医用冰帽在女性乳腺癌患者脱发预防中的效果观察

医用冰帽在女性乳腺癌患者脱发预防中的效果观察

李凯

江南大学附属医院 邮编： 214125

【摘要】目的：研究医用冰帽在女性乳腺癌患者脱发预防中的应用效果。方法：选择2019年7月至2021年7月期间我院收治的接受化疗的乳腺癌患者48例为研究对象，按照数字随机表法，随机分为对照组（行常规化疗护理）和实验组（行医用冰帽头皮降温护理）各24例，对比两组的防脱发效果和护理满意度。结果：化疗4个周期后，实验组的护理满意度（95.83%）明显高于对照组（70.83%），P<0.05；实验组的0级、Ⅰ级、Ⅱ级脱发患者高于对照组，Ⅲ 级、Ⅳ级脱发患者明显低于对照组，P<0.05。结论：在女性乳腺癌患者脱发预防中应用医用冰帽可有效改善患者脱发程度，提高患者对护理工作认可度，值得推广普及。

【关键词】乳腺癌；医用冰帽；脱发预防

乳腺癌是妇科常见恶性肿瘤之一，随着社会环境的变化女性的患病率逐年上升^[1]，对患者的生命和健康威胁巨大。临床治疗主要手段为手术结合放化疗^[2]，虽然化疗可以提高患者生存率，但同时也存在恶心呕吐等副作用，脱发就是其中之一^[3]。脱发不仅给女性带来形象上的打击，还使患者产生焦虑自卑心理，增强患者治疗抵触情绪，不利于治疗和预后，为提高治疗效果，缓解患者沮丧抑郁情绪，现选择2019年7月至2021年7月期间我院收治的接受化疗的乳腺癌患者48例，研究医用冰帽在女性乳腺癌患者脱发预防中的应用效果，分析探讨如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年7月至2021年7月期间我院收治的接受化疗的乳腺癌患者48例为研究对象，按照数字随机表法随机分为对照组和实验组，各24例。对照组患者年龄32-56岁，平均（45.72±7.48）岁，病理分期类型：Ⅰb期2例、 Ⅱa期6例、Ⅱb期16例；实验组患者年龄35-54岁，平均（43.74±7.36）岁，病理分期类型：Ⅰb期1例、Ⅱa期8例、Ⅱb期15例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05,组间对比有意义。

1.2方法

对照组行常规化疗护理。常规的头发洗护，化疗前洗1次发，化疗后7日内不得洗发，洗发注意水温适宜，避免牵拉刺激头发，不做关于头皮冷却和防脱发护理。

实验组行医用冰帽头皮降温护理。（1）成立专门的医用冰帽护理组。所有小组成员需通过医用冰帽操作流程、头皮降温护理等相关培训考核方可上岗。（2）根据WHO脱发程度评价标准评估每位化疗患者的脱发状况并拍照记录。（3）冰帽操作步骤：使用前将冰帽放于冰箱冷藏3h，温度控制在-15℃至-25℃。化疗前0.5h调节室内温度至20-22℃，然后将患者头发打湿，先将冰帽垫戴于头部，然后戴上冰帽，完全戴好保证覆盖头皮，依据患者发量厚度调节仪器温度，以患者舒适为原则，过程中密切监测头皮和患者温度。待头皮温度降为15-22℃，体温稳定时开始注入化疗药物，结束化疗仍需冷敷1h左右，保持头皮恒温。（4）每次化疗后记录评估患者脱发程度。

1.3疗效观察

4周期化疗后对比两组的防脱发效果和护理满意度。根据WHO抗癌药物的急性亚急性毒性分级标准评价防脱发效果：0级：无脱发；Ⅰ级：脱发低于25%；Ⅱ级：脱发程度在25%至50%之间； Ⅲ 级：脱发高于50%但可再生；Ⅳ级：不可逆性完全脱发。采用我院自制满意度调查表对两组患者护理满意度进行调查，满分100分，90分以上为非常满意，89-80分之间为满意，79-60分之间为一般满意，低于60分为不满意，满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为( ±s)；差异检验：计数资料为χ²，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1 两组防脱发效果对比

实验组的0级、Ⅰ级、Ⅱ级脱发患者高于对照组，Ⅲ 级、Ⅳ级脱发患者明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。

表1 两组治疗有效率对比(%，n)

实验组的护理满意度（95.83%）明显高于对照组（70.83%），差异具有统计学意义，P<0.05，详见表2。

表2 两组护理满意度对比(%，n)

在治疗乳腺癌过程中，化疗是一项重要治疗手段，但化疗治疗时，药物在杀死肿瘤细胞的同时也不免对机体造成伤害。乳腺癌的化疗药物以蒽环类、紫杉醇类为主^[4]，这些药物经血液到达头皮，造成毛囊细胞迅速死亡，导致严重脱发。医用冰帽在化疗时采用物理降温法^[5]，使头皮血管收缩，降低血液注入量，进而降低了到达头皮的药物浓度，低温状态还可以降低毛囊的生物活性，使细胞对药物毒性明显减弱，达到减轻和预防脱发效果。本研究结果显示：实验组的0级、Ⅰ级、Ⅱ级脱发患者高于对照组，Ⅲ 级、Ⅳ级脱发患者低于对照组，表明在同一化疗阶段，冰帽的防脱发效果明显。实验组的护理满意度高于对照组，表明患者对医用冰帽护理的效果反响良好。

综上所述，医用冰帽可以有效预防和改善乳腺癌患者脱发，提高患者治疗信心，有利于预后，值得推广应用。

参考文献
[1]王宁. 头皮冷却疗法治疗女性乳腺癌患者化疗脱发的效果[J]. 中华乳腺病杂志（电子版）,2020,14(006):361-365.

2. 曹玉凤, 马姝. 自制冰帽预防卵巢癌患者脱发的有效性研究[J]. 中国保健营养, 2019, 029(026):59-60.

3. 仲雷, 商亮, 张珈瑞,等. 中国乳腺癌患者预后改善的思考[J]. 中国医师进修杂志, 2021, 44(09):769-771.

4. 由德辉, 曹志平, 郑威,等. 心理护理及个体化健康指导在乳腺癌患者术后护理中的应用效果[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(019):134-135.

5. 曲丽娟. 优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响观察[J]. 中国医药指南, 2020, 18(02):217-217.