预见性护理用于老年脊柱骨折骨折卧床恢复期间压疮及深静脉血栓预防的价值

预见性护理用于老年脊柱骨折骨折卧床恢复期间压疮及深静脉血栓预防的价值

唐海艺

资阳市中医 医院， 四川省资阳市， 641300

摘要：目的：探究预见性护理用于老年脊柱骨折骨折卧床恢复期间压疮及深静脉血栓预防的价值。方法：纳入我院2020年1月～2021年6月收治70例老年脊柱骨折患者为例，不同护理模式分组研究组、对照组，各35例。对照组实施常规护理，研究使用预见性护理，观察患者压疮及深静脉血栓发生情况以及护理满意度。结果：研究组压疮及深静脉血栓发生情况少于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：老年脊柱骨折骨折卧床恢复期间实施预见性护理更加利于减少患者并发症发生，利于患者疾病预后。

【关键词】预见性护理；老年；脊柱骨折；压疮；深静脉血栓；预防

脊柱骨折是骨科中较为常见的疾病，疾病通常涵盖颈椎、胸椎、胸腰段及腰椎的骨，导致疾病出现的原因是外力接触造成，部分患者是由于高处跌落、冲击性外力向上造成胸腰段出现损伤，疾病出现后会造成患者疼痛，脊柱畸形以及活动障碍，多发生于青壮年、老年人、合并其他疾病者，严重的影响了患者的身体健康，降低患者生活质量^[1]。患者在进行疾病中需要保证长期卧床，这种情况很容易导致患者出现压疮以及深静脉血栓，影响预后。预见性护理为临床疾病治疗中常见方法，具有一定的预防性价值，可以减少患者治疗中并发症发生，对于患者疾病预后具有积极意义^[2]。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入我院2020年1月～2021年6月收治70例老年脊柱骨折患者为例，不同护理模式分组研究组、对照组，各35例。对照组患者男性/女性=21/9，年龄[65~88（75.48±2.59）]岁，BMI（23.54±1.73）kg/m2，手术时间（3.01±1.24）h；研究组组患者男性/女性=19/11，年龄[66~89（75.62±2.70）]岁，BMI（23.62±1.58）kg/m2，手术时间（3.02±1.33）h。将两组患者临床资料输入计算机统计，结果显示不存在统计学意义（P＞0.05）。研究经医学伦理委员会同意，患者《知情同意书》签字。

1.2方法

对照组：实施常规护理，在护理中的对患者手术相关注意事项对患者进行叮嘱，为患者讲解相关疾病知识，告知患者手术必要性以及重要性，并且密切关注患者病情变化情况；定期对病房进行消毒以及清洁保证患者居住环境干净整洁。

研究组实施预见性护理，（1）护理人员开展护理服务中需要充分了解患者病情以及基本情况，依据患者文化程度对患者开展不同健康教育只是讲解， 为患者说明压疮以及下肢深静脉血栓的发生原因，危害有哪些，如何能够预防其发生，同时密切关注患者生理指标变化情况。（2）针对情绪异常患者，护理人员需要积极主动与患者进行交流，了解患者情绪状态，积极鼓励患者安慰患者，告知患者情绪异常对自身康复的影响，同时讲解同病例成功治疗案例，这样可以增加患者疾病治疗信心。（3）使用 waterlow 压疮评分表评估压疮危险因素，评估内容有营养缺乏情况、全身情况、运动功能、皮肤情况，这样可以更加利于护理人员开展护理服务。当患者治疗后，需要定期为患者进行翻身，对患者进行皮肤清洁，保证患者皮肤干燥（康惠尔泡沫敷料），同时保证患者床铺平整，观察患者皮肤颜色，每间隔 2 h 抬起1次受压部位防止出现压疮。（4）抬高患者患肢保持30°，促进血液回流同时为患者实施抗血栓药物使用，定期对患者四肢进行按摩，促进血液循环，叮嘱患者排便不要用力，饮食中以清淡食物为主， 保证食物可消化性。

1.3观察指标

观察患者压疮及深静脉血栓发生情况以及护理后满意度比较。

1.4统计学分析

统计学软件版本SPSS25.0。计量资料（ ±s）体现，t检验，计数资料[n（%）]体现，x²检验，通过P＜0.05体现统计学意义。

2结果

2.1压疮及深静脉血栓发生情况

压疮、下肢深静脉血栓发生情况：研究组2.86%，5.71%，优于对照组20.00%，25.71%（P＜0.05）见表1

表1压疮及下肢深静脉血栓发生情况（%）

2.2护理满意度

满意度比较，研究组94.29%，优于对照组71.43%（P＜0.05）见表2

表2满意度比较（n，%）

3结论

脊柱骨折的发生原因主要是受外力因素影响，而且疾病发生人群以青壮年老年人为主，同时长期使用激素药物，存在骨质疏松疾病患者，有脊柱肿瘤人群发生率较高。据流行病学带哦差显示脊柱骨折是全身骨折发生率的5%~6%，其中以胸腰段骨折最为常见，发生率50%~70%，且不受年龄限制，疾病的发生严重的影响了患者的正常的工作以及生活，需要通过手术治疗改善患者疾病症状，但是由于手术为创口治疗，在治疗后患者需要长期进行卧床休息，这种情况下很容易导致患者出现压疮以及深静脉血栓发生，影响患者身体康复，这一背景下需要加强对患者术后护理干预。预见性护理是一种具备科学性特点护理措施，可以在护理中针对易导致并发症风险因素进行预防，保证皮肤干燥，定期对患者翻身，保证患肢高抬保证静脉血回流，必要下使用抗凝药物预防血栓^[3]。

对比两组患者护理后并发症发生情况以及患者满意度情况，发现研究组患者并发症发生率低于对照组，护理满意度评分高于对照组，更加说明了预见性护理在预防老年患者脊柱骨折卧床期间压疮以及深静脉血栓发生中的实施价值。

综上所述，老年脊柱骨折卧床恢复期间实施预见性护理更利于患者疾病预后，值得在临床中推广使用。

参考文献：

1. 叶珍. 老年股骨颈骨折患者压疮预防中预见性护理的应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, v.4(38):111-111.

2. 何玲娟.预见性护理在胃肠道肿瘤患者化疗期间深静脉血栓形成预防中的价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(24):141-142.

3. 张广蕴. 探讨血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理的临床价值[J]. 中国实用医药, 2020, v.15(31):188-190.