内瘘专项护理干预对肾病终末期血液透析患者护理效果及患者血管阻力的影响探讨

内瘘专项护理干预对肾病终末期血液透析患者护理效果及患者血管阻力的影响探讨

王岩

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

【摘要】：目的 分析内瘘专项护理干预对肾病终末期血液透析患者的护理效果以及血管阻力的影响。方法 于2019年4月至2021年6月期间我院接治的53名肾病终末期血液透析患者，平均分为常规组（27名）和专项组（26名）。常规组予以常规护理，专项组予以内瘘专项护理。将两种方法的应用结果进行比对，并分析。结果 专项组患者临床护理有效率92.3%（24/26）显著高于常规组77.8%（21/27），比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。专项组患者血管阻力指数、血流量均较常规组有显著改善，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。专项组患者并发症发生率11.5%（3/26）显著低于常规组37.1%（10/27），比对差异明显，有统计学意义。结论 内瘘专项护理的应用可改善肾病终末期的血管阻力，对提升透析效果有重要意义[1]。适合临床中使用推广。

【关键词】：内瘘专项护理干预；肾病终末期；血液透析；血管阻力

内瘘是肾病终末期血液透析中的重要通路，对透析结果产生直接影响。本文结合我院53名患者，分组采用不同护理方式，比对护理结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年4月至2021年6月期间我院接治的53名肾病终末期血液透析患者，平均分为常规组（27名）和专项组（26名）。常规组中15名男性，12名女性，年龄36至80岁，平均（54.1±4.3）岁；专项组中17名男性，9名女性，年龄35至79岁，平均（53.6±4.4）岁。两组患者一般资料比较没有明显差异（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

予以常规护理。

1.2.2研究组

予以内瘘专项护理，方法如下：

(1)通过培训、评估等多种方式考核专业能力，并按照成绩高低成立专项护理小组。

(2)建立内瘘健康评估体系，根据内瘘血管弹性、状态以及血流量分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ级：血管弹性、状态良好，血流量在600毫升/分钟左右；Ⅱ级：血管弹性和状态欠佳，血流量在500至600毫升/分钟之间；Ⅲ级：血管弹性、状态差，有异物，血流量不足500毫升/分钟。

(3)根据级别制定专项护理方案。Ⅰ级：提升患者及家属对于疾病治疗、护理的专业知识，加强患者的自我监管能力，让患处保持干燥、卫生，并帮助患者完成康复训练；Ⅱ级：观察在透析后的瘘管情况，如发现异常及时报告医生处理，可对患处进行热敷，或涂抹药物消除炎症；Ⅲ级：严格监管患者生命体征，是否出现动脉瘤等不良情况，如发现则及时使用弹性带按压，或发生恶化则重新建立。

1.3统计学处理

使用SPSS 25.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，X²用于检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床护理效果比较

专项组患者临床护理有效率92.3%（24/26）显著高于常规组77.8%（21/27），比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床护理效果比较 [n(%)]

2.2两组患者血管阻力情况比较

专项组患者血管阻力指数、血流量均较常规组有显著改善，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组患者血管阻力情况比较 （ ±s）

2.3两组患者并发症情况比较

专项组患者并发症发生率11.5%（3/26）显著低于常规组37.1%（10/27），比对差异明显，有统计学意义。见表3。

表3 两组患者并发症情况比较 [n(%)]

3讨论

对于终末期肾病患者采取血液透析治疗，可以显著改善患者生活质量，内瘘护理对于透析效果来说十分重要，有效护理可延长其生存期[2]。本文研究结果显示，专项组患者临床护理有效率92.3%（24/26）显著高于常规组77.8%（21/27），比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。专项组患者血管阻力指数、血流量均较常规组有显著改善，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。专项组患者并发症发生率11.5%（3/26）显著低于常规组37.1%（10/27），比对差异明显，有统计学意义。

综上所述，内瘘专项护理的应用可改善肾病终末期的血管阻力，对提升透析效果有重要意义[3]。适合临床中使用推广。

参考文献

[1]陈小华.护理干预对糖尿病肾病血透患者动静脉内瘘使用的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018(17):16-17.

[2]宋传彩.内瘘专项护理干预对肾病终末期血液透析患者护理效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019(103):374-374,376.

[3]何艳萍.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].齐鲁护理杂志,2018(9):61-63.