延续性护理对肺癌患者血栓预防的效果评价

延续性护理对肺癌患者血栓预防的效果评价

梁香奕 ， 韦小内

广西 柳州市中医医院 545000

【摘要】目的：探究延续性护理对肺癌患者血栓预防的效果。方法：以肺癌患者60例为对象，研究时间为2020年1月-2021年1月，包括参照组30例与研究组30例，参照组实施常规护理，研究组实施延续性护理，对比两组护理效果。结果：护理后，研究组患者护理后的自我护理能力、评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组血栓发生率低于参照组，P<0.05。结论：下肺癌患者实施延续性护理，护理效果显著，有助于提高患者的自我护理能力，预防血栓。

【关键词】延续性护理；下肢深静脉血栓形成；自我护理能力；

静脉血栓为临床常见疾病，是由于静脉血管内有血液凝结，与多种因素有关，如血流速度的减慢、血液处于高凝状态、血管壁损伤等，极易引发皮炎、下肢水肿等并发症，影响患者的工作与生活，降低生活质量^[1]。肺癌为血栓高发人群，需重视预防管理。研究指出，肺癌患者在出院后实施延续护理，可提高自我护理能力，预防血栓形成。本文将以近年来（2020年1月-2021年1月）60例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以肺癌患者60例为对象，研究时间为2020年1月-2021年1月，包括参照组30例与研究组30例。参照组，男性12例，女性18例；年龄为34-72岁，平均年龄为（54.37±6.12）岁。研究组，男性11例，女性19例；年龄为36-71岁，平均为 （54.17±6.75）岁。纳入标准：资料齐全；认知正常；经实验室诊断确诊疾病；签署知情同意书；认知正常；经伦理委员会批准执行。排除标准：精神异常；器质性疾病；其他恶性肿瘤；依从性差；已发血栓。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

参照组应用常规护理：口头讲述疾病有关知识，指导患者用药，做好患者的环境管理。

给予研究组延续性护理：在患者出院的前一天，由医护人员详细记录患者的姓名、性别、联系方式等资料。向患者及家属讲述延续性护理内容，添加患者微信，成立微信群，分享疾病知识，并建立微信公众号。制定专人管理微信群，每周在微信群中发放静脉血栓有关预防知识，采用图片或者文字方式；监督患者的用药情况，包括口服药物的服用剂量，强调用药重要性；护理人员每天需在线1h，和患者、家属进行沟通交流，指导患者的用药、生活、饮食等方面，对于患者的疑问应当及时解答；患者及家属需定期汇报肢体情况，指导患者按摩腓肠肌、股四头肌，按摩每侧肢体，各5分钟，需要注意的是，在按摩过程中，手法娴熟，且动作尽可能轻柔，避免对组织皮肤产生损伤。采用视频、图片、语言、文字等形式，发发送到微信群，该管理者及时查阅，给予指导；主管医师定期实施一对一指导，每周组织一次。定期组织延续性护理讲座，指出存在问题，并积极改进。除此之外，加强患者的心理护理，选择合适的沟通方式，运用沟通技巧，鼓励患者将忧虑与担心说出来，并帮助患者由不安中解脱，保持积极乐观的心态，树立自信心，面对生活与疾病。患者应当保持卧床休息，指导患者饮食清淡，若患者存在血栓先兆反应，应当穿弹力袜，将患肢抬高。

1.3 观察指标

评估患者的自我护理能力，采用我院制作的自我护理评估量表，对自我护理能力进行评估。随后，详细记录血栓发生率，对比分析。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0分析，计量资料、计数资料使用T检验、X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我护理能力评分比较

护理后，研究组患者护理后的自我护理能力评分高于参照组参照组的（P<0.05）。如表1所示。

表1：两组患者自我护理能力比较（X±S）

2.2 两组患者血栓发生率比较

研究组30例患者中，血栓发生0例，发生率0；参照组30例患者中，血栓发生4例，发生率13.33%，P<0.05，差异有统计学意义（X2=4.2312）。

3 讨论

肺癌患者出现静脉血栓受到很多因素的影响，如血流速度慢、血液高凝等，诱发血栓^[2]。深静脉血栓主要症状为疼痛、肿胀，疼痛点具运动加剧特点，以及浅静脉曲张症状。深静脉血栓患者在发病以后，以上症状有效发觉，若未得到及时且有效治疗，栓子脱落在静脉血流的作用下，扩散到其他部位，在进入肺动脉以后，极易引起肺栓塞，严重者引起死亡。因此，肺癌患者应当重视下肢深静脉血栓的预防管理^[3]。传统延续护理采用专家门诊、家庭访视、建立俱乐部、电话随访等形式，存在一定的局限性，如门诊服务具有不便利性，电话随访具有不可访视性^[4]。电话随访可将距离问题解决，然而，无法传递图像资料，不足够直观，无法准确传递信息。专家门诊、家庭访视等方式可直观与面对面实施康复指导，然而，受到距离限制无法广泛开展。在肺癌患者的延续性护理中采用微信技术，提供给患者人性化、专业化、全程、全面护理服务，对护理服务领域不断拓展，促使健康教育的达标率有效提高^[5]。本次研究中，两组患者应用不同护理模式，结果可见，研究组患者护理后的自我护理能力评分高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组血栓发生率低于参照组，P<0.05。

综上所述，肺癌患者实施延续性护理，护理效果显著，有助于提高患者的自我护理能力，预防血栓。

参考文献：

[1] 徐禄香,刘婷婷. 延续性护理在PICC置管肿瘤患者预防血栓中的应用[J]. 特别健康,2021(21):283-284.

[2] 吕薇. 延续性护理在预防产褥期产妇下肢深静脉血栓形成中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(14):145-147.

[3] 宋燕. 延续性护理模式在预防乳腺癌术后并发下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学,2022,28(1):177-178.

[4] 于娟. 延续性护理对脑出血恢复期并发深静脉血栓的预防效果分析[J]. 中国保健营养,2020,30(18):226.

[5] 白延霞,霍丹,闫莉,等. 延续性护理对PICC置管肿瘤患者预防血栓的应用[J]. 贵州医药,2021,45(3):479-480.