脑膜瘤患者围手术期护理干预措施及实施效果分析

脑膜瘤患者围手术期护理干预措施及实施效果分析

毕玉霞

山西省人民医院 神经外科 山西 太原 030012

摘要：目的：分析脑膜瘤患者围手术期护理干预措施及实施效果。方法：遴选本院2020年1月-2021年1月期间神经外科进行手术治疗的152例脑膜瘤为探究主体，通过数字双盲法进行分组，将其中76例纳入参照组并予以常规护理，剩余76例纳入研究组并予以围手术期护理干预，评估术后并发症与心理状态。结果：与参照组数据相对比，研究组术后并发症发生率显著较低，HAMD、HAMA评分明显较低，组间存在统计学差异，P＜0.05。结论：给予脑膜瘤患者实施围手术期护理干预的效果较为理想，可有效改善机体心理状态，降低术后并发症风险，具有临床借鉴价值。

关键词：围手术期护理干预；脑膜瘤；实施效果

脑膜瘤为神经外科常见疾病，是一种发生于脑膜与脑膜间隙的良性肿瘤，该疾病存在癫痫、头痛等症状，病程较长，对于患者日常生活存在严重影响。若脑膜瘤未及时接受治疗，可导致出现肢体运动、视听等功能障碍^[1]。目前，临床主要采取手术治疗脑膜瘤，可改善疾病症状，但是由于患者缺乏对于疾病的正确认识，普遍存在焦虑、恐惧等情绪，并不利于手术顺利实施，同时还可影响术后康复。研究显示，以常规护理为内容，加强围手术期护理，可有效降低术后并发症，促进术后康复。本文遴选我院治疗的152例脑膜瘤患者为对象，旨在评价围手术期护理干预对于脑膜瘤患者的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院神经外科治疗的152例脑膜瘤患者为对象，研究开展至结束日期是2020年1月-2021年1月，以数字双盲法分成研究组、参照组，各有76例。研究组年龄区间是38-77岁，均龄（57.55±3.19）岁；男女患者比例是37/39。参照组年龄区间是39-76岁，均龄（57.53±3.22）岁；男女患者比例是36/40。组间一般资料对比结果显示差异存在一致性，P＞0.05。

1.2方法

参照组患者实施常规护理，主要是根据手术室规定流程落实各项护理措施，术前完善相关检查，进入手术室后核对患者病历资料与基础信息，密切监测生命体征，告知相关注意事项，促进配合度提升，术中配合医生开展手术治疗。

研究组实施围手术期护理干预，主要内容是：（1）术前护理。术前24h给予患者访视工作，对于心理状态进行评估，给予针对性的心理疏导，详细介绍疾病与手术相关知识，纠正错误认知。告知手术流程与时间，展示成功治疗方案，给予患者鼓励与支持，减轻其顾虑，使其积极配合治疗。（2）术中护理。器械护士核查患者病历资料，清点手术器械，做好手术准备。巡回护士负责核对患者姓名、住院号、检查结果、手术信息、影像学资料等基础资料，避免发生差错。术中属于患者血压、脉搏、心率、血氧饱和度等生命体征进行密切监测，提前准备止血材料、急救药品、吸引设备等，为手术顺利、安全进行提供保障。（3）术后处理。术后对于器械进行清点，保证器械无遗漏情况，待患者生命体征无异常情况后将其送至病房，同时持续关注各项生命体征。将床头抬高15-30°，预防颅内血肿，密切监测颅内压，为患者提供吸氧，密切监测体温情况，预防感染。术后根据恢复情况指导合理饮食，同时给予心理疏导，以促进康复信心提升。

1.3观察指标

（1）并发症情况。对比患者术后是否出现颅内血肿、术后出血、脑脊液漏等并发症。（2）心理状态。以HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评估患者护理前后的心理状态。

1.4统计学处理

应用2*2折因设计分析，连续性变量资料以“ ±s”表示，采取“t”进行检验，以重复测量方差对比组间差异；定性资料以“[n/(%)]”表示，采取“ ”进行检验，以非参数对比组间差异，若比值P＜0.05或者0.01时，说明存在统计学差异。

2结果

2.1并发症发生率情况

研究组与参照组间并发症发生率存在显著差异，P＜0.05，数据见表1。

表1：并发症发生率情况量表[n/(%)]

2.2心理状态评价

表2中心理状态数据显示，研究组与参照组间护理后的HAMD、HAMA评分存在显著差异，P＜0.05。

表2：心理状态评价量表[n/(%)]

3讨论

手术根除为治疗脑膜瘤的主要方式，对于患者具有良好的治疗效果，但是由于手术存在侵袭性，且肿瘤部位较为特殊，患者普遍有恐惧、焦虑等情绪，过度不良情绪可引起应激反应，进而影响手术安全性。此外，过度不良情绪还可增加术后颅内血肿、出血、感染等相关并发症，对于治疗效果及预后均有较大程度的影响^[2]。根据脑膜瘤患者特点实施围手术期护理干预，可明显改善患者心理状态，降低术后并发症，原因是该种护理措施围绕手术及患者情况开展术前、术中及术后护理干预，可为患者提供更为优质、全面的护理服务，有利于术后康复，存在较高的临床应用价值^[3]。此外，围手术期护理还可满足不同阶段患者对于护理服务的需求，有利于疾病转归^[4]。

综上所述，对脑膜瘤患者实施围手术期护理干预具有理想效果，可有效减轻患者不良情绪，降低术后并发症风险，存在临床应用价值。

参考文献：

[1]马曼丽,舒桂林,刘军等.快速康复外科理念在膝关节镜手术围手术期护理中的应用[J].中华全科医学,2021,19(08):1423-1426.

[2]刘茜.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围手术期护理中的应用价值[J].中国医药指南,2020,18(36):166-167.

[3]葛伟艳.脑膜瘤手术患者围术期护理中舒适护理理念的应用[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):184+186.

[4]王莉莉.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(22):179-181.