健康教育路径在膝关节置换护理中的应用效果分析

健康教育路径在膝关节置换护理中的应用效果分析

秦思思

绵阳市骨科医院 四川省绵阳市 621000

摘要：选取本院接受膝关节置换术的患者100例，通过随机分配的方式，设置观察组、对照组各50例患者，对照组进行常规化的健康知识宣教工作，观察组则是通过健康教育的方式，进行全面性的护理管理。对两组患者的发生率、满意度等信息进行统计分析，观察组患者的发生率为6%，显然要比对照组的28%要低。而且对照组患者的住院时间也相对较长，对此之下观察组患者的住院时间较短，患者的满意度较高。结论在关节置换术临床护理工作之中，通过添加健康教育的方式，能够很好的控制患者术后并发症，为患者的康复奠定良好的条件，患者的满意度提升，适宜大范围的推广以及应用于临床护理工作之中。

关键词：健康教育；膝关节前置术；医学研究

引言：膝关节置换术能有效应用于各种严重疾病，所导致的膝关节损害的一种治疗技术，该手术能够纠正患者膝关节畸形、缓解患者的关节活动受限等问题。膝关节置换术的围术期管理，以及术后康复都是手术过程管理的基本构成，对患者的身体健康有关键影响^[1]。所以在围术期以及术后康复的过程中，需要合理利用护理服务管理的方式，将临床表现调整，提升康复水平。本文针对健康就教育应用于膝关节前置术的医学研究，具体开展论述如下：

1. 研究资料以及方法

（一）资料

选取本院接受膝关节置换术的患者100例，通过随机分配的方式，设置观察组、对照组各50例患者，对照组进行常规化的健康知识宣教工作，观察组则是通过健康教育的方式，进行全面性的护理管理。其中对照组男为27例，女为23例子，年龄在28~60岁之间。左侧18例，右侧32例。观察组男为30例，女为20例，年龄在25~62岁。左侧28例，右侧22例，对比组成员的基础资料，两组数据无统计学差异。

（二）纳入标准

患者存在这几种情况：认知清晰，没有沟通障碍问题；单侧膝关节换置；需要进行手术；没有其他的内脏功能问题；患者以及家属同意之后，愿意配合参与相关的医学研究。

（三）排除标准

主要包含以下几个方面：患者有药物依赖情况；并非初次膝关节置换手术参与；关节结合；身体感染问题；骨髓炎症状；有手术禁忌的病症。

4. 研究方法

本次膝关置换术需要同一组医护人员落实，对照组按照医院的管理规范，使用常规化的护理模式；观察组在常规护理的前提之下，将联合健康护理的方案确立，使用的干预方式主要包含以下方面的工作：

1. 护理人员工作

护理人员根据本次医学研究的要求，建立专门的护理工作小组，护士长是小组的组长，其他科室的人员，经过筛选之后成为组员，根据组员的工作年限、专业情况、性格以及学历等方面，分成两组不同的工作模式，采用轮流值班的方式。在小组之中，副高以上的护理人员，采用不记名投票的方式，选择三名主要的负责人，在小组之中也承担着各自的组长工作。还有一人要联系小组成员，主要的目的是保障各个科室护理人员、医师、药剂师等能够有效互通消息^[2]。组织编写科室膝置换术常见的笔杆子能能，以及相关的医学研究信息，通过电子存档之后，上传到医院的管理平台之中，组织相关人员录制规范护理的操作视频，上传到学校的网盘之中，给科室的护理人员提供学习条件。经过反复的讨论以及分析，小组成员能够就患者护理管理工作提出各种意见，制定膝关节置换术健康教育的方案，与护理管理方案深度融合，对患者的护理管理提供全方位的引导

