火龙罐治疗面瘫患者针对性护理的效果观察

火龙罐治疗面瘫患者针对性护理的效果观察

张春秀

广东祈福医院 广东广州 511495

【摘要】目的：对火龙罐治疗面瘫患者的针对性护理效果进行观察和研究。 方法：选择2019年6月到2020年12月间在我院接受火龙罐治疗的面瘫患者30例作为研究对象，采用双盲法对其进行随机分组，对照组和观察组各15例。对照组患者接受常规护理，观察组患者则在对照组的基础上接受针对性护理，分别对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组和对照组患者的护理有效率分别为100.0%和73.3%，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异，P＜0.05。观察组患者护理后的心理功能、躯体功能、角色功能、社会功能等生活质量指标均显著高于对照组，比较有统计学差异，P＜0.05。结论：采用火龙罐治疗面瘫患者的过程中，给予针对性护理，可以大大提高患者的临床疗效，而且有利于患者生活质量的提升，值得推广应用。

【关键词】火龙罐；面瘫；针对性护理；临床效果

面瘫指的是因面神经损伤/麻痹导致的面部肌群运动功能障碍的情况^[1]，属于神经外科疾病的范畴，有中枢性面瘫和周围性面瘫之分。面瘫患者往往表现出患侧无法做出面部表情，口歪眼斜、口角下垂、鼻唇沟平坦、前额皱纹消失、眼裂扩大等症状^[2]，对患者的日常生活、工作以及社会交往活动造成严重不良影响，给患者带来较大的心理压力，使其生活质量大打折扣。本文选择2019年6月到2020年12月间在我院接受火龙罐治疗的面瘫患者30例作为研究对象，旨在对比常规护理和针对性护理干预下，患者的临床效果，并探索最佳的护理方式。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年6月到2020年12月间在我院接受火龙罐治疗的面瘫患者30例作为研究对象，患者均有面瘫的典型症状，且符合《面瘫的诊断依据及疗效标准》中关于面瘫的诊断标准。

排除标准：合并腮腺病变的患者；合并脑干病变的患者；合并小脑病变的患者；合并手术损伤的患者。

采用双盲法对其进行随机分组，每组15例。

观察组患者中，男7例、女8例；患者年龄在20岁到64岁之间，平均年龄（37.9±6.9）岁。其中面部单侧患病和双侧患病的患者分别有14例、1例。

对照组患者中，男8例、女7例；患者年龄在19岁到62岁之间，平均年龄（36.7±7.1）岁。其中面部单侧患病和双侧患病的患者分别有14例、1例。

两组患者的基础临床资料比较无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

本研究经我院伦理委员会讨论通过，且患者及家属知情同意，签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均采用火龙罐治疗，在仰卧的体位下，结合患者的辩证特点，在面部涂以合适的药膏，对患侧和健侧的穴位同时进行按摩。然后，调整体位，辨证取穴施以火龙罐治疗。

在此基础上，对照组患者给予常规护理，包括告知患者治疗期间的注意事项，对存在严重心理问题的患者给予一些疏导。

观察组患者给予针对性护理。①基础护理：调节病房的温度和湿度，使其维持在使患者舒适的范围内，尤其注意避免将空调温度调的过低。对患者每天的临床症状各项体征变化情况进行记录，并对其治疗护理的效果进行评估，在出现异常的情况下，及时向上级医师汇报，做出合理的处置。②健康宣教：结合患者的文化程度制定针对性的健康宣教计划，通过文字、图片、视频、音频等多种不同方式向患者科普面瘫的发病机制、发病诱因、预防与治疗措施、日常需要注意的问题。特别是日常生活中的保暖问题、休息问题以及对眼角膜的保护等，是贯穿于生活中的点点滴滴，很容易被忽略或忘记。可通过多次反复的强调，告知患者保证足够的休息时间，严禁冷水洗脸，外出做好保暖工作，佩戴口罩，避免吹风，同时佩戴墨镜对眼角膜进行充分保护^[3]，让患者时刻谨记，避免因生活中的不当操作导致病情反复甚至加重的情况。③心理护理：人是社会性生物，有参加社会活动的需求，面瘫直接影响患者的面容，在参与社会活动，进行社会交往的时候，会给患者的心理造成严重的负担，使其出现焦虑、畏惧等不良心理，加上面瘫容易有后遗症，患者往往更容易产生悲观情绪。因而，要多多关心患者的心理问题，在给予充分尊重的前提下，与患者进行沟通，了解患者担忧的问题，并给出解答，纾解患者的情绪。同时，多向患者展示成功案例，让患者树立治疗的信心，加强治疗的积极性。④饮食护理和口腔护理：考虑面瘫患者的咀嚼功能受到影响，味觉也有所减退，在饮食上一方面要鼓励患者积极进食，并指导其正确咀嚼，做到细嚼慢咽；另一方面，要多给予患者一些清淡易消化的高蛋白、高纤维、高维生素、营养丰富的食物、保证患者的营养需求。禁食生冷和辛辣刺激的食物。每次进食结束之后，要及时使用温水漱口，保持口腔内环境的清洁度。⑤面部肌群的功能训练：指导患者进行闭眼、皱眉、吹气、鼓腮、抬眉、示齿、耸鼻等训练，并对面部穴位进行按摩，包括太阳穴、迎香穴、四白穴、阳白穴、下关穴等，疏通面部痉挛，促进血液循环。

