则分组，将布地奈德雾化吸入治疗者设为A组（n=36），将麻杏石甘汤加减联合治疗者设为B组（n=37）。

A组（男/女，18/18），年龄2~10岁，平均（6.05±1.21）岁，病程1~3日，平均（1.54±0.21）日；B组（男/女，19/18），年龄2~10岁，平均（6.12±1.25）岁，病程1~3日，平均（1.57±0.22）日。年龄、病程等一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）小儿肺炎确诊者，符合住院治疗指征；（2）家属经确认治疗方案后，同意参与研究。排除标准：（1）合并其他类型呼吸系统疾病者；（2）重症肺炎者；（3）脱离研究者。

2方法

患儿均在全身抗感染对症治疗基础上配合各组药物治疗。

布地奈德雾化吸入：取布地奈德混悬液1mg，取2ml氯化钠注射液混匀后，经雾化吸入器给药，15min/次，2次/日。

麻杏石甘汤加减：取生石膏、防风、黄芪各15g，杏仁、百部、大贝、甘草各6g，麻黄3g，加水煎煮后取汁200ml，早晚服药，1剂/日。

患儿均需连续治疗2周。

3观察指标

分析高热缓解效果、血清炎症因子指标影响差异。

4统计学方法

以（ ±s）表示计量资料，行t检验，以（n，%）表示计数资料，行 检验，经SPSS23.0统计学软件统计后，以P＜0.05表示差异性有统计学意义。

研究结果

1患儿症状缓解时间差异性对比

B组治疗期间高热缓解（1.62±0.45）d、咳嗽缓解（4.59±1.36）d、肺部啰音缓解（6.21±1.16）d、肺部空洞闭合（9.85±2.05）d，较A组均缩短，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1患儿症状缓解时间差异性对比（ ±s）

2

患儿炎症因子水平差异性地对比

B组治疗后血清PCT（1.21±0.03）ng/ml、CRP（5.36±1.26）mg/ml、IL-3（24.15±3.26）μg/L、IL-4（28.39±3.85）μg/L，较A组及治疗前均降低，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2患儿炎症因子水平差异性地对比（ ±s）

讨论

研究结果表明：患儿治疗前血清炎症因子指标组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；B组治疗后血清炎症因子水平（PCT ，CRP ，IL-3，IL-4）及症状缓解时间（高热，咳嗽，肺部啰音缓解，肺部空洞闭合 ）均低于A组，差异有统计学意义，P＜0.05。

布地奈德雾化吸入是小儿肺炎局部糖皮质激素治疗方案，可在经雾化吸入后缓解肺部感染症状，但需在治疗一定周期后显效，或无法满足部分重症患儿症状快速缓解需求。故麻杏石甘汤加减联合治疗的实施，可借助方剂中药物成分辛凉宣泄、清肺平喘之效，辅助缓解患儿临床症状，且药材中所含生物成分对肥大细胞抗原攻击具有显著缓解性，可快速辅助缓解高热症状^[2-3] 。

综上所述，布地奈德雾化吸入联合麻杏石甘汤加减对肺炎高热小儿症状缓解效果显著，且有助于纠正血清CRP等炎症因子表达水平。

参考文献：

[1] 霍红梅,陈丽珠,陈杰奎. 布地奈德雾化吸入联合麻杏石甘汤加减对肺炎高热小儿血清CRP影响及临床疗效研究[J]. 辽宁中医药大学学报,2019,18(7):186-188.

[2] 洪标华. 加减麻杏石甘汤与止咳穴位贴联合布地奈德雾化治疗儿童支原体肺炎的可行性[J]. 内蒙古中医药,2018,37(12):8-9.

[3] 龚海蓉,韩爱民. 麻杏石甘汤加减联合布地奈德对小儿支气管肺炎临床疗效、炎性因子的影响[J]. 湖北中医药大学学报,2020,22(6):67-69.