2. 患者情况

患者入院之后，在收储前期需要由护士带领熟悉医院的环境以及各种设备，在不同诊室以及检查科室之中，划分具体的工作要求，避免出现信息遗漏的情形，与患者家属积极沟通交流，明确家属对健康教育的了解情况，分析家属对合理工作的基本态度，最好是能够让家属掌握一手信息资料，了解基础疾病的特点，在过程中向健康教育宣讲人员，提出各项工作的具体思路，明确各项任务的重要意义，确定健康教育的路径之后，围术期需要提供不同的护理服务条件，主要负责的护士需要将住院的服务工作做好，定期开展健康教育工作。

在手术开始之前，护理人员需要与患者面对面沟通，并发放护理路径表，播放视频让患者熟悉基本的工作流程，后续在康复训练、身体锻炼以及手术过程管理期间，要让患者明确医嘱的重要意义，使得患者有积极的心态去应对护理工作的各项要求。有些患者的病情较为特殊，需要掌握在床上牌匾、咳嗽以及呼吸训练的方式，让患者适当的参与四肢锻炼。如果手术结束之后，患者要保持伸膝位，而且要将髋关节适当的抬高。患者手术结束之后进入病房，如果没有消化道的反应，可以适当的进食流食。在手术结束之后，间隔几个小时护士就需要询问患者的身体状况，如果身体疼痛到一定的程度，那么就需要服用止痛药剂。在手术结束之后，根据术后时间以及患者身体情况，确定康复性训练的目标，膝关节就会从一种被动活动的状态，逐步通过康复训练，能够从床上到床下活动，经过巡视与管理，让康复训练能有条不紊的进行，避免过分追求效率，而导致患者身体健康问题。在患者出院之时，也需要遵循医嘱，保障康复训练的科学性，同时也要定期到医院进行复查，工作小组也需要定期进行回访，如果患者有其他的异常问题，需要及时与主治医师联系，进行治疗以及管理。

4. 观察指标以及评价标准

在研究的过程中，统计两组患者的发生率以及住院时间、患者满意度等相关信息，查看患者的康复情况。患者如果出现并发症，主要是肺部感染、关节问题、便秘等情况。护理小组需要制作针对性的调查问卷，在基础操作、巡视管理、专业操作等方面，给患者提供一定的评价条件。单项分值是25分，满意是总分高于90分，如果低于90分则患者不满意。

4. 统计学方法

本次研究使用spss22.0统计软件，对患者护理过程中的各类数据进行跟踪管理，技术资料是通过百分比表示的，计量资料也是按照行业规范搜集应用，最终两组患者的差异是具备统计学意义的。

2. 结论

（一）发生率

经过护理之后，两组患者的发生率情况，观察组患者的发生率为6%，显然要比对照组的28%低很多，最终的结果有统计学差异。

（二）满意度

对两组患者的满意度进行调查，首先了解患者的住院时间，对照组在3~18天之间，护理满意度为75%，观察组的住院时间是2~15天，满意度为92%。两组患者护理满意度的统计结果，是具备统计学意义的。

3. 讨论：

健康教育本身是具备高度计划性的工作，在实践的过程中，始终是围绕患者的实际的康复需要，所开展的临床活动。将健康教育工作做好，能够以患者的需求为核心，坚持以人为本的理念，为患者提供更高水平的服务^[3]。所以护理人员在实践工作阶段，要结合健康管理的要求，通过富有目的性、计划性的健康宣教管理工作，关注患者的内心诉求，并了解患者的护理需求，分阶段的提供护理服务工作，能够避免健康教育可能会出现的矛盾问题，医护人员以及患者，共同参与健康性的护理服务管理，能够实现有效的互动与交流，及时反馈患者的情况，也能达到缓解医患关系的目标。

参考文献：

[1]陈俊晶.健康教育路径在膝关节置换患者护理中的应用[J].解放军护理杂志,2013(21):50-52.

[2]颜岚,梁晓燕,许延萍,等.健康教育路径在人工膝关节置换术康复训练中的应用[J].现代临床护理,2014(9):4.

[3]张敏.观察健康教育路径在膝关节置换护理中的应用效果[J].家庭医药,2019(7):308-309.