预见性护理干预在肺结核合并艾滋病患者中的应用分析

预见性护理干预在肺结核合并艾滋病患者中的应用分析

周新菊

成都市公共卫生临床医疗中心，四川 成都 610000

【摘要】目的 分析预见性护理干预在肺结核合并艾滋病患者中的应用效果。方法 选取2019年2月-2020年5月期间于本院治疗的112例肺结核合并艾滋病患者为此次研究对象，随机将其分为对照组（n=56，常规护理干预）和研究组（n=56，预见性护理干预），比较两组治疗前后心理状态以及生活质量。结果 干预后两组SAS、SDS评分下降，其中研究组变化更为明显（P＜0.05）；干预后两组SF-36评分升高，其中研究组变化更为明显（P<0.05）。结论 肺结核合并艾滋病患者应用预见性护理干预，可减少患者负面情绪，同时还可提高患者生活质量，值得临床推广使用。

【关键词】预见性护理干预；肺结核；艾滋病；生活质量

艾滋病是由于患者受到艾滋病病毒入侵，体内免疫系统被破坏而引起的综合征。当患者免疫系统被破坏，功能出现部分或完全丧失，易导致患者发生感染性疾病的几率上升，其中肺结核是艾滋病患者中较为常见的感染性疾病。当艾滋病患者合并肺结核时，其会加重病情，同时对患者的心理及生理造成严重的影响，还会增加临床救治的困难度与复杂度。因此，临床认为在该患者治疗的同时，加强对患者的护理干预，能有效的提升临床疗效，改善患者预后^[1]。对此，本研究预见性护理干预在肺结核合并艾滋病患者中的应用进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月-2020年5月期间于本院治疗的112例肺结核合并艾滋病患者为此次研究对象，随机将其分为对照组（n=56）和研究组（n=56）。其中对照组，男26例，女30例，年龄23岁~50岁，平均年龄（35.84±5.86）岁。研究组，男28例，女28例，年龄22~48岁，平均年龄（36.12±5.54）岁。纳入标准:（1）经临床检查，患者均符合肺结核以及艾滋病的临床诊断标准^[2]；（2）临床资料以及实验室资料均完整；（3）患者及家属均知情了解，并同意参加此次研究。排除标准：（1）患有其他免疫性疾病或传染性疾病者；（2）存在严重心、肝等脏器疾病患者；（3）具有精神疾病或相关家族史者，无法配合本研究；（4）中途退出，无法全程参与研究者。两组资料比较无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1. 对照组进行常规护理，如密切监视患者病情以及生命体征，叮嘱患者按时治疗等。

2. 研究组患者在对照组基础上使用预见性护理进行干预。艾滋病合并肺结核治疗时间漫长，期间在社会歧视、病情折磨等多方面的影响下，患者会出现严重的心理障碍，护理人员应提前对患者进行心理干预，减少患者反面情绪。同时，对患者日常生活进行指导，从生活上预防感染的传播。对患者家属进行思想工作，树立正确的观念，减少其的恐怖心理，为患者营造良好的治疗氛围。指导患者按时用药，定期检查，同时针对患者会出现的并发症进行提前预防。

1.3观察指标

1. 比较两组心理状态。使用抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）及焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale，SAS）评定患者的心理状态^[3]，得分越高，患者抑郁、焦虑程度越重。

2. 比较两组生活质量。采用生活质量评分量表（the MOS item short from health survey，SF-36）对患者生活质量情况进行评估^[4]，包括情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能，分数值越高，生活质量就相对越好。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS22.0软件统计分析，计量资料通过平均数±标准差（±S）描述，组间比较使用t检验；计数资料通过率或构成比描述，组间比较采用χ²检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组心理状态

干预前两组对比（P>0.05）；干预后两组SAS、SDS评分下降，其中研究组变化更为明显（P＜0.05）。详见表1。

表1比较两组干预前后心理状态（±S，分）

注：与同组干预前比较，^*P＜0.05。

2.2 对比两组生活质量

干预前两组对比（P>0.05）；干预后两组SF-36评分升高，其中研究组变化更为明显（P<0.05）。详见表2

表2 对比两组干预前后生活质量（±S，分）

3.讨论

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由于患者受到免疫缺陷病毒（HIV）或艾滋病病毒）感染而引起的。其是一种具有极大危害性的传染病，据统计近年来艾滋病的发病率与死亡率正在逐年增加，对患者的生命健康造成严重的威胁。当机体受到感染后，病毒会侵袭CD4+淋巴细胞，导致CD4+淋巴细胞数量急剧下降，继而发生机会性感染。肺结核便是艾滋病患者中发病率较高的感染性疾病之一，其是由于机体免疫能力减退引发肺部结核分歧杆菌出现感染性病变而引起的。当艾滋病患者合并肺结核时，患者在两种疾病的影响下，会出现临床症状、病情加剧现象，同时还会对患者的心理造成影响，导致患者的生活质量下降。临床认为在临床给予患者治疗的同时，还应对患者进行护理干预，树立患者治疗信心，从而减少患者负面情绪，提高患者的生活质量。预见性护理属于新型的护理模式，有研究认为，该护理模式能降低艾滋病合并肺结核患者并发症发生率，减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪，从而提高患者生活质量^[5]。对此，本研究对肺结核合并艾滋病患者应用预见性护理干预的临床效果进行分析，发现干预后研究组SAS、SDS评分下降更为明显，且研究组生活质量评分提升更为明显。说明预见性护理可改善患者负面情绪，提高其生活质量。是由于预见性护理对患者心理、生活、家庭、并发症等方面根据以往护理经验进行提前预防护理，从而有效减少患者负面情绪，增加患者生活质量。

综上所述，肺结核合并艾滋病患者应用预见性护理干预，可减少患者负面情绪，同时还可提高患者生活质量，值得临床推广使用。

参考文献

1. 谭剑明.心理指导干预在艾滋病合并肺结核双重感染患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(11):45-47+51.

2. 唐月璐,周倩,石柳春,等.护理干预对老年艾滋病合并肺结核患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(25):37-39.

3. 李琼,党萍.心理护理干预运用于艾滋病合并肺结核患者护理中的效果观察[J].智慧健康,2020,6(07):129-130.

4. 张志兰.心理护理干预运用于艾滋病合并肺结核患者护理中的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(27):245-246.

5. 曾芬.综合护理干预在艾滋病合并肺结核患者中的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(18):17+20.