中医康复护理在老年股骨颈骨折保守治疗患者护理中的应用观察

中医康复护理在老年股骨颈骨折保守治疗

患者护理中的应用观察

杨莉 1 张妮 1 邹钰西 2 朱思静 1 祝颖 1

1. 
   

2. 乐山市中医医院 614000

3. 武警四川总队医院614000

【摘要】目的：探讨中医康复护理在老年股骨颈骨折保守治疗患者临床护理中的作用。方法：选取我科收治的30位研究对象，利用随机数表法分组，对照组（n=15）接受传统护理，观察组（n=15）接受中医特色护理，对比两组患者的骨折愈合有效率和生活质量。结果；观察组的骨折愈合有效率、护理的满意度和生活质量评分均优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对老年股骨颈骨折保守治疗患者采取中医特色护理能够改善其负性情绪，提升患者生活质量，值得应用。

【关键词】中医康复护理；股骨颈骨折；生活质量

股骨颈骨折是临床骨科疾病中常见的骨折类型，由于老年群体通常伴有骨质疏松的情况，所以对于老年群体来讲，股骨颈骨折则成为了老年群体常患疾病^[1]。而目前对于老年人来说该骨折的最佳处理方式就是长期的卧床休息，但是对于老年患者来讲，长期卧床会导致压疮情况的发生，增加老年患者的疼痛程度，增加较多的负面影响，所以需要结合有效的护理方式进行干预^[2]。本文以中医护理为研究方向，进行如下研究。

1资料与方法

临床资料

选择我科就诊的30例采取保守治疗的老年股骨颈骨折的患者，其就诊时间起于2020年8月至2020年12月。排除标准：合并有髋部疾病；有其他脏器严重疾病患者；有精神类疾病者；无法正常交流者。按入院顺序利用随机数表法分为对照组和观察组各15例。对照组男10例，女5例，年龄52-74岁，平均年龄（63.4±2.3）岁.观察组男11例，女6例，年龄53-76岁，平均年龄（63.9±2.4）岁。两组基础资料无显著性差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组：常规护理：指导患者进行日常的基础护理，叮嘱患者卧床休息，保证充足的睡眠，给予患者适当的镇静镇痛处理，多给予患者维生素以及钙质的补充，此外，在患者入院期间，对患者进行心理疏导、健康教育以及骨折护理等。

观察组：采取中医特色康复护理，具体操作有：（1）情志护理：当老年群体患有骨折疾病后，疼痛以及患病等因素均会导致患者出现负面情绪，所以需要及时的做好安抚工作，疏导患者发泄自己的负面情绪，并且帮助患者建立信心；（2）中医按摩功能锻炼：在患者术后3天内对其进行踝关节屈伸旋转练习，每日运动3-5次，每次25-30下；术后3-7天中指导患者进行患肢悬吊练习；一周后让患者行屈膝屈髋练习，起初动作应缓慢，以患部不疼痛为度。护理上为患者的足三里、三阴交、内关穴和患部采取按摩手法，各部位按摩5min，同时在患部敷活血化瘀中药硬膏并配合中药熏蒸。（3）药物指导：指导患者口服活血化瘀汤药以及对骨折部位进行中药热熨敷等方式来改善患者的病情，一天进行一次，进行进行30min；（4）耳穴压豆：选取神门、交感穴等穴位进行耳穴压豆，之后根据患者的实际情况进行力度的调节，并指导家属对患者的合谷、百会、胆俞以及肝俞等穴位进行适当的按摩，一次进行5min，一天进行2次；（5）营养干预：根据辩证施护，在患者护理早期饮食应清淡，如进食豆制品、鱼汤、新鲜瓜果等，忌刺激油腻食物；术后可予以高营养、高热量类食物，补充骨质需要营养。

1.3观察指标

1.3.1分析两组患者采用不同护理方式后骨折愈合时间和住院时间的差异；

1.3.2分析两组患者的护理满意度（满意、较满意、一般、不满意）

1.3.3依照Barthel量表评判患者护理前后的生活质量，分值越高代表生活质量越好。

1.4统计学方法

用spss20.0统计软件统计处理所有数据，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，计数资料以％表示，采用卡方检验；p＜0.05代表比较具有显著差异。

2结果

2.1 治疗有效率

表1，观察组住院、骨折愈合时间低于对照组，（p<0.05）。

表1 治疗有效率 n（%）

2.2 护理的满意度

表2，统计学处理结果（p<0.05），观察组优于对照组。

表2 护理的满意度 n（%）

2.3二组患者护理前后生活质量评分比较

护理前二组患者的生活质量基本无差异（P＞0.05）；护理后观察组的生活质量较对照组高，差异有显著性（P＜0.05）。

表3二组患者护理前后生活质量评分比较（ ±s，分）

3讨论

老年人由于骨质正在发生退行性的变化，加上骨质疏松的情况，会使骨质较为脆弱，一旦受到直接或者间接暴力就会出现骨折的情况，而对于骨质疏松造成的股骨颈骨折来讲，一般使用保守治疗的方式，但是由于老年群体的身体素质较低，骨折愈合速度慢，从而延长的治疗的时间以及卧床休息的时间，易发生较多的并发症，所以需要配合良好的中医康复护理干预来降低不良情况^[3]。中医讲究从强身健体、五脏协调以及生机旺盛等方面入手，通过中医护理相关的技术促进患者肢体的血液流通情况，降低压疮和患者的血液供应，再通过相关的功能锻炼，改善患者的肢体活动能力，并且通过情志梳理等帮助患者建立信心，改善负面情绪，最终相比常规护理而言，提高了临床的护理效果^[4]。对此本文通过对老年股骨颈骨折保守治疗患者采取中医康复护理研究发现，护理后观察组患者的住院时间、骨折愈合时间、护理满意度和生活质量均优于对照组。由此表明，中医康复护理遵循辨证论治原则，根据患者骨折后气滞血瘀造成髋部肿痛及活动受限的症状表现，对其采取心理、中医特色治疗及营养干预等护理，效果显著。在护理的不同阶段医师对其进行不同强度及形式的练习，可促使患者全身的气血循行，使其筋骨生长、疼痛缓解。

综上所述，对于骨质疏松导致的股骨颈骨折老年保守治疗患者来讲，实施中医康复护理可以保证护理的效果，改善患者的疼痛程度以及负性情绪，为患者的身体恢复起到促进的作用。

参考文献：

[1]赵宝晶,辛扬眉.早期康复训练对股骨颈骨折手术患者术后功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2020,17(2):79-81.

[2]许彩梅.优质康复护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果探讨[J].中国实用医药,2020,15(4):179-180.

[3]刘品.系统化疼痛护理管理在高龄股骨颈骨折患者术后早期康复中的应用价值分析[J].黔南民族医专学报,2020,33(1):67-69.

[4]董文娟,杨玲,袁笑笑.股骨颈骨折患者应用早期康复训练对髋关节功能的影响[J].中国保健营养,2020,30(29):82.

[5]张梅.老年股骨颈骨折术后护理中应用临床康复护理路径的效果分析[J].中国伤残医学,2020,28(16):64-65.