1.3 观察指标

分别对两组患者护理干预后的护理有效率进行计算和比较，并通过SF-26生活质量调查量表对患者护理干预后的躯体功能、心理功能、角色功能、社会功能等指标进行评分，每项的满分均为100分，得分越高，患者的生活质量越高。

患者的临床护理效果评价标准是^[4]：患者的面容基本恢复至正常状态，面瘫主要临床症状显著改善，面部肌群功能障碍得到缓解视为显效；患者的面容和面瘫症状有所好转视为有效；患者的面瘫症状未见明显改变甚至加重，面容状态无变化的情况视为无效。护理有效率=（显效+有效）/患者总数×100.0%。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软进行数据分析，计量资料用平均数表示，行t检验，计数资料用[n(%)]表示，行χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果比较

观察组和对照组患者的护理有效率分别为100.0%和73.3%，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的护理有效率比较

2.2两组患者护理后的生活质量比较

观察组患者护理后的心理功能、躯体功能、角色功能、社会功能等生活质量指标均显著高于对照组，比较有统计学差异，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者的生活质量比较

3 讨论

西医认为面瘫的发生可能与脑血管疾病、颅脑肿瘤、炎性感染性病变、代谢障碍、自身免疫功能障碍、耳源性疾病等有关^[4、5]。中医则认为其发病机制在于正气不足、卫气不固、腠理疏松导致风邪入侵，经脉不通^[6]。而火龙罐是一种灸具比较特殊的灸法，其是将装有特制艾粒并开有数孔的小筒放在同样底部开有数孔的艾罐内随穴而灸的一种方法，在对穴位进行灸法治疗的时候借助艾火燃烧的热力，达到温通调补（温中散寒，通经活络，调和气血，补益正气）的作用。通过火龙罐治疗面瘫的过程中辅以护理干预，对于最大程度发挥火龙罐的效果有重要意义。

本文比较了常规护理和针对性护理的临床效果，可见观察组患者从基础护理、健康宣教、心理护理、饮食与口腔护理、面部功能训练等方面进行针对性护理干预后，可以在治疗的同时避免生活中的寒冷刺激、不良情绪、不当饮食等因素造成的负面影响，同时通过合理的锻炼按摩促进临床疗效的提升和患者的预后恢复，效果值得肯定。

总之，采用火龙罐治疗面瘫患者的过程中，给予针对性护理，可以大大提高患者的临床疗效，而且有利于患者生活质量的提升，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 周玉艳，江元娜. 护理干预配合艾灸治疗周围性面瘫的临床疗效 [J]. 中医临床研究,2020,12 (22):117-118.

[2] 段家红. 火龙罐治疗面瘫患者的针对性护理研究 [J]. 人人健康，2020，6（8）：219-220.

[3] 李芳琳. 艾灸、穴位按摩配合心理护理在周围性面瘫患者中的应用分析[J].名医,2019,15(10):164-166.

[4] 郭慧颖. 中医特色治疗及护理在面瘫患者康复中的作用 [J]. 医学食疗与健康,2020,6(11):143-144.

[5] 卢宇鹤. 分析中医护理技术在面瘫病中的应用效果 [J]. 医学食疗与健康,2020,7(13):42-44.

[6] 沙艳霞 ，韩静. 分期针灸治疗周围性面瘫患者的临床护理方法及效果探讨 [J].临床医学研究与实践,2017,10(30):165-166.