多元化健康教育指导下的呼吸功能训练在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用分析

多元化健康教育指导下的呼吸功能训练在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用分析

董新云

民航总医院 100123

[摘 要]目的 探析多元化健康教育指导下呼吸功能训练在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果。方法 选胸腔镜下肺癌根治术患者86例（2019.01-2020

12），随机分成甲（常规健康教育指导下的呼吸功能训练）、乙（多元化健康教育指导下的呼吸功能训练）组，各43例。比对、分析两组护理效果。结果 乙组呼吸功能训练知信行水平、肺功能指标高于甲组，并发症率低于甲组（P<0.05）。结论 胸腔镜下肺癌根治术患者，予多元化健康教育指导下的呼吸功能训练，效果较好，有助于患者肺功能恢复，推荐使用。

[关键词]：胸腔镜；肺癌根治术；多元化健康教育；呼吸功能训练

近年来，肺癌患病、致死率逐渐提升，严重威胁患者肺部功能及生命安全^[1]。罹患肺癌后，必须尽快治疗，常用肺癌根治术。随微创技术发展，胸腔镜下肺癌根治术广泛用于临床，且取得显著成效。但由于手术的创伤性特点，可对患者正常呼吸功能产生抑制效果，故加强呼吸功能训练至关重要。赵清^[2]表示，为规范呼吸功能训练，促进患者早日康复，加强健康教育指导十分必要。基于此，笔者以胸腔镜下肺癌根治术患者为分析对象，给予多元化健康教育指导下的呼吸功能训练，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计患者86例，均选自2019.01-2020.12。86例患者，随机分成甲、乙组，各43例。甲组：男/女25/18；年龄43-76（53.46±2.27）岁；病程2-10（5.18±1.26）年。乙组：男/女27/16；年龄45-78（53.86±2.56）岁；病程2-10（5.23±1.34）年。两组组间资料对比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

甲组：查阅知网、万方等数据库，搜寻证据，结合患者实际情况，指导患者进行术前、术后呼吸功能训练。此外，还宜发放宣教手册，通过宣传栏、一对一讲解等方式进行呼吸功能训练指导。

乙组：⑴成立护理小组：由护士长、手术医师、专科护士组成，组织学习相关知识。⑵制作音频：按照训练内容不同，制作音频资料，涉及动作示范、语言解说等。⑶健康教育：①多媒体健康教育：入院1-2d，组织集中教育2次，并且在病房、科室滚动播放音频资料。②网络支持：医院网站设置专栏，指定专科护士编写呼吸功能训练相关知识，设置留言窗口，专科护士及时回答问题。③微信支持：申请微信群，及时推送呼吸训练内容，定期讨论患者感兴趣问题。同时，通过电话随访、微信私聊等方式，加强微信群管理。④构建社会支持系统：加强护患沟通，尤其是患者的长期照护者，强调呼吸功能训练的重要性，要求其做好支持与督导工作。⑤随访：患者出院后，加强门诊、电话、微信随访等活动。

1.3观察指标

对比两组呼吸功能训练知信行水平、肺功能指标、并发症率。

1.4统计学处理

SPSS25.0，计量（ ±s）、计数（%）资料用t、²检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1呼吸功能训练知信行水平

乙组高于甲组（P<0.05），见表1。

表 1呼吸功能训练知信行水平（ ±s，分）

2.2肺功能指标

乙组高于甲组（P<0.05），见表2。

表 2肺功能指标（ ±s）

2.3并发症率

甲组：肺部感染、肺不张、胸腔积液各有3、2、3例，总发生率18.60%；乙组：肺部感染、肺不张、胸腔积液各有0、1、1例，总发生率4.65%。乙组低于甲组（²=4.074，P=0.044）。

3讨论

随微创术式的发展和推广，微创术式深入临床各类疾病中，包括肺癌^[3]。相比于常规开胸手术，胸腔镜肺癌根治术在减轻手术应激反应、促进患者康复方面存在有明显优势，但术后仍无法避免患者出现程度不一的肺功能障碍^[4]。因此，有必要给予患者呼吸功能训练健康教育^[5]。对此，本文对患者实施多元化健康教育指导下的呼吸功能训练，取得了明确效果。具体体现在：⑴多元化健康教育能提高患者呼吸功能训练知信行水平：由于患者间存在个体差异，故需要整合不同形式的健康教育方式后，再给予患者多元化健康教育，采取多媒体健康教育、网络支持、微信支持、构建社会支持体系等健康教育模式，生动形象开展健康教育，患者学习兴趣显著提升，故患者知信行水平提高明显。⑵多元化健康教育能改善患者肺功能：通过多元化健康教育的开展，患者呼吸功能训练知信行水平明显提升，患者明确呼吸功能训练的重要性，能够积极参与呼吸功能训练，有助于患者肺功能的提高。⑶多元化健康教育能降低并发症率。随着患者呼吸功能训练知信行水平的提高，患者进行呼吸功能训练时更为积极主动，显著提升护理成效，肺功能明显改善，由此降低并发症的发生率。

综上所述，胸腔镜下肺癌根治术患者，予多元化健康教育指导下的呼吸功能训练，效果较好，有助于患者肺功能恢复，推荐使用。

参考文献

[1]杨玲,梁秀凤. 多元化健康教育对胸腔镜下肺癌根治术患者呼吸功能训练知信行水平及康复效果的影响[J]. 中国实用护理杂志,2019,35(28):2200-2204.

[2]赵清,程静,刘雅. 多元化健康指导在胸腔镜肺癌根治术患者护理中的应用[J]. 腹腔镜外科杂志,2018,23(12):890,906.

[3]赵玲利. 探讨加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围手术期护理中的效果评价[J]. 黑龙江中医药,2021,50(1):387-388.

[4]杜菲,叶枫林,韩凤清,等. 形象化健康教育方案对胸腔镜下肺癌根治术患者术后恢复的影响[J]. 中华全科医学,2018,16(4):603-605,629.

[5]袁国琴,郑露. ERAS理念全程教育对胸腔镜下肺癌根治术后患者康复的影响[J]. 中国现代医生,2020,58(8):165-168.